Напади "гавкаючого" кашлю при ларинготрахеите

Відео: СМОТРЕТЬ ВСЕМ МАТУСЯМ !! ларингіт у дітей до 6 років

Ларинготрахеїт у дітей часто зустрічається в ранньому віці в період від півроку до 6-7 і років, причому дівчатка хворіють у кілька разів рідше, ніж хлопчики. Основна причина ларинготрахеита - це поразка гортані і початкових відділів трахеї вірусною інфекцією, пов`язаної з будь-яким простудним захворюванням. Запальний процес верхніх дихальних шляхів проявляється на тлі ослабленої імунної системи внаслідок переохолодження або після перенесеної хвороби. Маленька дитина особливо сприйнятлива до цього захворювання, якщо тривалий час покричав і поплакав розпалений на морозі.

Як правило,ларинготрахеїт у дітей викликають такі вірусні інфекції на тлі простудних захворювань: вірус кору, вірус грипу типу А, вірус парагрипу I типу, ентеро-вірус, аденовірус, рино-вірус. Існує кілька термінів, що позначають дану патологію: помилковий круп (подскладковий ларингіт), обтуруючий стенозирующий ларинготрахеобронхіт і гострий ларинготрахеїт.
В даний час терміном помилковий круп (подскладковий ларингіт) позначають не запальний набряк гортані алергічної природи у дітей.
Гострий ларинготрахеїт у дітей в ускладненій формі називають терміном обтуруючий стенозирующий ларинготрахеобронхіт, що виникає при туалеті верхніх дихальних шляхів у дітей після трахеотомії або знаходяться на продовженій інтубації, а також при нанесенні травм слизової гортані.

розвиток гострого ларинготрахеїту у дітей нерозривно пов`язане з патогенезом гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВІ). Звуження просвіту верхніх дихальних шляхів обумовлена спазмом м`язів трахеї і гортані, інфільтрацією і набряком слизової, скупченням густого слизисто-гнійних виділень, гіперсекрецією залоз слизової бронхів. У момент проходження повітря, що видихається через звужений просвіт верхніх дихальних шляхів у хворої дитини з`являється характерний "гавкаючий" кашель. Запальним процесам при гострому ларинготрахеїт у дітей піддаються і голосові складки, що призводить до порушення голосоутворення.

Симптоми ларинготрахеїту у дітей :

Найчастіше виявляються на 3-5 добу з моменту захворювання на гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВІ), зазвичай у нічний час. Початок захворювання гострий і раптове. Хвора дитина прокидається від власного галасливого дихання, гострі напади "гавкаючого" кашлю і стає неспокійним.
Найвужче місце в верхніх дихальних шляхах - це голосові зв`язки, при набряку яких сильно звужується просвіт, перекриваючи доступ воздуха.Больной дитина важко, з помітним зусиллям дихає. При таких симптомах йдеться про стенозирующем ларинготрахеите.
Ларинготрахеїт у дітей може проявлятися по різному і важливо зрозуміти, коли можна допомогти хворій дитині власними силами, а коли невідкладно потрібно виклик "швидкої допомоги".

Існує три ступеня прояву симптомів стенозирующего ларинготрахеита:
1-й ступінь (компенсований стеноз)
Поряд з типовими симптомами ларингіту ("гавкаючий кашель", Осиплість) з`являється не сильно виражений напад задишки з шумовим вдихом при кашлі або плаче. Напад може тривати від 2-3 хвилин до декількох годин. Кашель при цьому не доставляє хворій дитині сильного занепокоєння.

2-й ступінь (неповної компенсації)
При задишці помітно роздуваються ніздрі малюка, а при видиху помітно чується шум на відстані. Дитина стає неспокійною, може з`явиться синюватий відтінок шкірних покривів (ціаноз), пітливість.

3-й ступінь (де компенсований стеноз)
Дитині дуже важко лежати, дихання ослаблене, виступає холодний піт, шкіра блідне, малюк не може заснути, часті напади "гавкаючого" кашлю. Малюк практично не проявляє інтерес до гри і спілкування, сильно наляканий. Періоди безсилля і занепаду сил змінюються нападами неспокою.

Ларинготрахеїт у дітей. лікування

При будь-яких формах ларинготрахеита бажано проконсультуватися з лікарем педіатром або дитячим Ларингологія для вибору правильного курсу лікування.
1. При формах ларинготрахеита без стенозу показана інгаляція кілька разів на день. Інгаляції виконуються небулайзером (ультразвуковим інгалятором). Якщо інгалятор відсутня, то можна виконувати парові інгаляції, але з дотриманням запобіжних заходів від опіків. Дайте подихати дитині над нагрітим содовим розчином (1 чайна ложка на 1 літр води). Дуже корисні також інгаляції теплим боржомі, тепло-лужні інгаляції.

Важливо знати: не можна проводити інгаляції при підвищеній температурі тіла! Спершу необхідно збити температуру відповідає віку дозою ліки і тільки після цього приступати до інгаляції.

2. При ларинготрахеите у дітей оптимальна кімнатна температура - 20-22 ° C і вологість 50-65%.
Дуже корисні теплі ванночки для ніг малюка (15 хвилин потримати ніжки в теплій 38-40 ° C воді). Також корисно наповнити ванну кімнату паром (включите гарячий душ, закривши двері) і посидіти з хворою дитиною 10-15 хвилин.

3. При ларинготрахеите, особливо гострому, давайте дитині якомога більше рідини - журавлинний морс, соки, компоти з сухофруктів, тепле молоко, боржомі з дрібкою соди. Харчування не повинно бути занадто рясним (до того ж дитині важко ковтати навіть добре пережовану їжу). Давайте йому щадну, не дратівливу їжу (виключіть гостре, солоне, кисле, гаряче, холодне).

4. При лікуванні гострого ларинготрахеїту ефективне застосування бронхолітичних засобів. Наприклад Ереспал у вигляді сиропу - дітям до 2-х років 2-4 чайні ложки сиропу на добу (можна розбавляти з харчуванням в пляшечці) - дітям від 2-х до 15-и років - 2-4 столові ложки (до 60 мл) на добу до їди. Загальний курс лікування - від тижня до 10-ти днів. Бажано частіше отхаркивать мокроту в період застосування ереспал.

5. При лікуванні ларинготрахеїту у дітей застосування антибіотиків не потрібно, так як вони не є ефективними проти вірусних інфекцій.
При правильному лікуванні і сприятливому перебігу хвороби, одужання настає вже через 4-5 днів з моменту появи симптомів.

Термінова медична допомога і негайна госпіталізація необхідні, якщо:
1. Звук при вдиху перетворюється з шуму в свист, втягування стає все більш сильним. Дитині важко плакати через брак дихання, шкіра помітно блідне.
2. Невелика ямка на шиї дитини (відразу за грудиною) помітно западає при вдиху, який дається дитині болісно.