Діагноз ПЕП діагностується у новонароджених досить часто. Розшифровка абревіатури - перинатальна енцефалопатія - звучить страхітливо, але вимагає уточнення. Про те, що ховається за цим діагнозом, чого очікувати від ПЕП, як і чим лікувати - і піде мова в даній статті.
ПЕП або перинатальна енцефалопатія - в перекладі з грецького означає «захворювання головного мозку». Звучить не дуже життєстверджуюче, але якщо як слід розібратися в цьому діагнозі, то стає ясно - не все так страшно.
Вроджена або перинатальна енцефалопатія діагностується практично у половини немовлят. Наявність такого діагнозу означає, що під час внутрішньоутробного розвитку, в процесі пологів або протягом перших 8 днів життя на нервову систему малюка діяли якісь несприятливі чинники, що і призвело до патологій головного мозку. Залежно від конкретного шкідливого фактора розрізняють наступні види перинатальної енцефалопатії:
- гипоксическая - Через кисневе голодування;
- білірубінова - Високий рівень білірубіну в крові може привести в патологій у розвитку нервової системи;
- ішемічна - Викликана порушеннями кровообігу в головному мозку;
- алкогольна - Внаслідок отруєння алкогольними або наркотичними речовинами матері під час вагітності;
- діабетична - Шкоди здоров`ю малюка завдано на цукровий діабет його матері.
Без конкретизації діагноз ПЕП носить збірний характер і під ним медики схильні мати на увазі якусь патологію в роботі головного мозку дитини.
При поглибленої діагностики та дотриманні всіх правил клінічного огляду діагноз ПЕП може бути поставлений лише 1,5-4% немовлят. Це зовсім не означає, що якщо такий діагноз має місце бути - слід пустити все на самоплив.
Посилена увага з боку батьків і лікарів має бути обов`язково. А ось призначення медикаментозного лікування лише на підставі разового огляду і скарг батьків на поганий сон, відрижка і неспокійна поведінка - це неправильно.
Для підтвердження перинатальної енцефалопатії, уточнення її виду, призначення курсу лікарських препаратів потрібна консультація грамотного дитячого невролога, проведення ряду діагностичних процедур (нейросонографія, ЕЕГ).
причини
Причинами ПЕП найчастіше є:
- Отруєння токсинами і хвороби обміну речовин у матері під час вагітності;
- Травми голови плода під час пологів або відразу після них.
Ризик діагностування ПЕП у немовлят значно вище, якщо:
- Мати дитини неповнолітня або переступила 30-річний рубіж;
- У матері до вагітності був несприятливий гінекологічний анамнез (Часті викидні, безпліддя, аборти);
- Майбутня мама під час виношування дитини боліла гострими інфекційними захворюваннями або має в наявності хронічні захворювання серця, нирок, залоз внутрішньої секреції;
- Вагітність протікала несприятливо: З загрозою викидня, резус-конфліктом, пізнім токсикозом, в умовах хронічного стресу і нездорового способу життя;
- Пологи були складними: Потрібно екстрене оперативне втручання, були накладені щипці або вакуум-екстрактор, був діагностований тривалий безводний період або слабкість родової діяльності;
- Дитина під час пологів був оповитий пуповиною, наковтався мекония або навколоплідних вод, отримав родову травму;
- У перший тиждень свого життя новонароджений переніс інфекційне захворювання, хірургічне втручання або у нього були діагностовані вроджені вади розвитку.
симптоми
Розрізняють 3 ступеня перинатальної енцефалопатії в залежності від вираженості симптоматики:
- 1 ступінь - Дитина млявий, у нього порушений м`язовий тонус і рефлекси, потім у нього з`являються ознаки перезбудження і занепокоєння, можуть тремтіти ручки, підборіддя.
- 2 ступінь - Центральна нервова система перебуває в пригніченому стані весь час, спостерігається зниження м`язового тонусу і порушені вроджені рефлекси. Відзначаються розлади травлення і стільця, судомні посмикування м`язів.
- 3 ступінь - Найважча: крім стійкого нескороминущого порушення роботи центральної нервової системи, у дитини є судоми і порушення в роботі серця, дихальної та травної системи.
- Затримка мовного, психічного або психомоторного розвитку;
- Розвиток мінімальної мозкової дисфункції, яка в свою чергу може проявлятися через гіперактивність, неврозоподібні порушення та ін .;
- Грубі ураження нервової системи (ДЦП, розумова відсталість, епілептичний і гідроцефаліческій синдроми).
лікування
Батькам не треба панікувати в цьому випадку: нервова система грудничка дуже пластична і легко відновлюється. Це зажадає зусиль і часу, але результат може бути дивним.
Цілком і повністю покладатися на медикаментозне лікування не варто. При серйозній мірі хвороби лікарські засоби необхідні, але поряд з ними велике значення мають:
- фізіотерапія;
- Остеопатія і мануальна терапія;
- Лікувальна гімнастика і водолікування;
- Нетрадиційні методи лікування (голкорефлексотерапія, фітотерапія, іпотерапія та ін.);
- Різноманітні розвиваючі заняття з використанням елементів сенсотерапіі, музикотерапії, логотерапія.
Що робити, якщо з`явилася велика шишка на лобі у дитини.
прочитайте статтю про те, чи безпечно для новонародженого тремтіння підборіддя.
висновок
Найголовнішим засобом лікування, коли встановлено діагноз ПЕП у грудничка, і відновлення після хвороби є і залишається любов батьків до своєї дитини і віра в його невичерпні можливості.