Поради віз з грудного вигодовування: 10 заповідей успішного годування

Які рекомендації ВООЗ по грудному вигодовуванню повинні бути відомі кожної майбутньої і відбулася мамі? У чому полягають поради Всесвітньої Організації Охорони здоров`я? Чим вони обгрунтовані і підкріплені? Десять принципів успішного годування дитини грудьми в рекомендаціях, прийнятих міжнародною спільнотою.

У 2000 році фахівці ВООЗ і ЮНІСЕФ почали масштабне дослідження з метою з`ясувати, як же насправді грудне молоко впливає на дітей першого року життя. Результати дослідження виявилися приголомшуючими.

• Позбавлення дітей перших шести місяців життя вигодовування грудним молоком багаторазово підвищує ризик смертності в результаті небезпечних захворювань. Близько 70% дітей першого року життя, які проживають в країнах, що розвиваються, соціально неблагополучних країнах світу, які страждають на діарею, кір, малярією, інфекціями дихальних шляхів, отримували штучну їжу.
• Грудне молоко є повноцінним джерелом їжі та знижує смертність серед дітей, які відчувають недостатність харчування. Дослідженнями підтверджено, що до досягнення дитиною шести місячного віку воно покриває 100% необхідних поживних речовин. До дванадцяти місяців служить постачальником 75% цінних речовин, а до двадцяти чотирьох місяців постачає організм дитини майже третю необхідних речовин.
• Грудне молоко захищає від ожиріння. Зайва вага - глобальна проблема людства. Передумови для нього створює штучне вигодовування новонароджених. Ризик ожиріння в майбутньому для таких дітей підвищується в 11 разів.
• Грудне молоко розвиває інтелект. Діти, що знаходяться на природному харчуванні, виявляють більш високі інтелектуальні здібності, ніж штучники.

Стратегія включає десять пунктів, які представляють собою практичне керівництво для медичного персоналу пологових будинків та породіль. Розглянемо докладно поради ВООЗ по грудному вигодовуванню.

Рекомендації для лікарів

Базові постулати Стратегії ґрунтуються на принципах широкого інформування матерів про переваги природного вигодовування.

Підтримка правил грудного вигодовування і регулярне доведення їх до відома медичного персоналу, матерів

Особливістю медустанов, які дотримуються принципів Стратегії в повсякденній діяльності, є спрямованість на створення сприятливих умов для жінок з метою стимулювання лактації у перші дні після народження дитини. Молодим мамам буде значно простіше налагодити природне годування в таких умовах. Медичні центри, які використовують Стратегію ВООЗ, вважаються Лікарня, доброзичлива до Дитини.

Навчання медичного персоналу техніці грудного вигодовування

Програми медичної освіти минулих років приділяли мінімум уваги питанням природного вигодовування. За сім років навчання лікарів пологових відділень цієї теми відводилося буквально кілька годин. Тож не дивно, що лікарі «старого гарту» не знають основ природного годування і не можуть дати професійних рекомендацій мамам.

У Росії питання підвищення кваліфікації медиків не врегульовано. На перенавчання та курси потрібні додаткові кошти. В ідеалі кожен співробітник Лікарні Приязною до Дитини, від лікаря до санітарки, повинен надати жінці після пологів всю необхідну її інформацію про годування грудьми.

Інформування вагітних про переваги грудного вигодовування

Рішення про те, як саме буде здійснюватися годування дитини, вагітна жінка приймає задовго до пологів. Вплинути на прийняття цього рішення можуть різні фактори. Наприклад, часто вирішити годувати сумішшю майбутню маму спонукають «страшні історії» старших родичок про постійне плачі голодного дитини або маститах через застій молока.

Сучасне суспільство має перемогти склалося стереотипи, сформовані негативним і збоченим відношенням до годування грудьми. Ось деякі з них.

• Дитина на грудному молоці завжди голодний. Цей стереотип пов`язаний з тим, що грудні малюки часто просяться прикластися до «маминої циці». У перші дні після пологів кількість прикладань може досягати двадцяти п`яти на добу, в подальшому воно буде зменшуватися. Часте бажання поїсти пояснюється властивостями грудного молока. Воно засвоюється дуже швидко, не створюючи навантаження на травну систему немовляти. Нагодовані сумішшю діти, дійсно, сплять довше, ніж немовлята. Але їх сон - чи не сон здоров`я, а неможливість організму витрачати енергію на що-небудь ще крім перетравлення їжі.
• Молоко рідке, «пусте». Насправді відтворити склад грудного молока сучасна наука досі не змогла. Воно включає близько п`ятисот різних компонентів, тоді як в якісних сумішах їх не більше п`ятдесяти. Суміш не враховує індивідуальні особливості конкретного малюка, це може робити тільки грудне молоко! Крім того в найдосконалішою суміші немає есенціальних жирних кислот, що надходять грудничку з маминої їжею. Ці речовини прискорюють розвиток головного мозку, кровоносної системи, очей. У ній немає чинників противірусної, проти паразитарну і протиінфекційного захисту, відповідно, дитина не отримує пасивний імунітет, який передається немовляті матір`ю. У сумішах неадекватне дитячої фізіології вміст кальцію і заліза. Їх багато разів більше, ніж необхідно дитині, але таке високе кількість пояснюється просто - синтетичні речовини вкрай погано засвоюються дитячим кишечником. Тоді як з грудного молока інтенсивність засвоєння кальцію становить 75%, а заліза - 50%.
• Діти на грудному молоці худі, «кволі». Малюки, які отримують суміш, схильні до ризику ожиріння в багато разів більшою мірою, ніж немовлята. Але зовнішні складочки і «рожеві щічки» зовсім не говорять про здоров`я. Доведено, що схильність до простудних захворювань з ризиком ускладнень (отит, бронхіт) у штучному вигодовуванні в 4 рази вище, ніж у немовлят. А кількість шлунково-кишкових інфекцій зростає в 11 разів.
• У мами буде багато проблем через годування грудьми. Жінку лякають тріщинами сосків, мастит. Всіх цих проблем можна уникнути, якщо освоїти техніку правильного прикладання до грудей. І годувати так часто, як хоче малюк. Адже причиною лактостазу, а в подальшому і маститу є застій молока, яке видаляється з грудей рідше, ніж необхідно.

Медичний персонал повинен не тільки інформувати молоду маму про достоїнства природного годування. Але і навчати техніці прикладання до грудей, яка забезпечує повноцінне вигодовування без проблем і неприємних відчуттів.

Допомога породіллям в ранньому початку грудного вигодовування

Перше прикладання немовляти до грудей має відбутися протягом тридцяти хвилин після народження. Ці рекомендації ВООЗ по грудному вигодовуванню складно переоцінити.

В цей час жінка не отримає стимуляції молочних залоз, яка є сигналом для організму: пора! Початок вироблення грудного молока і його кількість безпосередньо залежать від часу першого контакту жінки з малюком. Чим довше відкладається перше прикладання, тим менше молока прибуде у мами і довше його доведеться чекати - вже не два-три дні, а сім-дев`ять ...

Перше прикладання постачає малюка першою і найціннішою для нього їжею - молозивом. І нехай його зовсім небагато, буквально краплі, воно має колосальний вплив на організм новонародженого:

• заселяє стравохід дружньої мікрофлорою;
• поставляє імунну, противоинфекционную захист;
• насичує вітаміном А, що полегшує перебіг інфекційних захворювань;
• очищає кишечник від меконію, що містить білірубін.

Перше прикладання, яке відбулося протягом півгодини після народження, формує імунний захист організму від небезпек зовнішнього середовища. Тривалість смоктання кожної грудей новонародженим повинна становити 20 хвилин.

Допомога матерям в збереженні грудного молока, якщо вони тимчасово відокремлені від дітьми

Деякі жінки не можуть почати годування відразу після пологів. Однак очікування, коли лікарі дозволять вигодовування, згубно! Відсутність стимуляції грудей призводить до затримки лактації: молоко приходить пізніше і в значно меншому обсяг, ніж потрібно дитині.

Дітей, розділених з матерями, починають годувати сумішами раніше, ніж вони встигли познайомитися з грудьми. Це призводить до сумних наслідків. Опинившись біля мама, малюк наполегливо відмовляє брати груди, вимагаючи, щоб його нагодували з знайомої пляшечки. Мінімальна кількість молока в маминих грудей є додатковим фактором невдоволення крихти. Молоко адже потрібно «добувати», висмоктувати з зусиллям, а суміш ллється сама.

При роздільному перебуванні матері і дитини рекомендації по грудному вигодовуванню пропонують альтернативу годувань - зціджування. Вони повинні бути регулярними, кожні дві-три години по 10-15 хвилин кожної грудей. Зціджування руками після пологів незручні і болючі. Краще використовувати клінічний або індивідуальний молокоотсос з двофазним режимом роботи.

Кількість виділяється молока непоказовим, не звертайте увагу на те, скільки його витекло під час зціджування. Завдання жінки - не наточити якомога більше, а дати сигнал організму, що молоко пора виробляти в повному обсязі.

Рекомендації для мам

Від того, чи правильним буде початок грудного вигодовування, багато в чому залежать його успішність і тривалість. Однак після виписки з пологового будинку молода мама стикається з безліччю питань. Рекомендації ВООЗ по грудному вигодовуванню допомагають знайти відповіді на деякі з них.

Відсутність іншої їжі і їжі, крім грудного молока

Якщо інше не передбачено індивідуальними медичними показаннями, ВООЗ не рекомендує давати дітям взагалі ніяку іншу їжу і воду до досягнення ними шестимісячного віку.

У перші дні життя дитина отримує багате по своїй живильній цінності молозиво. Тієї невеликої кількості, яке виробляється, досить для задоволення всіх його потреб. Догодовувати малюка чим-небудь не потрібно! Більш того, це може мати негативні наслідки.

• Велика кількість води перевантажує нирки. Докорм сумішшю створює невиправдану навантаження на незрілі нирки дитини, які поки не адаптувалися до умов життя в навколишньому середовищі. Аналогічно діє допаивание водою. Малюкові перших днів життя додаткова вода не потрібна. Він народжений з її запасом, достатнім до приходу першого повноцінного молока у матері. У молозиві води дуже мало, тому організму малюка воно підходить ідеально.
• Суміш порушує кишкову мікрофлору. Зазвичай на другий день після пологів малюк починає активно смоктати груди. Недосвідчені мами тут же роблять висновок - він голодний, його терміново потрібно «підгодувати» сумішшю. Насправді, так дитина спонукає материнський організм почати вироблення первинного молока, яке приходить за молозивом. Ніяка допомогу ні дитині, ні вашому організму не потрібна, все відбудеться само собою! Якщо ж дати дитині суміш в цей момент, мікрофлора його кишечника зміниться. Розвинеться дисбактеріоз, що є основною причиною кишкових кольок і плачу у немовлят до тримісячного віку. Нормалізувати стан дитини, навіть дотримуючись виключно грудного вигодовування, вийде не раніше, ніж через два-чотири тижні.

Безумовно, бувають ситуації, в яких догодовування необхідний. Але рекомендації по його введенню повинен давати тільки лікар. Спонтанні рішення мами «один разок» підгодувати сумішшю небезпечні для малюка.

Цілодобове спільне перебування

На практиці доведено, що малюки, які постійно перебувають в одній палаті з мамами, більш спокійні, не кричать, не плачуть. Жінки, які встигли познайомитися зі своїми дітьми, більш впевнені в своїх силах. І навіть якщо малюк у них перший, після повернення додому мама не зіткнеться з проблемою «я не знаю, що з ним робити».

Крім того тільки спільне перебування після пологів забезпечує можливість для нормального становлення лактації.

Годування «на вимогу»

Консультанти по грудному вигодовуванню радять дивитися на дитину, а не на годинник. Ваш малюк краще знає, коли він зголоднів, ніж ви або медичний персонал лікарні. Грудне вигодовування «за вимогою» забезпечує кілька переваг.

• Малюк завжди ситий, добре набирає вагу.
• дитина спокійна, так як у нього немає приводів для хвилювань і розлади. Його мама завжди поруч, а груди, яка взяла на себе «роль» пуповини під час внутрішньоутробного розвитку, зігріє, допоможе заснути і впоратися зі страхом.
• Молока стає більше. Кількість молока у годуючих «на вимогу» в два рази більше, ніж у жінок, які дотримуються режиму. Такий висновок зробили лікарі московських перинатальних центрів на підставі аналізу стану породіль при виписці додому.
• Якість молока краще. Годування «на вимогу» збагачує молоко цінними речовинами. Встановлено, що рівень білків і жирів в ньому в 1,6-1,8 рази вище, ніж в продукті для годування «по режиму».
• Профілактика лактостаза. Ризик застою молока у годуючих «на вимогу» мам нижче в три рази.

Практики годування за бажанням дитини слід дотримуватися і в домашніх умовах. Поступово у крихти сформується індивідуальний режим годувань, який буде зручний і мамі.

Відмова від засобів і пристроїв, що імітують груди

Всесвітня організація здоров`я не рекомендує давати дітям предмети, які імітують груди матері. Вони викликають «соскову дезорієнтацію», яка загрожує природному вигодовуванню.

Використання сосок можливо у дітей-штучному вигодовуванні, яким слід пропонувати альтернативу материнських грудей для задоволення смоктального рефлексу. Для малюків-немовлят така альтернатива є неприпустимою, тому що змінює техніку смоктання, стає приводом для вибору - соска або груди.

Годування до двох років

Поради ВООЗ по грудному вигодовуванню включають рекомендації годувати до 2 років. У цьому віці мамине молоко грає першорядну роль в питанні формування головного мозку малюка, становлення його нервової системи, остаточного розвитку шлунково-кишкового тракту для можливості повноцінного перетравлення і засвоєння «дорослої» їжі.

Підтримувати грудне вигодовування ВООЗ рекомендує після 2 років в країнах, що розвиваються, з недостатнім рівнем медицини, гігієни, банальним браком якісних продуктів. Краще продовжувати годувати молоком матері, ніж небезпечною їжею, яка може привести до загрозливих життя хвороб, - вважають фахівці ВООЗ і ЮНІСЕФ.

Дотримання рекомендацій Всесвітньої Організації Охорони здоров`я дозволить кожній мамі набути впевненості у власних силах. Адже саме від неї, а не від лікарів, виробників дитячого харчування або досвідчених бабусь, залежить здоров`я її малюка. В його основі лежить «біле золото» - грудне молоко, що виробляється тілом матері в ідеальному кількість і склад для її немовляти.