Пієлонефрит у дітей: причини, симптоми і лікування

З захворюваннями нирок стикаються протягом життя більшість сучасних людей. На жаль, все частіше стають схильні до різних недуг, пов`язаних з цим життєво важливим органом і діти. При пієлонефриті основним збудником виступають мікроорганізми, які повинні бути основою мікрофлори кишечника, але внаслідок причин різного роду потрапляють в сечовивідні шляхи, а вже звідти - в нирки.

Діти складають чи не 50% всіх страждають від цього захворювання. Це пояснюється тим фактом, що в дитячій сечі не міститься антидотів для мікробів, крім того, для дітей віком молодше п`яти років властива особливість неповного випорожнення сечового міхура. Крім того, причинами появи пієлонефриту можуть бути фактор спадковості, а також інфекції, отримані статевим шляхом в дорослому віці.

Незважаючи на те, що не кожному мікроорганізму дана можливість затриматися всередині людського тіла, а тим більше розмножуватися, викликаючи негативні зміни - збудники пієлонефриту утримуються на ниркових тканинах завдяки особливим віям, які перебувають в їх складі. Маючи в своєму змісті комплекс токсичних речовин, вони викликають негативні зміни в стінках сечовивідних шляхів, які сприяють порушенням сечовиділення.

Відбувається накопичення сечі в сечоводах, після чого вона потрапляє в нирки і ниркові балії. Мікроорганізми ж продовжують свою ходу, вражаючи нові і нові клітини. Токсини, які ними виробляються, призводять до руйнування цих клітин. При цьому покоління збудників перемішуються, з`являються нові види бактерій, в результаті чого процес лікування ускладнюється. Таким чином, пієлонефрит у дітей сам по собі є досить серйозним сигналом, на який слід оперативно реагувати як медикам, так і батькам.

Фахівцями виділяється ряд різновидів цього захворювання - обструктивний і необструктивний пієлонефрити, первинний і вторинний, а також хронічний.

Обструктивний. Характеризується перешкодами для нормального виведення сечі з дитячого організму, які можуть бути як вродженими, так і пріобретеннимі.2.
Необструктивний. Перешкоди для відтоку сечі відсутні, а викликають захворювання знижений імунітет і порушення, пов`язані з обміном веществ.4.
Первинний пієлонефрит. Немає видимих симптомів і причин для виникнення болезні.6.
Вторинний. Характерно встановлення причини появи захворювання, яка може мати спадковий ознака, або внаслідок статевих або сечокам`яної болезней.8.
хронічна форма. Регулярно, тобто, протягом року зустрічаються ознаки, що відносяться до пієлонефриту.

Причини пієлонефриту у дітей

Клінічна картина такого захворювання, як пієлонефрит у дітей, зокрема, раннього віку, характеризується переважанням внепочечних ознак, пов`язаних з недостатньою розвиненістю сечостатевої системи. Властиві токсикоз і гіпертермія. На зміну збудженим станам протікання захворювання на перших днях приходить адінаміческім перебіг хвороби. Може знижуватися маса тіла дитини, проявлятися рідкий стілець і часта блювота. Дитина може проявляти занепокоєння перед процесом сечовипускання і безпосередньо під час нього. Сепсис характерний не тільки для нирок, але і печення, наднирників і центральної нервової системи. Причини пієлонефриту у дітей пов`язані з проникненням бактерій, в тому числі, і через кишечник, і подальшим їх розповсюдженням по лімфатичних судинах і вузлах. При цьому в самій нирці мікроорганізми поширені неоднорідне і можуть вражати лише окремі частини цього органу. Нерідкі випадки, коли захворювання прогресує тільки в одній нирці, не зачіпаючи іншу. Поразка починається від центру органу, поступово добираючись до периферії. Однак результатом завжди буде порушення в роботі цілої нирки.

До причин появи пієлонефриту також відносять захворювання, такі як інфекції сечостатевої системи і властиві цьому запальні процеси. Хронічний тонзиліт і запалення, пов`язані з зубами і яснами, можуть бути провокаторами захворювання. На сьогоднішній день медиками вивчається взаємозв`язок появи пієлонефриту внаслідок алергічних реакцій організму. При підозрі, що у дитини може бути пієлонефрит, обов`язковим є направлення на ультразвукове дослідження органів сечовиділення, що дозволяє зробити висновок про структуру, розміри нирок і наявності відхилень у їх роботі. При цьому оцінюється нирковий кровообіг і наявність можливих каменів в нирках.

Гострий пієлонефрит діагностують на предмет можливої появи сепсису, якщо він, звичайно, не був викликаний їм самим. Діагностика проводиться також на випадок можливого прояву апендициту, для якого можуть бути властиві дизуричніявища, без наявності симптоматики роздратування черевної порожнини. Взагалі, при дослідженні дитячого пієлонефриту важливо отримати відповідь на питання, чи обмежуються порушення тільки нижніми сечостатевими шляхами або ж захворювання торкнулося ниркові балії і ниркову тканину.

Основні ознаки

Визначення захворювання починається з того, що стають помітними основні ознаки пієлонефриту у дитини. З так званих клінічних ознак виділяють лихоманку і озноб, болі при сечовипускання. Характерними для підтвердження захворювання є лабораторні показники сечі: для лейкоцитурии зміст більше 4000 по Нечипоренко, для бактериурии понад 100 тисяч тел на мілілітр. Непоодинокими є наступні ознаки: дратівливість у дитини, стомлюваність без видимих причин, пов`язана з цим погана успішність і т.д. Під час ремісії захворювання може не видавати себе явно, а спостерігатися тільки сечовий синдром. Аналізи сечі при захворюванні показують, що в моє знижується здатність розчиняти солі, підвищений вміст кальціеобразующіх елементів і перекисів.

Гострий пієлонефрит називають запальні процеси тканин і мисок нирок з вираженими порушеннями роботи нирок, больовими відчуттями і лихоманками.

Ключові ознаки пієлонефриту у дитини при гострій формі захворювання такі:

болю в животі і поперековому відділі, які можуть посилюватися при фізичних навантаженнях;
часті позиви до сечовипускання, больові відчуття при спробі сечовипускання, такі як печіння, свербіж, іноді навіть прояви енурезу;
головні болі, підвищення температури тіла, слабкість, блідість.

Гарячкові прояви захворювання можуть супроводжуватися підвищеним потовиділенням, ознобами, і тривають, як правило, приблизно тиждень. Надалі відбувається зведення нанівець даних ознак. При тривалості захворювання більше 3-х місяців слід обстежитися на предмет уточнення діагнозу з приналежністю до хронічної форми. Неправильне лікування або його відсутність можуть призвести до виникнення ниркових патологій, таких як карбункул нирки, некроз, паранефрит і інші. Ускладнень більшою мірою схильні діти ранніх вікових груп, діагностика захворювання у яких найбільш важка. Першими симптомами часто служать помутніння сечі, виражене підвищеним вмістом в ній білка.

Лікування пієлонефриту у дітей

Після діагностування приступають до найбільш важливого етапу, такому, як лікування пієлонефриту у дітей. Воно включає в себе заходи, спрямовані на боротьбу з інфекційними процесами, усунення інтоксикації організму і відновлення нормального функціонування нирок. Насамперед необхідно забезпечити зниження рухливості дитини і віддати перевагу дотримання постільного режиму.

Особливо слід звернути на це увагу при високій температурі, ознобах і особливо болючі відчуття. Лікарем призначається дієта, яка обмежує прийом в їжу речовин, що надають подразнюючу дію на ниркові канали, які містяться в цибулі, часнику, перці, різного роду копченині і ін. Корисно в цей період включити в їжу дині, кавуни, огірки і кабачки. Рекомендовано збільшити споживання води і інших рідин.

Дітям, у яких виявлено пієлонефрит, призначається курс антибіотиків. Бактерицидної формі антибактеріальних препаратів віддається перевага в разі важкої форми протікання захворювання. Лікарі роблять призначення превентивним чином, оскільки повні результати лабораторних досліджень виходять через 1-3 доби, а починати лікування слід негайно. У разі відсутності позитивної динаміки після закінчення 3-х днів проводять коригування антибіотичних препаратів.

В цілому, слід зауважити, що лікування пієлонефриту у дітей протікає зазвичай досить нескладно. У разі гострої форми захворювання благотворний вплив робить дієта і прийом значної кількості рідини, а також зниження надходження в організм білка. Перехід від антибіотиків широкого спектру дії до більш локальних, збільшує ефективність лікування, з урахуванням сприйнятливості і чуйності дитячого організму. Обов`язковими є заходи щодо посилення імунітету і виведенню токсинів, що утворилися в організмі. В окремих випадках при хронічних формах пієлонефриту може призначатися операція, як, наприклад, щодо усунення причин, таких як сечокам`яна хвороба.

З метою мінімізації ризику захворювання дитини на пієлонефрит важливо забезпечити комплекс дій профілактичного характеру. У даній сфері можна виділити, з одного боку, гартують і імуностимулюючі процедури. З іншого - необхідно не допускати переохолодження дитячого організму, так як це часто завдає болісного удару по роботі нирок. Від батьків вимагається дотримання гігієни, забезпечення достатньої рухливості дитини, заняття спортом і активними іграми на свіжому повітрі. При захворюванні застосовуються також і засоби народної медицини. Однак для цього необхідний дозвіл фахівця, і використовують їх частіше при хронічній формі хвороби або відсутності результатів від традиційної терапії.

Поділися в соц. мережах: