Ортопедичні устілки для дитини: коли без них не обійтися

Ортопеди з жалем констатують: з кожним роком дітей з неправильно сформованими стопами стає все більше. Причини ті ж, що і у більшості проблем зі здоров`ям: незбалансоване харчування і відсутність фізичного навантаження, внаслідок чого розвивається дисплазія сполучної тканини, і стопа виявляється просто не в змозі тримати вагу дитини.

Максим Федоров, лікар травматолог-ортопед, дитячий ортопед першої категорії Центру відновлювальної медицини та реабілітації «ПАРАЦЕЛЬС».

Плоскостопість і плоско-вальгусна деформація - це діагнози, знайомі зараз багатьом батькам. Лікування, що призначається дітям, зазвичай довгий і багатоаспектне: тут і масаж, і фізіопроцедури, і лікувальна гімнастика. До ефективних заходів як лікування, так і профілактики відносяться ортопедичні устілки для дитини. Хто призначає дітям носіння таких устілок, де їх замовити і як зрозуміти, що вони дійсно «працюють», порталу Kids365.ru розповів Максим Федоров, лікар травматолог-ортопед, дитячий ортопед першої категорії.

- Максим Олександрович, ніж такі хороші ортопедичні устілки і кому вони потрібні?

- Вони забезпечують зовнішню підтримку стопи і надають їй правильну фізіологічну форму. Таку, якою вона повинна бути в нормі: з усіма вигинами, контурами, склепіннями. Ці устілки безумовно потрібні тим, у кого вже діагностовано якісь захворювання: ортопедичні устілки для дітей при плоскостопості або плоско-вальгусна стопі для лікувальних цілей необхідні. Бажано так само носити устілки дітям, у яких прикордонний стан, наприклад, близьке до плоскостопості, або легкий ступінь плоскостопості.

Відео: Ортопедичне, анатомічна ВЗУТТЯ: ЯКУ ВИБРАТИ? Фролков С.В

Вкладати устілки можна в будь-яке взуття: і в зимову, і в літню. Вони бувають і просто шкіряні, і з утеплювачем. І у відкритому взутті їх можна носити - вони акуратні і практично непомітні.

- Як визначити, що дитині потрібно носити ортопедичні устілки?

- Якщо ми говоримо про дитину, то спочатку напоумити батьків придбати устілки може хірург в дитячій поліклініці, а потім вже ортопед на консультації зробить призначення. Робиться це після огляду, на якому ортопед визначає форму стопи, яка вона: плоско-вальгусна (тобто задній відділ зміщений назовні, це вальгізація п`яти - відхилення її від горизонтальній осі приблизно до 30 градусів) або просто плоска (коли відзначається зниження висоти поздовжнього або поперечного склепінь стопи). За допомогою Плантографія ортопед знімає показники: пацієнт всією вагою стає на апарат, і по малюнку видно форма стопи, видно, наскільки вона розпластаний, наскільки склепіння зменшені. І далі ортопед підписує малюнок, і пацієнт іде в ортопедичний салон. Якщо є можливість - замовляються індивідуальні ортопедичні устілки для дитини, в цьому випадку поверхню устілки повністю повторює вигини стопи і моделюється з урахуванням анатомічних особливостей, стану хребта, ваги, наявних деформацій. Якщо можливості немає, то підбирається максимально підходить за розміром, формою, відчуттям устілка з необхідною корекцією або поздовжнього, або поперечного склепіння.

- Лікарям ми зазвичай довіряємо, але як батькам визначити, що в салоні їм пропонують дійсно якісні устілки, а не просто «з усіх боків опуклі»?

- По-перше, в салоні повинен бути лікар-ортопед, тому що не можна просто продавати усереднені устілки всім підряд без спеціального підбору, без консультації ортопеда. По-друге, в салоні не повинна бути представлена тільки одна фірма, обов`язково дві-три на вибір, тому що устілки різних фірм відрізняються, вони зроблені з різних матеріалів, і комусь зручніше устілки однієї марки, кому-то інший - нозі приємно різне. По-хорошому, крім фабричних ортопедичних устілок в салоні повинні робити і індивідуальні устілки, тому що якщо людині не вдалося підібрати шаблонну, то повинен бути здійснений індивідуальний підбір.

- Як відбувається підбір? Дитині просто відразу повинно стати зручно у взутті?

- Так, має бути зручно, і після тижня-двох шкарпетки повинні піти болю при ходьбі, якщо вони були. Що стосується дитини - якщо йому незручно, то він просто не буде носити ні взуття, ні устілки. Батьки так зазвичай і говорять: купили ортопедичні устілки або взуття, дитина паплюжив два дні і кинув, не хоче більше надягати - значить, незручно.

Людині, який почав використовувати ортопедичні устілки, відразу стає легше ходити, тому що є підтримка внутрішнього зводу стопи, поперечного - якщо в цьому є необхідність. Поперечний звід розпластується у дітей років з 9-10, а поздовжній - у віці від 5 до 14 років.

- Як часто потрібно міняти ортопедичні устілки? І перекладаються вони з однієї пари взуття в іншу або для кожної пари потрібні індивідуальні?

- Купувати устілки для кожної взуття або перекладати - залежить, в першу чергу, від фінансових можливостей сім`ї. Можна і в кожну, якщо кошти дозволяють. Міняти устілки у дітей радять раз на півроку, хоча якщо дитина багато ходить, якщо на устілках з`являються потертості, якщо знижується висота склепінь устілки - то їх потрібно міняти раніше. У дітей устілки змінюють ще й разом з ростом ноги. За півроку стопа дитини зазвичай виростає так, що склепіння вже змінюються. Дитину з проблемними стопами потрібно показувати ортопеда раз в 6 місяців, з такою ж частотою слід і ходити в салон для заміни устілок.

Якщо зовсім складна стопа, то може постати питання про постановку імплантатів, які, в принципі, частково виконують роль устілок: вони так само створюють опору кісток всередині стопи. Та ж устілка, тільки яку не можна зняти. Дітям такі операції роблять з п`ятирічного віку.

Відео: на місці мозолі на нозі з`явилася шишка

- Дітям, у яких не діагностовано проблеми по частині ортопеда, має сенс купити ортопедичні устілки?

- Так має. Шаблонні устілки гарні для профілактики. Як сказали на всеросійському з`їзді хірургів-ортопедів, профілактичні устілки не будуть зайвими нікому. Навіть якщо ви вважаєте себе здоровою людиною, це потрібно для зручності і щоб знизити навантаження на стопи, розвантажити їх. Але ще раз підкреслю: ортопедичні устілки для дітей при вальгус і плоскостопості - це обов`язково, тому що в магазинах ортопедичним взуттям зазвичай називають ту, у якій вище Гомілок, жорсткіше, і є супінатор. У медичному сенсі це не лікувальне взуття, а фактично рекламний хід. Це просто правильна взуття. Також більш-менш правильна взуття - це ті самі сандалі радянського зразка: невеликий супінатор, хороша висота берца, жорсткий задник, ось ця взуття зроблене з розумом.

Поки дитячий організм ще не до кінця сформований і знаходиться в процесі росту, скорегувати з`явилися проблеми набагато простіше, але для цього з самого раннього дитинства батьки повинні ретельно вибирати взуття, яку носить їхня дитина.