Лікування харчової алергії у дітей за допомогою дієти

Харчова алергія - підвищена чутливість імунної системи до деяких продуктів харчування. Найчастіше алергічну реакцію викликає білкова їжа: незбиране молоко, білок злакових, яйця, риба. Рідше харчову алергію викликають небілкові компоненти.

Що може спровокувати харчову алергію у дитини?

• Високоалергенні продукти в раціоні. Це одна з головних причин харчової алергії у дітей різного віку. Порушення гіпоалергенної дієти, тривалий і надмірне вживання будь-якого високоалергенні продукту призводить до виражених симптомів харчової алергії.
• Харчові добавки. Наявність алергенів в продуктах харчування для дітей може бути прихованим. У м`ясі нерідко виявляються антибіотики, в м`ясопродуктах - соя, в кисломолочних продуктах і кондитерських виробах - різні небезпечні консерванти, барвники, емульгатори і т.д.
• Прянощі і газовані напої. Прискорюють всмоктування алергенів і посилюють алергічну реакцію. Також спровокувати алергію можуть солоні, гострі, кислі, копчені страви, підвищують всмоктуваність алергенів.
• Функціональна незрілість ферментної системи і органів шлунково-кишкового тракту. У дітей недостатньо висока кислотність шлункового соку і активність ферментів. Найчастіше у малюків до 3 років спостерігається непереносимість лактози і глютену.
• Захворювання і патології шлунково-кишкового тракту. Якщо у дитини є ознаки гастриту, ентериту, коліту та інших захворювань шлунково-кишкового тракту, найчастіше у нього спостерігаються алергічні реакції на прийом деяких видів їжі. Після перенесених інфекцій, прийому антибіотиків також може бути порушена мікрофлора кишечника.
• Психогенний фактор. Харчова алергія частіше буває у вразливих, легкоранимі, тривожних, замкнутих, пригнічених малюків. Одні діти можуть проявляти стійку нелюбов до їжі, дуже мало їдять, мають поганий апетит. Інші ж, навпаки, їдять занадто багато, мають надлишкову масу тіла. І перший, і другий випадки пояснюються психологічними причинами. Сучасні алергологи все частіше відносять алергію (в тому числі і харчову) до психосоматичних захворювань.
• Генетична схильність. Якщо у кого-то з батьків спостерігалася в дитинстві (або спостерігається) харчова алергія, у дитини вона може діагностуватися з високою ймовірністю.

Як правило, не буває якоїсь однієї причини харчової алергії. Якщо є непереносимість будь-якого виду їжі, це може бути пов`язано з незрілої ферментної, імунною системою. Не останню роль тут відіграє спадковість.

Як проявляється харчова алергія

Які симптоми харчової алергії у дітей?

• Реакція на шкірі. Один з перших ознак харчової алергії. Найчастіше проявляється у вигляді почервоніння, кропив`янки, сухості, лущення, свербіж, печіння шкіри.
• Реакція ШКТ. При харчової алергії у дитини можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея, запор, печія, відрижка, здуття, кольки, болі в животі.
• Респіраторні ознаки. У рідкісних випадках буває кашель, закладеність носа, нежить, кон`юнктивіт алергічного характеру.
• Загальна слабкість. Дитина може бути млявим, апатичним, скаржитися на головний біль, поганий настрій, сонливість.

На одні продукти буває моментальна реакція (наприклад, риба, яйця, шоколад, цитрусові) у вигляді шкірних висипань, свербіння. На інші продукти алергія накопичується і проявляється через кілька днів або навіть тижнів.

Лікування: гіпоалергенна дієта і медикаментозна терапія

Виняток алергенів з раціону вважається найефективнішим методом лікування і профілактики харчової алергії у дітей різних вікових груп.

Таблиця - Список алергенних і гіпоалергенних продуктів для дітей

Що важливо знати

• Самі алергенні продукти для дітей. За статистикою 90% харчової алергії провокують такі продукти: риба та морепродукти, яйця, незбиране молоко, горіхи, пшениця, соя. При цьому самі важкі алергічні реакції можуть викликати: яєчний білок, арахіс, риба, ракоподібні і молюски, соєвий і коров`ячий білок. Вважається, що червоні і помаранчеві фрукти більш алергенні, ніж овочі. Якщо у дитини, наприклад, алергія на яйця, сою, коров`ячий білок, потрібно виключати не тільки пряме вживання цих продуктів, але також і в складі інших страв.
• Самі гіпоалергенні продукти для дітей. До них відносяться: кисломолочні продукти, пшоняна, рисова, кукурудзяна каша, м`ясо кролика. З овочів - білокачанна капуста і огірки, з фруктів - зелені сорти яблук, з ягід - біла смородина, жовта черешня.
• Алергія на глютен. Якщо у дитини алергія на білок злакових рослин, з раціону виключаються макарони, білий і житній хліб, здобна випічка, печиво, а також вівсяна, ячмінна, пшенична, манна каші.
• Індивідуальна непереносимість продукту. Список високоаллергенних і гіпоалергенних страв у кожної дитини-алергіка може бути свій, індивідуальний. Те, що не викликає висипки й сверблячки у одного малюка, може викликати гостру і непередбачувану реакцію в іншого. Наприклад, гречка в більшості випадків добре переноситься алергікам, але у деяких дітей викликає важку алергічну реакцію.
• Обмежене вживання потенційно алергенних страв. При харчової алергії, як правило, алергічна реакція буває на один або кілька продуктів. Але при надмірному захопленні потенційно алергенними стравами у дитини може з`явитися реакція на новий продукт. Такий ефект також може давати перехресна алергія. Наприклад, харчова алергія може посилитися при сезонної алергії на пилок або на тлі прийому будь-яких лікарських препаратів, інших продуктів.
• Збалансоване харчування при алергії у дітей. При гіпоалергенної дієті може виникнути дефіцит корисних і необхідних для нормального росту і розвитку речовин, наприклад: вітамін С, В, А, кальцій, омега-3 жирні кислоти, білок, йод та інші вітаміни і мікроелементи. Також необхідно враховувати енергетичні потреби організму, що росте. Тому так важливо, щоб дієту призначав дитячий дієтолог, алерголог або гастроентеролог.
• Чи не перегодовувати дитини. У період загострення рекомендується сувора гіпоалергенна дієта. Слід приймати їжу частіше, але дрібними порціями. Малюкам заборонено голодування, але дітям старшого віку можуть рекомендувати нетривалі голодні паузи під наглядом лікарів. Це дозволяє зняти гостру алергічну реакцію. Перегодовування дитини (навіть гіпоалергенними продуктами) призводить до надмірної ваги, порушення обміну речовин і ще більшою алергічної реакції, оскільки ферментна система не справляється з обсягом їжі, що поступає. Багато речовин залишаються цілими і викликають алергічну реакцію.
• «Смачні речі». Жувальна гумка, газовані напої, чіпси, сухарики та інші «ласощі», які так люблять діти, є бомбою уповільненої алергенної дії. Барвники, загусники, консерванти, емульгатори, підсилювачі смаку, ароматизатори - всі ці речовини необхідно максимально виключити з дитячого раціону. Також важливо дивитися на склад всіх продуктів і напівфабрикатів, з яких готується їжа.
• Тривалість гіпоалергенної дієти. Залежить від тяжкості стану дитини, характеру висипу. Іноді на такій дієті доводиться сидіти місяцями, а то й роками. Строгий гіпоалергенний стіл може бути рекомендований від тижня до місяця, поки не настануть помітні поліпшення. Гіпоалергенний раціон дитини потрібно періодично переглядати і поступово вводити заборонені продукти.

Які ліки може призначити лікар

• Антигістамінні препарати. Застосовуються для зняття гострих симптомів, не є лікувальним засобом. Зазвичай призначаються антигістамінні препарати 2 і 3 покоління. Детальніше про протиалергічних препаратах для дітей читайте в інший нашій статті.
• Сорбенти. Допомагають очистити організм від токсинів. Найпопулярніші препарати, які призначаються дітям: «Ентеросгель», «Полісорб», «Сорбекс», «Фільтрум-СТІ», «Атоксіл», «Полифепан» та інші.
  »Прибуток. Велика група препаратів, рекомендованих при дисбактеріозі, під час і після прийому антибіотиків.
• Ферменти. Призначаються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, добре впливають на секрецію підшлункової залози, підвищують активність ферментів. Призначаються: «Панкреатин», «Мезим Форте», «Фестал», «Креон» та інші препарати.

Загальні рекомендації по приготуванню їжі

Чим годувати дитину при алергії? Не позаздриш мамі алергіка, тому що доводиться багато часу проводити на кухні і ламати голову, чим же нагодувати дитину, щоб його в черговий раз не обсипало. Дієту потрібно обговорити з лікарем-алергологом. А ось урізноманітнити меню допоможе спеціальна література з лікувального харчування при алергії. Таких книг досить, в них можна знайти багато рецептів корисних і поживних страв. На що звернути увагу?

• Купувати тільки свіжу, якісну їжу і дивитися на склад продуктів. В сучасних умовах, потрібно визнати, знайти якісну їжу для дитини-алергіка стає все важче. У м`ясі - антибіотики і гормони, в овочах і фруктах - пестициди, в кисломолочних продуктах - добавки і консерванти і т.д.
• Виключити многокомпонентность в рецептах страв. Чим складніше блюдо і чим більше в ньому інгредієнтів, тим вище ризик алергічної реакції. При цьому буде складніше визначити, який саме продукт викликав реакцію.
• Застосовувати більш щадний метод обробки їжі. Краще запікати в духовці, відварювати, готувати на пару. Необхідно уникати смаженої, копченої їжі. Перед термічною обробкою м`яса рекомендується вимочувати його в воді. Перший (іноді і другий) бульйон під час варіння необхідно зливати. Картопля також рекомендують замочувати перед приготуванням, щоб з нього вийшов крохмаль, нітрати. Фрукти і овочі краще запікати, тоді вони стають менш алергенними.
• Виключити напівфабрикати. У раціоні повинні бути свіжоприготовлені страви. Діти обожнюють сосиски, ковбасу, піцу з напівфабрикатів, страви з фаст-фуду. Потрібно виключати ці продукти з харчування.
• Поступове введення нових продуктів. Нове блюдо в невеликому обсязі (кілька ложок) краще давати на сніданок, щоб протягом дня можна було спостерігати за реакцією. Якщо не було висипань, можна спробувати дати продукт ще раз, через день, в трохи більшому обсязі. Протягом декількох тижнів можна довести нове блюдо до нормальної вікової порції.
• Поетапна дієта. Це важлива частина терапії. На першому етапі (приблизно 2 тижні) призначається сувора гіпоалергенна дієта з виключенням всіх високоаллергенних і потенційно алергенних продуктів. Обмежується також солодке, борошняне, солоне, гостре, жирне, кисле. На другому етапі встановлюється причина харчової алергії, усуваються конкретні продукти з раціону. Така дієта може тривати кілька місяців. На третьому етапі, коли всі симптоми зникли, починається почергове введення заборонених раніше продуктів маленькими порціями. Весь цей період ведеться харчовий щоденник.

Гіпоалергенна дієта у дітей до року

Харчова алергія у грудничка, який знаходиться на грудному вигодовуванні, в більшості випадків пов`язана з харчуванням годуючої мами. Але також причиною може бути перегодовування дитини, ранній прикорм, захворювання шлунково-кишкового тракту, перенесені кишкові інфекції. На що слід звернути увагу?

• Дієта мами, що годує. Навіть якщо у малюка немає ніяких ознак алергії, яка годує мамі необхідно виключити з меню високоалергенні продукти. Також мамам рекомендовано вести харчовий щоденник, щоб можна було відстежувати реакцію немовляти на молоко.
• Вибір штучної суміші. Якщо у дитини на штучному харчуванні є виражені ознаки алергії, лікар порекомендує перейти на низьколактозні або безлактозную суміш. При зникненні симптомів встановлюється, що причина алергії - непереносимість лактози, що міститься в звичайних сумішах для харчування. Також у малюка може бути алергія на сою, яка входить до складу дитячого харчування.
• Обережний і своєчасний прикорм. Часто ознаки харчової алергії у немовляти з`являються з початком прикорму. Необхідно враховувати важливі правила: не вводити прикорм занадто рано, не починати його з молочних продуктів, і тим більше з м`ясних. Перші страви прикорму - це овочеві пюре без додавання томатів. Потім вводяться каші без глютену - гречка, рис, кукурудза, після них - кисломолочні продукти. Після 9 місяців можна пропонувати нежирне дієтичне м`ясо. Риба і яйця повинні з`явитися в раціоні тільки після року.

Найпоширеніші продукти, що викликають алергію у дітей до року:

• незбиране коров`яче молоко;
• соя;
• білок злаків;
• яйця;
• риба;
• червоні, помаранчеві фрукти, овочі, цитрусові.

Алергія на яйця, сою, незбиране молоко, глютен зазвичай проходить до трирічного віку. Важливо витримати паузу і дотримуватися в цей період суворої дієти, після чого можна потроху вводити ці продукти в раціон малюка.

Дієта при алергії у дітей - головний метод діагностики, лікування і профілактики захворювання. Важливо організувати дієтичне харчування дитини так, щоб забезпечити організм необхідними білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, клітковиною, мікроелементами і при цьому не порушити енергетичний баланс. Дієтотерапія допомагає не тільки полегшити стан дитини при загостренні, а й повністю усуває симптоми харчової алергії.