Пологи на дому

Відео: жесткач! Пологи вдома без знеболюючих

Ще сто років тому жінки народжували вдома. На допомогу найчастіше приходили бабки-повитухи або сусідки, знання яких про особливості перебігу вагітності та пологів обмежувалися в основному тільки власним життєвим досвідом.

У сім`ях прийнято було мати багато дітей, а смерть маляти або матері сприймалася з філософським смиренням віруючих в Бога і загробне життя людей.

З розвитком медичної науки суспільство прийшло до необхідності організації спеціальних пологових будинків, де жінкам виявлялася кваліфікована медична допомога на стадії збереження вагітності і під час пологів. Завдяки цьому смертність новонароджених зменшилася в десятки разів. Все менше сімей втрачало бажаних дітей та їхніх матерів.

Організація родопомічної служби останні роки зазнає глобальні зміни. Ведення вагітності, допомога в пологах і післяпологовому періоді, обстеження і лікування жінки і новонародженого стають все більш високотехнологічними. У зв`язку з величезною дорожнечею сучасної медичної апаратури, затратностью змісту ефективних відділень інтенсивної терапії поступово закриваються пологові будинки з малою кількістю ліжок. Паралельно формуються великі медичні спеціалізовані центри, в яких вагітні жінки з моменту зачаття до пологів, а також немовлята забезпечуються необхідним обсягом лікарської допомоги на найвищому рівні. Завдяки концентрації в цих установах кращих медичних кадрів, їх постійного навчання та швидкому впровадженню нових прогресивних технологій вдалося знизити дитячу і материнську смертність до рівня найбільш високорозвинених країн Західної Європи.

Що таке пологи на дому

Під пологами вдома розуміють ситуації, при яких їх потужний період і народження плода відбувається поза стінами лікувального закладу. Це можуть бути:

• домашні пологи, коли поруч з породіллею знаходяться заздалегідь запрошені лікар-гінеколог або акушерка. Це найсприятливіший варіант
• стрімкі пологи, застав жінку в будь-якому місці (Громадському транспорті, вдома, в магазині, в поліклініці). Часто відкриття шийки матки відбувається настільки швидко, що за кваліфікованою медичною допомогою просто не встигають звернутися. У таких випадках і мати, і дитина піддаються високому ризику травматизації, інфікування, переохолодження, кровотечі, а у малюка через аспірації навколоплідних вод часто розвивається запалення легенів.
• домашні пологи або народження дитини шляхом в пологовий будинок, коли акушерське посібник виявляється фахівцями бригади швидкої медичної допомоги. Це трапляється при пізньому зверненні або при небажанні жінки народжувати в родопомічних установі. До таких ситуацій може привести переконання, що в пологовий будинок потрібно їхати не з початком родової діяльності, а лише при сильних сутичках, інтервал часу між якими не перевищує 10 хвилин, або після відходження навколоплідних вод. Є індивідуальні особливості протікання родової діяльності, при яких розкриття шийки матки на завершальній стадії пологів після щодо повільного початку може відбуватися дуже швидко і застати зненацька.

Переваги домашніх пологів

У 70-ті роки минулого століття по родопомічних установ всіх розвинених країн Світу прокотилася хвиля гнійно-септичних захворювань серед новонароджених дітей і їхніх матерів в післяпологовому періоді. Піодермії, пухирчатка, омфаліта, пневмонії, важкі гастроентерити, менінгіти, остеомієліти, мастити і ендометрити реєструвалися з лякаючою частотою, важко піддавалися лікуванню, приводячи в деяких випадках до інвалідизації і навіть смерті малюків і жінок. Дуже скоро було з`ясовано, що винуватцем епідемії став мікроб стафілокок, що живе в стінах пологових будинків і стійкий до застосовуваних антибіотиків і дезінфікуючих засобів. Ось тоді і стали шукати способи попередження внутрішньо лікарняного інфікування. Одним із запропонованих для розгляду методів стали домашні пологи.

У чому ж переваги пологів на дому?

1. Дитина контактує з різко обмеженим числом людей, що значно знижує ризик передачі йому хвороботворних мікробів.
2. Немає загрози внутрішньо лікарняного інфікування.
3. Передаючи новонародженому малюкові під час пологів і подальших контактів з ним свої мікроорганізми, мати одночасно захищає його від них завдяки імунним факторів, що містяться в грудному молоці.
4. Жінка, народжуючи в звичних для неї домашніх умовах, за підтримки членів сім`ї, відчуває менший психологічний стрес.

Відео: Лікарі швидкої допомоги прийняли пологи на дому

На сьогодні практично всі рододопоміжні медичні установи взяли на озброєння корисні особливості домашніх пологів. широко практикуються партнерські пологи, коли батько постійно знаходиться поруч з породіллею, першим бере на руки немовля і перерізає йому пуповину. Післяпологові палати функціонують за принципом постійного спільного перебування малюка з матір`ю. Активно пропагується ранній початок грудного вигодовування. Жінка при нормальному перебігу післяпологового періоду виписується зі здоровим малятком додому на 3-6 добу. Щоб максимально зменшити час контакту породіллі з лікарняного мікрофлорою, навіть після операції кесаревого розтину все більше скорочуються терміни перебування в стаціонарі, а шви знімаються в поліклініці за місцем проживання.

Небезпеки проведення пологів на дому

Навіть заздалегідь організовані і проведені в присутності запрошених медичних працівників пологи - це великий ризик для здоров`я, а часом і життя матері і немовляти. Адже протягом цього дуже серйозного і складного процесу все передбачити практично неможливо.

Відео: Макро, народжуючи в поодинці, народжують природним чином поради

Чим ризикує мати при пологах в домашніх умовах:

1. Виникненням дискоординации родової діяльності, ускладнюється загрозою розриву матки або, навпаки, вираженою слабкістю сутичок аж до їх повного припинення.
2. Щільним збільшенням посліду з масивним раннім післяпологовим кровотечею. Чи не діагностованим ендометритом, ускладненим пізнім кровотечею.
3. Розвитком клінічного невідповідності розмірів таза і голови плода, що вимагає термінового застосування різних допоміжних посібників (наприклад, накладення вакуум-аспіратора або акушерських щипців), аж до операції кесаревого розтину. У таких випадках зволікання може ускладнитися розбіжністю або розривом кісток лонного зчленування у жінки, важкою травмою черепа або спинного мозку у дитини або внутрішньоутробної загибеллю плоду.
4. Загрозою непродуктивного періоду вигнання плода через дуже короткою пуповини або не діагностована внутрішньоутробно вроджених аномалій розвитку (наприклад, дермоїдна кісти в області шиї). Без термінового проведення операції кесаревого розтину життєздатний і здоровий плід неминуче загине ще до народження.

Чим ризикує дитина? При наявності важкої внутрішньоутробної інфекції або родової травми, аномалій розвитку легенів або серця, при внутрішньоутробної аспірації (вдиханні) навколоплідних вод, може знадобитися екстрена реанімаційна допомога, надати яку можуть тільки спеціально навчені кваліфіковані фахівці із застосуванням дорогого діагностичного та лікувального медичного обладнання. Пережатие петель пуповини під час розкриття шийки матки і повороту тіла плода в матці загрожує гострою важкою гіпоксією, в результаті якої без екстреного розродження пошкоджується головний мозок або плід гине.

У художній літературі 18-20 століть часто описуються випадки загибелі молодих жінок під час пологів або від післяпологової гарячки, страждання матерів, які народили мертвої дитини або втратили його в ранньому дитинстві. Навіть представники вищих верств суспільства і багатих станів не були застраховані від такої біди. Ще зі шкільної лави ми знаємо про смерть молодої дружини аристократа Андрія Болконського з роману О. Толстого «Війна і мир». Нашому поколінню пощастило значно більше: ми можемо користуватися новітніми досягненнями сучасної медицини. Це надійно застраховує нас від непередбачених, небезпечних для здоров`я і життя, ситуацій, які можуть статися під час вагітності або пологів. А після загибелі бажаного малятка і пережитих родових мук психологічно і фізично відновитися і зважитися на повторну вагітність дуже складно. Так чи варто ризикувати своїм майбутнім?