Третє узі при вагітності

Відео: Коли роблять третє УЗД плоду?

зміст:

• Строки проведення
• досліджувані параметри
• Розшифровка результатів і норми

Третє УЗД зазвичай є завершальним етапом в проведенні обстежень плода за допомогою сучасної апаратури. Його призначають всім вагітним жінкам, причому навіть в тих випадках, коли малюк розвивається нормально, без будь-яких відхилень.

важливоОсновні завдання третього УЗД - оцінка стану плаценти і визначення передлежання плода, а також виявлення можливих порушень в розвитку майбутнього малюка.

Строки проведення

Як правило, лікар призначає третину УЗД в період з 32 по 34 тиждень вагітності. У цей час вже можна оцінити розташування плода в порожнині матки, визначити ступінь розвитку його систем і органів. У деяких випадках УЗД проводять, починаючи з 30 тижня вагітності, щоб вчасно виявити можливі порушення.

Якщо при проходженні обстеження у лікаря виникнуть будь-які сумніви в постановці діагнозу або визначенні деяких показників, жінці може бути призначена повторна ультразвукова діагностика на терміні 35-38 тижнів. Додатковий діагностичний огляд може бути проведений не тільки за направленням лікаря, але і за бажанням майбутньої мами.

При наявності сучасної апаратури доктор може запропонувати майбутній мамі пройти тривимірне УЗД, яке дозволяє:

• отримати об`ємне зображення плоду;
• провести відеозйомку рухів малюка;
• більш точно провести діагностику і оцінити можливі ризики;
• краще розглянути тіло плода при підозрі на обвиття шиї малюка пуповиною.

додатковоПеред проведенням третього обстеження не потрібно будь-яка спеціальна підготовка, тобто відсутня необхідність в дотриманні спеціальної дієти або наповненні сечового міхура.

досліджувані параметри

При проходженні третього ультразвукового дослідження лікар оцінює такі основні параметри розвитку плода і стану плаценти:

• Розміри малюка (показники фетометрії). Оцінці підлягають довжина тіла, верхніх і нижніх кінцівок, обхват голови, окружність живота та інші показники.
• Виявлення ступеня розвитку внутрішніх органів плоду. У третьому триместрі вагітності можуть бути виявлені пороки розвитку, при яких дитина народжується життєздатним, але йому може знадобитися термінова операція відразу після народження. Пильна увага звертають на ступінь зрілості легенів, так як від цього в значній мірі залежить життєздатність малюка.
• оцінка частоти рухів плода.
• Уточнення терміну вагітності.
• У випадку необхідності - визначення статі дитини (Якщо при проходженні другого УЗД статеву приналежність плоду встановити не вдалося).
• оцінка товщини і будови плаценти. У нормі товщина цього органу в місці прикріплення пуповини на 32-му тижні повинна становити від 25,3 до 41,6 мм, на 34 тижні - Від 26,8 до 44 мм. зрілість плаценти повинна досягати другого ступеня, так як третя ступінь свідчить про те, що плацента частково перестала виконувати покладені на неї функції. У разі виявлення передчасного її старіння призначають профілактичне лікування, спрямоване на посилення матково-плацентарного кровотоку.
• визначення кількості і структури амниотических вод.
• встановлення довжини шийки матки.
• Визначення стану пуповини і предлежания плода. Якщо при проходженні обстеження буде встановлено, що розташування дитини - тазове, то на 34-тижневому терміні може бути проведений зовнішній поворот плода через стінку живота під контролем УЗД.
• положення плаценти: найбільш оптимальне - по задній стінці матки, але допускаються й інші варіанти, крім перекриття виходу з матки. В останньому випадку природне розродження практично неможливо.

Також пильну увагу звертають на ознаки кисневого голодування плода, і при їх виявленні вживають необхідних заходів.

Розшифровка результатів і норми

В процесі проведення ультразвукового дослідження лікар виконує огляд за певною схемою, звіряючи згодом отримані дані з рекомендованими параметрами.

Нормативні значення фетометричних показників залежать від терміну вагітності. При проведенні УЗД на 32 тижні норма становить:

• маса тіла плода - Від 1800 до 1930 г;
• зростання - від 42 до 43 см;
• окружність голови - від 283 до 325 мм;
• окружність живота - від 258 до 314 мм;
• біпаріетальний розмір (БПР) голови - Від 78 до 89 мм;
• довжина стегнової кістки (від коліна до стегна) - від 56 до 66 мм;
• довжина плеча - від 52 до 60 мм.

інформаціяУ разі виявлення несуттєвих відхилень не варто надмірно турбуватися, так як розвиток кожного малюка може відбуватися різними темпами. Маса тіла плода, його зростання і довжина кінцівок в чималому ступені залежать від генетичних особливостей батьків і багатьох інших факторів.

Якщо ж лікар повідомив про наявність тих чи інших відхилень, необхідно вжити всіх необхідних заходів для виправлення ситуації. Можливо, доведеться підвищити або знизити калорійність раціону, змінити рівень фізичних навантажень або пройти курс лікування.

Найбільший вплив на здоров`я майбутнього малюка надає спосіб життя вагітної жінки. Не слід про це забувати - краще зробити все можливе для того, щоб успішно виносити і народити дитину.