Чи можна поїти грудничка водою: показання, застереження та рекомендації

Лікарі продовжують сперечатися, чи можна давати воду новонародженим. Існує безліч аргументів «за» і «проти». Більшість педіатрів забороняють допаювати немовлят водою. Але що робити в спекотну погоду? З якого віку дозволяється напувати дітей водою? Відповідаючи на ці питання, батькам доводиться покладатися на власну інтуїцію і бажання малюка.

Дати однозначну пораду - поїти чи немовляти водою - непросто. У 1989 році Всесвітньою Організацією Охорони Здоров`я була прийнята декларація «10 принципів успішного грудного вигодовування», шостий принцип якої стверджує: «Не давати новонародженим ніякої іншої їжі або пиття, крім грудного молока, за винятком випадків, обумовлених медичними показаннями». У зв`язку з нормами ВООЗ, новонародженим вважається дитина до 28 днів. Міністерство охорони здоров`я не рекомендує поїти дитину водою до півроку, поки він не почне отримувати прикорм. Прихильники і противники затвердження ВООЗ використовують цілком вагомі аргументи.

МОЗ попереджає

Якщо батьки перебувають в подиві, коли новонародженому можна давати водичку, вони повинні знати про наслідки допаивания грудничка водою. Можливі порушення в роботі організмів матері і дитини - головні аргументи, які висуває ВООЗ.

• небезпека розвитку дисбактеріозу. До 6 місяців стерильний кишечник немовляти засівається корисною мікрофлорою за допомогою материнського молока. Воно підтримує природний баланс бактерій в травній системі. Систематичне допаивание водою при грудному вигодовуванні порушує рівновагу мікрофлори і призводить до розвитку дисбактеріозу. Дослідження ВООЗ показали, що діти, які отримували тільки молоко матері до півроку, рідше хворіли розладами шлунково-кишкового тракту.
• Вода - додаткове навантаження на нирки. До 3 місяців нирки дитини продовжують формуватися. Допоювання призводить до додаткового навантаження на орган, оскільки основне завдання нирок - виведення надлишків солей в організмі. У материнському молоці солей мало, і виводити їх не потрібно.
• Недоїдання. Шлунок новонародженого здатний переробити за один прийом їжу обсягом 1/6 частина від маси тіла. Зважаючи на особливості нервової системи немовляти вода викликає помилкове відчуття насичення. При цьому малюк недоотримує материнське молоко, необхідне йому для повноцінного розвитку.
• Зменшення кількості виробленого молока. Смоктання - стимул для вироблення молока в материнських грудей. Якщо поїти новонародженого водою, він буде споживати менше молока. Особливо небезпечно давати дитині воду вночі. Годування в цей час збільшує кількість гормону пролактину, що сприяє виробленню денного молока. Якщо малюк смокче груди вночі, то забезпечує собі необхідний обсяг молока вдень.
• Відмова від грудей. Багато мам дають воду грудничку в пляшечці. Рідина з неї надходить легше і швидше. Смоктання материнських грудей вимагає великих зусиль. «Лінивий» немовля може відмовитися від грудей на користь пляшечки.

Вода необхідна новонародженому

Противники принципів ВООЗ висувають власні твердження, з якого віку можна давати дитині воду. Вважається, що вода необхідна дитині з першого місяця життя. Однак докази прихильників цієї теорії насилу витримують критику.

• Молоко - це їжа. Спрагу потрібно вгамовувати водою. Молоко по консистенції і якісному складом прийнято розділяти на «переднє» і «заднє». «Переднє» молоко цілком здатне напоїти малюка, так як на 90% складається з води.
• Вода необхідна в спеку і при сухому повітрі. Проти цього аргументу говорять дослідження, які проводила ВООЗ. В пустелю Сахара при температурі +50 градусів містилися кілька груп жінок з немовлятами. Першій групі дозволялося напувати немовлят тільки материнським молоком. Друга група дітей перебувала на штучному вигодовуванні і пила воду. Третя група також вживала грудне молоко, але матерям дозволялося допаювати дітей водою. В результаті, до кінця експерименту дійшла тільки перша група. У решти учасників фіксувалися розлад шлунка і інфекційні захворювання. Молоко здатне повністю втамувати спрагу. У ньому вже є необхідна кількість рідини, оскільки молоко на 85-90% складається з води. Якщо температура повітря навколишнього середовища підвищується, воно стає більш рідким. Немовля практично не відчуває різниці між голодом і спрагою, оскільки відповідальні за ці відчуття центри в мозку розташовуються близько один від одного. Щоб новонароджений міг напитися, досить прикласти його до материнських грудей.
• Небезпека зневоднення. Відновлення водного балансу у дорослої людини відбувається за допомогою води з додаванням солей. Новонароджений - не виняток. Грудне молоко - прекрасний замінник фізіологічного розчину: воно містить оптимальний склад солей і мінералів для дитини.
• У період хвороби вода виводить віруси з організму, в ній легко розчиняти ліки. Материнське молоко також відмінно справляється з цими функціями. Ліки, розчинена в ньому, краще засвоюється і більш охоче випивається немовлям.
• Пляшка з водою заспокоює. В цьому випадку ключовим стає процес смоктання. Альтернативою пляшечці для заспокоєння може стати соска, чисто вимитий великий палець матері або заколисування на сон.
• Вода усуває дитячу жовтяницю. білірубін, викликає жовтяницю, розчиняється в жирі, а не в воді. Отже, він краще виводиться з організму з молоком, в якому міститься оптимальний для дитини склад жирів.

Таким чином, аргументи «за» і «проти» допаивания грудничка водою суперечливі і здатні викликати сумніви у батьків. Відомий лікар Комаровський пропонує слідувати правилу «золотої середини».

Медичні показання до Допоювання

Незважаючи на розбіжності з питання - коли можна давати воду немовляті - існують випадки, коли вода дитині необхідна:

• висока температура;
• пронос, блювота, діарея;
• запори;
• рясне потіння.

При цьому можуть спостерігатися яскраво виражені ознаки зневоднення, при яких іноді потрібне стаціонарне лікування:

• підвищена температура;
• млявість, сухість очей і губ;
• сеча темна, концентрована, не частіше 6-7 разів на день;
• западаючий джерельце.

Яку воду давати грудничку

Роздумуючи над тим, яку воду давати немовляті, більшість батьків роблять вибір на користь бутильованої води для дітей. Вони мають рацію, оскільки вона корисна і безпечна для здоров`я. Кількість солей і мінералів в ньому мінімальне і збалансовано спеціально для дітей. Можна використовувати воду з джерела або колодязя, якщо її сольовий склад відповідає нормі. Він легко перевіряється за допомогою спеціального цифрового вимірювача рівня солі у воді.

Використовувати кип`ячену водопровідну воду можна тільки в крайньому випадку, коли немає альтернативи. Велика кількість солей, шкідливих речовин і мікроорганізмів в ній може негативно сказати на здоров`я, в тому числі викликати алергію на воду у дитини. Єдиний виняток - встановлена в будинку система високого очищення. Кип`ятити воду двічі не можна. Зберігати кип`ячену воду можна не більше доби.

Скільки води потрібно дитині

Роздумуючи, коли починати давати воду грудничку, батьки задаються не менш важливим питанням, скільки давати води новонародженому. Загальний обсяг споживаної рідини (соку, компоту, грудного молока, сумішей і т.д.) для дитини від народження до 3 років становить 50 мл на 1 кг маси тіла. Норма води за добу залежить від віку малюка, проте вона може коливатися в залежності від умов навколишнього середовища та стану дитини.

8 корисних порад

1. Не змушуйте грудничка пити. Періодично пропонуйте малюкові воду, але остаточне рішення приймає він. Дитина при грудному вигодовуванні може не пити до 9-10 місяців.
2. Давайте воду з ложечки або в пляшечці з дозатором. Пляшка з соскою призводить до безконтрольного споживання рідини. Нагромаджені в нирках надлишки можуть спровокувати утворення піску. Припиняйте поїти, як тільки малюк втамував спрагу.
3. Залучіть увагу дитини. Якщо малюк не п`є воду при штучному вигодовуванні або в період введення прикорму, спробуйте його зацікавити. Можна запропонувати компот з родзинок або сухофруктів. Вода необхідна, коли малюк переходить на дорослу їжу.
4. Поїть грудничка якісною водою. При використанні неочищеної води у малюка може проявитися алергічна реакція у вигляді висипу, кашлю, почервоніння й сухості очей, розлади шлунково-кишкового тракту, утрудненого дихання. У цьому випадку необхідно негайно відмовитися від неякісного питва і порадитися з лікарем. Доктор візьме аналізи на алергени і випише препарати для зняття симптомів алергії.
5. Чи не поїть дитину до їжі. Вода втамовує відчуття голоду.
6. При жарі не поспішайте давати воду. Провітріть кімнату, витріть малюка водою, зволожите повітря за допомогою пульверизатора.
7. Не захоплюйтеся мінеральною водою. Надлишок солей може негативно позначитися на роботі нирок.
8. При запорах використовуйте ізюмних воду. У ній багато калію, який стимулює перистальтику кишечника. Для приготування залийте ложку родзинок склянкою окропу і настоюйте 5-10 хвилин.

Рішення, чи потрібно допаювати грудничка водою, завжди залишається за батьками. Однак приймати його вони повинні, повністю усвідомлюючи наслідки. Поїть дитину, коли він сам потягнеться до води. Малюк краще за всіх знає, що йому потрібно для гарного самопочуття.