Збереження лактації при хвороби, змішаному вигодовуванні, введення прикорму

Як зберегти лактацію в перші дні після народження малюка? Як підтримувати вироблення грудного молока, якщо малюка немає поруч, при змішаному харчуванні, введення прикорму? Тактика дій мами в ситуаціях, коли природне вигодовування неможливо або порушено.

рефлекси дитини

У момент появи на світло доношена малюк вже вміє смоктати груди. Його рефлекси закладені еволюцією. Кроха рефлекторно шукає груди, широко розкриває рот і захоплює сосок. Також рефлекторно він починає ритмічно рухати щелепами і язичком. Це створює негативний тиск у роті, що впливає на молочну залозу, як «спусковий гачок». Рухи мови «підбирають» краплі з соска і переміщують їх в горло. Це запускає ковтальний рефлекс.

соціальні чинники

На жаль, виключно природним механізмам завжди супроводжують і соціальні, нерідко викликають порушення грудного вигодовування, що зменшують або повністю припиняють лактацію. Тому головна рекомендація консультантів по ГВ щодо становлення і підтримки лактації - допомагати і не заважати.

Допомагати необхідно не просто в перші дні, а хвилини після народження дитини. Щоб вироблення грудного молока досягла достатнього рівня, слід дотримуватися наступних правил.

• Раннє прикладання до грудей. Малюка прикладають до соску безпосередньо після народження. Це стимулює вироблення молока і допомагає організму жінки швидко відновитися після пологів. Зменшується ризик кровотеч, швидше відходить плацента. Виключити раніше прикладання до грудей можна тільки за медичними показаннями.
• Годування на вимогу. Думка про користь годування «по режиму» сформувалося в тридцятих роках минулого століття. Під впливом хвилі індустріалізації жінки прагнули виходити на роботу якомога раніше, що робило неможливим збереження лактації. Аналогічною була ситуація в Радянському Союзі, що спричинило утвердження в педіатрії необхідності годування по годинах і раннього введення прикорму у віці дітей чотирьох місяців. Сучасні дослідження довели повну невідповідність фізіології жінки і дитини даних рекомендацій. По-перше, годування по режиму пригнічує вироблення молока, так як дитина смокче груди значно рідше, ніж йому потрібно. По-друге, воно не забезпечує немовляти їжею в необхідному обсязі через невеликого розміру його шлунка. Рідкісні годування залишають малюка голодним, так як випити відразу багато молока він не може, а сама їжа в його організмі засвоюється дуже швидко і легко. В результаті, вже за три-чотири місяці годувань «по режиму» лактація повністю зникає. А дитина може не добирати у вазі, через що перекладається на змішане або штучне вигодовування.
• Спільне перебування в палаті. Нормальному вигодовуванню сприяє візуальний і тактильний контакт з малюком, адже один з діючих гормонів лактації окситоцин пов`язаний з нашими емоціями. Це розуміння вирішує одне з найважливіших питань молодої мами: чи може молоко зникнути від стресу? На думку консультантів з грудного вигодовування, якщо ваш малюк поруч, і ви регулярно прикладаєте його до грудей, стрес не порушить природне вигодовування.
• Догляд за молочними залозами. Природа подбала про захист жінки від хвороб грудей в період годування немовляти. І основний її механізм - прикладання «на вимогу». У цьому випадку малюк отримує стільки молока, скільки йому потрібно. Саме таку кількість їжі виробляє і ваш організм. Порушити баланс можуть рідкісні прикладання, через які можливо формування застою в молочних залозах, і порушення режиму пиття. Мамі, що годує потрібно «пити по спразі», тобто, скільки вона хоче. Разом з частими годуваннями це стане найкращим доглядом за грудьми і профілактикою лактостазу.

При дотриманні цих правил лактація буде підтримуватися стільки, скільки потрібно, тобто поки на неї буде «попит». Але є ситуації, коли мама і малюк розділені, природне вигодовування тимчасово неможливо або дитина отримує додаткову до грудного молока їжу. У цих випадках слід постаратися зберегти лактацію, наскільки можливо.

Роздільне перебування матері і дитини

Як зберегти лактацію, якщо дитина не має поруч? Ці ситуації виникають в пологовому будинку, якщо малюк з`явився недоношеним або виявлені патології. Консультанти з ГВ рекомендують наступну тактику дій.

• Вірте, що у вас вийде! За словами експерта з грудного вигодовування АКЕВ Євгенії Жупіевой, зараз це найголовніше. Важливо налаштуватися, що ви впораєтеся. І допомагати молоку вироблятися. Можете використовувати лактогонние кошти: гомеопатичні, фіточаї. Вони мають скоріше психологічним ефектом і створюють потрібний настрій. Але в складні моменти це не менш важливо, ніж традиційна терапія.
• регулярно зціджувати. Робити це необхідно часто, кожні дві години. Кілька разів слід зціджувати молоко вночі, так як з трьох до восьми годин ранку досягає піку вироблення пролактину. Незважаючи на те, що під час зціджування виробляється зовсім небагато молока, важливий сам процес - стимуляція молочних залоз. Крім того, так ви зможете не тільки зберегти лактацію, якщо дитина в лікарні, а й забезпечити його найкращою їжею (якщо природне годування дозволено лікарями).
• Найчастіше перебуваєте з малюком. Приходьте до нього в дитячу палату, більше часу проводите разом. Попросіть медичний персонал приносити малюка до вас в палату між процедурами, якщо це можливо. Не соромтеся говорити про це, адже контакт з мамою діє на немовляти як ліки. Цей ефект доведений в ході останніх досліджень і отримав назву «догляд за методом кенгуру», що має на увазі частий контакт немовляти і матері шкіра до шкіри. Методика набула широкого поширення в Європі і входить в новітні підручники з неонатології та педіатрії.
• використовуйте молокоотсос. Він допоможе зберегти лактацію, якщо дитина в реанімації, і зробить процес зціджування значно комфортніше. Молоковідсмоктувач краще спустошує груди, ніж зціджування руками. Тому досить використовувати його кожні три години. При цьому тривалість стимуляції кожної грудей повинна складати десять хвилин. У нічний час можна зробити перерву на чотири-п`ять годин.

Прийом лікарських препаратів

Післяпологові ускладнення або розвиток застійних процесів в молочних залозах нерідко вимагають застосування лікарської терапії у жінки. При цьому лікарі рекомендують відмовитися від годувань грудьми. Зберегти лактацію при прийомі антибіотиків дозволять наступні рекомендації.

• Уточніть можливість використання препаратів, сумісних з грудним вигодовуванням. При можливості підібрати рівноцінний аналог лікар обов`язково зробить це. Також слід пам`ятати, що в грудне молоко потрапляє не більше десяти відсотків діючих речовин лікарських засобів, тобто концентрація їх незначна. На думку американського педіатра Томаса Хейла, автора довідника «Лікарські препарати та материнське молоко», відлучати від грудей на час прийому ліків слід лише в найостаннішу чергу. У більшості випадків для цього немає необхідності.
• зціджувати молоко. При неможливості годувати грудьми необхідні регулярні зціджування. Це дозволить підтримувати вироблення молока. Зберегти лактацію при зціджуванні можна лише регулярної «роботою». Стимулювати груди слід кожні три години. Якщо молоко не вивільняється, попередньо зробіть масаж молочних залоз теплим рушником, випийте теплого чаю. Кращим способом звільнити «скуті» протоки буде спілкування з дитиною.

особливості раціону

Необхідність знайомства малюка з «дорослою їжею» після шести місяців вимагає корекції природного вигодовування. Це створює питання, як зберегти лактацію при введенні прикорму. Не менш актуальна проблема підтримки лактації при змішаному вигодовуванні.

докорм

Необхідність змішаного вигодовування виникає при зниженій виробленню грудного молока. Якщо жінка використовує рекомендації по відновленню лактації, через деякий час вона може повернутися тільки до природного вигодовування. Однак у деяких мам необхідність паралельного використання адаптованої суміші зберігається протягом усього періоду грудного годування.

Як зберегти лактацію при змішаному вигодовуванні? Використовуйте наступні рекомендації.

• Прикладайте малюка до грудей часто. Щоб збільшити інтенсивність вироблення молока, необхідно пропонувати дитині груди кожні дві години. Підвищений «попит» дозволить знизити обсяг споживаної штучної суміші.
• Давайте суміш після молока. Первинним харчуванням для дитини залишається грудне молоко, тоді як значення суміші вдруге. Обсяг її споживання малюк зможе контролювати сам. Посмоктавши груди, він з`їсть стільки суміші, скільки йому необхідно.
• Догодовуйте з ложки або чашки. Використання пляшки з соскою призведе до дезорієнтації малюка, так як техніка смоктання грудей істотно відрізняється від техніки смоктання соски. Їсти з ложки дітки першого року життя не люблять, тому «поведінку» крихти у грудях буде більш продуктивним.
• Використовуйте систему SNS. Вона являє собою поїльник з трубочкою, яка прикріплюється до соска. І захоплюється дитиною під час смоктання грудей. Система SNS допомагає імітувати процес грудного вигодовування, протягом якого малюк отримує молоко, стимулює груди і «доїдає» суміш.
• годуєте вночі. Обов`язково пропонуйте малюкові груди кілька разів за ніч, так як в цей час пролактин виробляється особливо активно. Стимулює лактацію спільний сон з дитиною, коли груди протягом всієї ночі знаходиться в його «безпосередньому доступі».

Змішане вигодовування - завжди необхідний захід. Його завдання полягає в забезпеченні малюка їжею в достатньому обсязі, якщо грудного молока виробляється менше, ніж потрібно. Але з огляду на більшої користі природного вигодовування перед штучним важливо прагнути не тільки до підтримки, а й збільшенню лактації.

прикорм

Радянська педіатрія рекомендувала введення прикорму в чотири місяці. Сучасні рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров`я кажуть про шість місяців. Раніше введення прикорму визнано корисним і навіть небезпечним для дитини. Адже до чотиримісячного віку його організм ще не вміє справлятися з ніякої іншої їжею, крім грудного молока. А згодом великий ризик розвитку дисбактеріозу, зривів травної системи.

Але коли дитині виповнюється півроку, знайомити його з іншою їжею необхідно. Це дозволить йому дізнатися не тільки нові смаки. Завдання - допомогти йому адаптуватися до їжі іншої консистенції, ніж інше молоко, тренування оральних механізмів переробки їжі, підготовка до періоду збільшених енергетичних потреб, коли грудне вигодовування вже не зможе їх покривати.

Зберегти лактацію після введення прикорму неймовірно важливо. Адже для дитини немає більш цінної їжі в цьому віці, ніж грудне молоко. А його заміщення кашами або соками лише зменшує поживну цінність вигодовування.

• Годуєте грудьми, як зазвичай. Це дозволить зберегти обсяг лактації на необхідному рівні. І підтримати зростаючі енергетичні потреби дитини. Введення прикорму покликане не витіснити, а доповнити грудне вигодовування при збереженні споживаної норми молока немовлям. Зберігайте денні і нічні годування.
• Давайте прикорм, а потім груди. Після вживання нової їжі завжди догодовуйте малюка своїм молоком. На цьому наголошується в рекомендаціях ВООЗ, Міністерства охорони здоров`я Росії. Годуєте і прикормом, і грудьми, а не окремо. Тоді природне вигодовування може бути успішно продовжена і після року.
• Не форсуйте події! Важливо розуміти, що прикорм не є основною їжею для малюка, і вам не потрібно будь-що стало довести його до певної норми. Доведено, що різке збільшення в раціоні дитини незвичній для нього їжі стимулює розвиток стійких алергічних реакцій.
• Дивіться на стан малюка. Зробіть перерву з введенням нових продуктів на час прорізування зубів, поганого самопочуття дитини або після щеплення. Кращою їжею в ці періоди для дитини буде саме ваше молоко, яке найлегше засвоюється його організмом і не «відбирає» у нього енергію, необхідну для одужання.

Продовження лактації до двох років допоможе вашій дитині рости здоровим. Цінність грудного молока для нього не змінюється на кожному етапі розвитку. Навіть будучи «дорослим» і отримуючи різноманітний прикорм, він все ще залишається немовлям. І саме ваше молоко формує основу його раціону, доповнювати який іншими продуктами слід не раніше, ніж в шість місяців.