Коричневі виділення при вагітності

зміст:

• Коли можна вважати нормою
• У першому триместрі
• У другому триместрі
• У третьому триместрі
• Незалежно від терміну вагітності

Виділення з піхви коричневого кольору - Це не що інше, як кров або кров зі слизом в незначних кількостях, окислена в присутності вагінальної мікрофлори і кисню. Вони можуть виникати на будь-якому терміні вагітності, як при нормальному перебігу, так і при наявності патології. Тому заздалегідь панікувати і створювати для свого організму стресові ситуації настійно не рекомендується.

важливоОднак варто запам`ятати, що якою б не була причина, самодіагностикою і самолікуванням займатися категорично заборонено.

При появі коричневих виділень слід при першій же можливості звернутися до свого гінеколога, який веде вагітність, або до будь-якого іншого лікаря, якщо з яких-небудь причин перший варіант не можливий.

Коли коричневі виділення можна вважати нормою

Існує два стану у жінки, коли коричневі виділення відносяться до нормального (фізіологічного) перебігу вагітності, і зустрічаються вони у 5-7% майбутніх мам.

Імплантація плодового яйця

При наявності заплідненої яйцеклітини і сприятливих умов на 7-10 день після статевого акту настає впровадження плодового яйця в внутрішню оболонку матки (ендометрій) - імплантація. Під час цього процесу може призвести до пошкодження декількох капілярів (дрібних судин), виділення мінімальної кількості крові, яка при з`єднанні з фізіологічними виділеннями з піхви дає світло-коричневий або бежевий колір. У нормі це стану триває 1-3 дні, не супроводжується ні болями, ні дискомфортом, але спазмами в області попереку або живота. Виділення проходять самостійно і не вимагають ніяких дій.

Відходження слизової пробки

Відноситься до нормальному перебігу третього триместру вагітності і може виникнути за 2-3 тижні до початку родової діяльності. Пов`язано з тим, що шийка матки вже готова до пологів, пухка, укорочена, зі збільшеним притоком крові. слизова пробка, яка захищає порожнину матки і самого малюка від зовнішніх інфекцій, напередодні пологів відходить, стосується зовнішньої поверхні шийки матки і може викликати роздратування кількох капілярів і виділення коричневого кольору. Тривалість таких виділень може бути не більше 1 дня. При цьому жінка не повинна відчувати ніякого дискомфорту.

додатковоТакий же ефект виникає і при будь-якому гінекологічному огляді на пізньому терміні або ж після статевого акту.

У першому триместрі

перший триместр можна назвати критичним для жінки і її майбутньої дитини, тому що організм відчуває стрес і ряд змін, плодове яйце досить швидко трансформується в зародок і плід, формуються багато органів. Саме тому в цей період будь-які кров`янисті виділення, в тому числі і коричневі, найчастіше розвиваються при наявності будь-якої патології у жінки або розвивається малюка і є досить важкими і небезпечними.

Загроза викидня

Перша і найбільш часта причина коричневих виділень на першому триместрі. З різних причин (найчастіше від нестачі прогестерону) Плодове яйце або зародок можуть відшаровуватися від ендометрія, пошкоджуючи кровоносні судини і викликаючи коричневі виділення з піхви. Їх кількість може варіюватися від мізерних до досить рясних, колір - від світло-коричневого до коричнево-червоного. Це залежить від вираженості загрози викидня і від пошкодження стінок матки.

Загроза викидня супроводжується такими ознаками:

• тягнуть або переймоподібні болями в області низу живота або попереку;
• нудотою, блювотою;
• слабкістю;
• поганим самопочуттям.

небезпечноВ цьому випадку слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги і почати термінове лікування. Зазвичай призначаються препарати прогестерону, що зупиняють кров кошти і строгий постільний режим.

Позаматкова вагітність

У рідкісних випадках плодове яйце може закріпитися не в порожнині матки, а в матковій трубі (рідше - в яєчнику, на шийці матки, в черевній порожнині). Такий стан загрожує здоров`ю, а іноді і життя жінки. З ростом зародка труба розтягується і в певний момент розривається, викликаючи внутрішню кровотечу.

На початку такої вагітності, коли відбувається травматизація стінок труби, розриваються деякі судини і виникають коричневі виділення. Вони, як правило, досить темні, з прожилками червоної крові, супроводжуються тягнуть або болями в попереку, низу живота або з боку ураженої труби. Малюка зберегти в такому випадку неможливо, лікування тільки хірургічне - Видалення зародка і ушивання маткової труби.

Міхурове занесення

Більш рідкісна патологія (1-2 випадки на 1000 жінок в положенні), проте не менш небезпечна. Відбувається, як правило, через спонтанних генетичних порушень у плодового яйця, коли виникає додатковий набір хромосом. При цьому плацента повноцінно формуватися не може, на її поверхні утворюється величезна кількість кіст з прозорою рідиною (має вид безлічі бульбашок).

Коричневі виділення турбують жінку періодично протягом усього розвитку міхура занесення і супроводжуються:

• нудотою;
• періодичної блювотою;
• головними болями;
• вираженою загальною слабкістю;
• підвищенням артеріального тиску.

важливоУ 95-99% випадків ще не народжений малюк гине на ранніх етапах розвитку, найчастіше в кінці першого триместру.

Рівень гормону ХГЧ (Хоріонічний гонадотропін людини) при цьому піднімається в кілька разів. лікування тільки хірургічне, при якому видаляється:

• зародок;
• сам міхурово занесення;
• іноді частина оболонок матки.

Ускладненням цього стану може бути злоякісна пухлина, тому жінку ретельно обстежують протягом 1,5-2 років після операції і при необхідності видаляють і саму матку. При сприятливому перебігу післяопераційного періоду можливі наступні вагітності.

Не розвивається (завмерла) вагітність

Завмерла вагітність виникає при наявності у жінки інфекцій, нестачі прогестерону і з інших причин. Призводить до загибелі зародка. Жінка при цьому зауважує:

• мізерні коричневі виділення;
• нудоту;
• слабкість;
• запаморочення і головний біль;
• ниючі болі внизу живота.

Найчастіше такий стан діагностується на першому УЗД в кінці першого триместру і виражається відсутністю серцебиття у дитини.

інформаціяУ більш рідкісних випадках у жінки можуть виникати запальні процеси внутрішніх статевих органів. Лікування хірургічне - чистка порожнини матки шляхом вискоблювання.

У другому триместрі

У другому триместрі коричневі виділення є ознакою розвитку тієї чи іншої патології розвитку плода і вимагають обов`язкового звернення до гінеколога за своєчасною діагностикою та лікуванням. Основні причини перераховані далі.

відшарування плаценти

Є найбільш частою причиною виникнення кров`яних виділень від світло-коричневого і коричневого до яскраво-червоного кольору, від мізерного і мажучі кількості до рясних виділень. Відшарування нормально розташованої плаценти загрожує життю, як матері (ризик великої крововтрати), так і розвивається малюка (нестача харчування і кисню). Може виникати на тлі:

• стресів;
• погану екологічну ситуацію в місці проживання;
• порушень харчування;
• надмірних фізичних навантажень;
• супутніх патологій у жінки та ін.

Плацента може відшаровуватися на ділянках різних розмірів:

• від невеликої області - З мимовільним розвитком гематоми (практично не впливає на перебіг вагітності і не вимагає серйозних заходів по лікуванню);
• до обширних зон - З продовжують прогресивним розвитком стану (вимагає негайного лікування, аж до кесаревого розтину).

важливоЦей стан найчастіше супроводжується болями внизу живота різного ступеня вираженості, дискомфортом в області попереку, запамороченням, непритомністю і т.д.

передлежання плаценти

це стан патологічного розташування плаценти, коли вона перекриває повністю або частково матковий зів (область з`єднання порожнини матки з піхвою - місце виходу малюка під час народження природним шляхом). Це призводить до того, що з ростом плода збільшується і навантаження на плаценту, на її судини, що може викликати періодично виникають, що мажуть, коричневі виділення.

Передлежання найчастіше супроводжується:

• непостійними, що тягнуть або болями в області крижів або низу живота;
• слабкістю;
• підвищеним маточним тонусом;
• в рідких випадках - відшаруванням низько розташованої плаценти.

Весь період виношування плоду необхідно ретельно стежити за жінкою і малюком, щоб запобігти передчасне поява на світ ще не сформувався дитини, кровотечі, затримки внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР), внутрішньоутробної гіпоксії.

розродження при предлежащей плаценті практично завжди проводиться шляхом кесаревого розтину.

Передчасні пологи

небезпечноПочинаючи з 20 тижня гестації можливо передчасне початок родової діяльності.

Найчастіше виникає через інфекцій у матері і плоду, частих стресових ситуацій, супутньої патології у жінки і т.д. Коричневі виділення можуть виникати при відкритті шийки матки і передують появі червоних кров`яних виділень і відходженню навколоплідних вод.

Також такий стан супроводжується сильними болями в області живота, що тягнуть болями в крижах. вимагає негайної медичної допомоги, госпіталізації в акушерський стаціонар і розродження. У вкрай рідкісному випадку, при моментальному реагуванні вагітної жінки, передчасні пологи можна зупинити і максимально продовжити виношування плоду до його більшої готовності до самостійного життя.

У третьому триместрі

третій триместр в 80-90% випадків супроводжується коричневими виділеннями при відходження слизової пробки, Що є передвісником готовності шийки матки до пологів. Однак можливо і розвиток патологій: передчасні пологи, відшарування плаценти або її передлежання. Всі ці стани за своїм перебігом і тактиці ведення майбутніх матусь і ще не народжених дітей нічим не відрізняється від такої у другому триместрі і також вимагає уважності жінки і медичного персоналу.

Незалежно від терміну вагітності

На будь-якому з термінів гестації можливий розвиток або загострення вже наявної патології у жінки, які також часто супроводжуються коричневими виділеннями.

Ерозія шийки матки

інформаціяЄ досить частою патологією у сучасних жінок і практично у всіх своїх випадках виникає ще в молодому (навіть підлітковому) віці.

Являє собою порушення будови клітин епітелію, виразки на слизовій оболонці шийка матки. Коричневі, мізерні, злегка мажучі виділення під час вагітності виникають після контакту ушкодженої ділянки зі стороннім предметом (гінекологічний огляд, статевий акт). Найчастіше вони не супроводжуються ніякими додатковими симптомами, проходять через 1 день і в період виношування дитини не вимагають втручань з боку медиків.

Запальні та інфекційні процеси статевих шляхів

Будь-які інфекції, що передаються статевим шляхом (як венеричні, так і звичайні бактеріальні), можуть викликати коричневі виділення, що мажуть на будь-якому терміні гестації. Жінка могла заразитися інфекцією за багато років до зачаття і бути носієм інфекції, а на тлі гормональної перебудови і кілька знижений імунітет ці бактерії активізувалися, їх чисельність збільшилася і виникла клініка захворювання.

Чоловік же, який став джерелом інфекції у жінки, міг отримати захворювання не тільки статевим шляхом, але і при захворюванні:

• циститом (запалення сечового міхура);
• простатитом (запалення простати);
• уретрит (запалення сечовипускального каналу) і ін.

Крім коричневих виділень жінку можуть турбувати:

• свербіж статевих органів;
• неприємний запах цих виділень;
• в`язка консистенція;
• дискомфорт в області нижньої частини живота і таза.

інформаціяЯк лікування найчастіше використовують антибіотики у вигляді свічок, вагінальних таблеток або пігулок для прийому всередину, з мінімальним впливом на плід.

Травми піхви і шийки матки

Такий стан може виникати при побутовому або насильницьке пошкодженні. У разі, коли травма невелика, порушення цілісності слизової оболонки незначне, виділення можуть бути коричневими або коричнево-червоними, супроводжуються дискомфортом в області поранення, сверблячкою. Огляд гінекологом в дзеркалах також викликає дискомфорт і посилення кровотечі. Лікування залежить від ступеня пошкодження - від дезінфікуючих розчинів до хірургічного втручання.

Поліпи в піхву і на шийці матки

доброякісні невеликі новоутворення на тонкій ніжці можуть бути у майбутньої мами як до вагітності, так і проявити себе на будь-якому з термінів виношування дитини. При найменшому торканні до поліпу (статевий акт, огляд гінекологом та ін.) Він починає кровоточити. Проявляється це мажучі виділеннями коричневого кольору і не супроводжується додатковими симптомами.

Лікування під час вагітності переважно не проводиться, проте після пологів ці новоутворення слід видалити, тому що з часом може початися процес переродження клітин в злоякісні.