Водянка вагітних

• Порушення обмінних реакцій в організмі зі схильністю до зайвої ваги.
• Проблеми в роботі нирок.
• Захворювання печінки.
• Гіпертензія та інші серцево-судинні порушення.

Крім того, гінекологи відзначають, що при виношуванні двійні водянка зустрічається частіше.

Симптоми водянки при вагітності

На розвиток водянки вказують стійкі затримки рідини в тканинах. Візуально їх можна діагностувати по утворюється набряків. Але нерідко трапляється, що набряки на першій стадії водянки приховані. В такому випадку запідозрити патологію можливо тільки за двома ознаками:

• прискорені збільшення ваги: більше 300 г в тиждень (або більше 12,5 кг за всю вагітність, але це дуже відносно!) -
• зменшення кратності і обсягу мочеиспусканий.

Водянка вагітних розвивається поступово, в процесі чого фахівці виділяють 4 стадії розвитку патології:

• 1 стадія - набряків ще не видно, але вже спостерігається надлишкова вага-походи в туалет стають більш рідкісними, незважаючи на колишні обсяги споживаної рідини.
• 2 стадія - з`являються набряки в ногах (стопах і гомілках): при натисканні на тканини утворюється поглиблення жевріє відразу ж. На цьому етапі жінка помічає, що перш зручне взуття стала жати, ноги стискаються і швидко втомлюються.
• 3 стадія - набряклість піднімається вище, до області стегон, живота, крижів і поясніци- також набрякають руки, на що головним чином вказує «симптом кільця»: воно щільно притискається до пальця, його неможливо зняти, а іноді навіть прокрутити навколо.
• 4 стадія - затримка рідини відбувається по всьому тілу, включаючи обличчя, що стає дуже добре помітно.

Набряки при водянці мають деякі особливості: на відміну від «ниркових», коли шкірні покриви бліднуть, і від «сердечних», при яких виникає «синюшність», шкіра в даному випадку зберігає звичний забарвлення, але знаходить глянсовий вид.

У міру прогресування водянки до описаного можуть приєднуватися і інші ознаки: задишка, тахікардія, відчуття спраги, швидка стомлюваність, слабкість.

Чим небезпечна водянка вагітних: наслідки

Найчастіше водянка проявляється в третьому триместрі вагітності і є першою стадією складного небезпечного стану - гестозу (пізнього токсикозу). При водянці жінка відчуває себе цілком добре, ніяких змін в аналізах сечі (зокрема появи в ній білка) або артеріальному тиску (зокрема його підвищення) не відбувається. Однак якщо не почати лікувати водянку своєчасно, то поступово вона переходить в наступні стадії гестоза - нефропатію і еклампсію. А це вже велика загроза і для дитинки, і навіть для матері. Гестоз характеризується спазмом всіх судин, в тому числі в головному мозку і в плаценті, що несе в собі життєву небезпеку для плода. Лікування гестозу завжди відбувається в стаціонарних умовах, в той час як водянку на ранніх стадіях можна лікувати вдома, амбулаторно.

Що робити при водянці вагітних

Дуже добре, якщо Ви маєте звичку регулярно зважуватися і контролюєте свої збільшення у вазі. В такому випадку можна самостійно помітити, що набір ваги перевищує допустимі норми і, як правило, відбувається стрибкоподібно: наприклад, протягом одного тижня надбавка може бути незначною, а в наступну відбувається різкий стрибок вгору. Це означає, що потрібно більш ретельне обстеження, для чого краще негайно звернутися до ведучого вагітність лікаря. Він зобов`язаний направити майбутню маму на додаткові дослідження, які дозволять, зокрема, визначити різницю між кількістю споживаної і виділеної організмом рідини і справність роботи сечовидільної системи. Для цього існують спеціальні аналізи і тести.

Надзвичайно велике значення при водянці у вагітних має повноцінний сон (не менше 10 годин вночі і бажано 1-2 години вдень) і емоційний спокій. А ось фізична активність зайвою не буде. Що вибрати - плавання, ходьбу, йогу - краще порадитися зі своїм лікарем.

дієта

Незалежно від того, в якому ступені виражена водянка, вагітної в обов`язковому порядку призначається дієта, що зводить до мінімуму споживання солі: її кількість не повинна перевищувати 2-3 г на добу. Солодке в своєму раціоні також слід максимально обмежити, як і інші продукти, що сприяють набору ваги: борошняні, крохмалисті, жирні, смажені. Акцент потрібно зробити на корисне харчування: легкозасвоюваному нежирному білку (відварне м`ясо, яйця, сир, кефір, риба) - рослинної клітковини (цільні злаки, низькокалорійні фрукти, овочі), багатих калієм продуктах (печена картопля, курага, інжир). Фастфуд і містять глютамат натрію продукти виключаються з меню повністю! Гострі приправи і пряні спеції теж бажано віднести до категорії небажаних.

Краще харчуватися дрібно: невеликими порціями з перервою в 2-3 години. Один раз в тиждень корисно влаштовувати розвантажувальні дні.

Що стосується питного раціону, то часто можна зустріти рекомендації різко обмежити добове споживання рідини. Але останні дослідження спростовують доцільність подібних призначень: доведено, що це мало впливає на утворення набряків. Пити необхідно на вимогу організму (але, звичайно, не дуже багато), в якості пиття потрібно використовувати тільки свіжу, якісно очищену воду або безпечні для цього періоду сечогінні напої, якщо їх призначив лікар (наприклад, брусничний чай або морс).

лікування

При сильно вираженою водянці вагітної, швидше за все, буде призначено медикаментозне лікування, яке найкраще проводити в умовах стаціонару, але в деяких окремих випадках під регулярним наглядом лікаря жінка може залишатися вдома. Однак якщо до набряків приєднуються інші ознаки гестозу (зокрема, поява білка в сечі і підвищення кров`яного тиску), то госпіталізація обов`язкова!

За свідченнями вагітної при водянці призначаються діуретики (сечогінні), заспокійливі (зазвичай на ніч), спазмолітичні, зміцнюють судинні стінки, що покращують кровотік, вітамінні (головним чином з групи В, а також Е, С, Р, магній) препарати. Слід дотримуватися постільного режиму, що сприяє кращому відтоку рідини з тканин. Постійно ведеться контроль над збільшеннями в вазі, артеріальним тиском і показниками в сечі.

В цілому, якщо проводиться адекватна своєчасна терапія, то хвилюватися нема про що: водянка сама по собі безпечна для плоду. Головне, не допустити її прогресування та виходу з ладу.