Плоско-вальгусна стопа у дитини - це деформація, при якій звід стопи сплощений і її вісь викривлена таким чином, що середній відділ стопи завалюється усередину.
Це найпоширеніша патологія розвитку опорно-рухового апарату, яка діагностується у дітей раннього віку.
Цей діагноз не варто недооцінювати - з віком без належного лікування деформація може посилитися, а крім естетичного дефекту це ще і формування неправильної постави, а також підвищення ризику таких захворювань як артроз і остеопороз. Однак при правильному і регулярному лікуванні цих проблем можна уникнути.
Профілактика і лікування
Добре відомо, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Тому методами профілактики для всіх дітей є:
- Попередження надмірного навантаження на ніжки до 7-8 місяців (не слід ставити малюка на ніжки і стимулювати ходьбу, підтримуючи за руки або корпус раніше, ніж він почне це робити самостійно);
- Регулярні профілактичні огляди у ортопеда і невролога. Зазвичай огляди необхідні у віці 1, 3, 6 і 12 місяців;
- Профілактика рахіту (вітамін Д в профілактичних дозах в осінньо-зимовий період), якщо не допомогло, лікуємо рахіт у грудничка;
- Носіння правильного взуття.
При вже поставлений діагноз плоско-вальгусна деформації стоп основними методами лікування є:
- Лікувальна фізкультура і спеціальна гімнастика;
- масаж;
- Підбір правильної ортопедичного взуття.
Допоміжні методи лікування:
- Лікувальні ванночки з лікарськими травами або морською сіллю;
- магнітотерапія;
- ампліпульсотерапія;
- електрофорез;
- Грязелікування і т.д.
масаж
Масаж проводиться для поліпшення кровообігу, стимуляції кращого кровопостачання тканин, підвищення тонусу м`язів. Техніку масажу і його локалізацію прописує лікар залежно від індивідуальних особливостей. Зазвичай це розслаблюючі мануальні впливу на зовнішні м`язи гомілки і тонізуючі - на внутрішні.
Самостійно правильною технікою масажу опанувати складно, тому настійно рекомендується проходити курс масажу тільки у фахівців, зазвичай раз в 6 місяців, але точну періодичність повинен визначати лікар в кожному конкретному випадку, оскільки навіть профілактика кривошиї у новонароджених вимагає знання техніки масажу.
У домашніх умовах можливі інші способи стимуляції м`язів - лікувальна гімнастика, заняття на спеціальному масажному килимку, легкий масаж ступень за допомогою масажного м`яча.
Слід пам`ятати, що приводом для тимчасового медичного відведення від масажу є:
- Інфекційні захворювання;
- Шкірний висип різної етіології;
- Підвищення температури тіла.
лікувальна гімнастика
Лікувальною гімнастикою можна займатися і в домашніх умовах, вправи досить прості і доступні. Найголовніша умова, при дотриманні якого можна розраховувати на появу результату - регулярність занять.
Вправи в положенні сидячи:
- Згинати й розгинати пальці ніг;
- Вирощують стопу за годинниковою стрілкою і проти неї;
- Встановити підошву стопи на гомілку іншої ноги і ковзати по ній зверху вниз;
- Встановити стопу на підлогу зовнішньою частиною і обережно тиснути на неї іншою ногою.
Вправи в положенні стоячи:
- Перекочуватися з носків на п`яти;
- Підніматися на шкарпетки і тягнутися вгору;
- Розводити п`яти, фіксуючи частину шкарпетки;
- Розводити шкарпетки, фіксуючи п`яти.
Вправи з допоміжними предметами:
- Ходити по двосхилим ребристою дошці;
- Захоплювати пальцями ніг дрібні предмети (олівці, хустки);
- М`яти пальцями ніг лист газети;
- Катання підошвами ніг маленького м`яча (краще голчастого або спеціального масажера для ніг).
Хороші результати дає гімнастика на спеціальному масажному ортопедичному килимку. Масажні впливу досягаються за допомогою твердих горбків різної висоти і діаметра.
Крім занять на килимку ортопеди рекомендують покласти його на прохідному місці (біля входу на кухню), щоб протягом дня дитина проходила по килимку. Можна виготовити масажний килимок самостійно - на щільну тканину нашити гудзики різного розміру або наклеїти велику гальку.
Влітку дуже корисно ходіння босоніж по різним по фактурі поверхонь - по траві, по піску, по гальці. Крім масажного ефекту виявляється стимулююча дія на акупунктурні точки (як відомо, підошва ніг - досить рефлексогенні зона), поліпшується кровообіг, зміцнюється імунітет.
Вибір правильного взуття
Взуття при діагнозі «плоско-вальгусна деформація стоп» повинна бути ортопедичної і відповідати наступним вимогам:
- Високі жорсткі берци - задник і бічні частини повинні бути високим і досить жорстким, щоб щільно фіксувати не тільки Таран-п`ятковий, але і гомілковостопний суглоб;
- Зручні застібки, добре регульовані, здатні фіксувати стопу щільно, але не травмують її;
- М`який верхній кант;
- Правильна підошва і наявність каблука - в лікувальної ортопедичного взуття це зазвичай так званий «каблук Томаса», внутрішня частина якого в півтора рази довше зовнішньої;
- Натуральна шкіра всередині і зовні;
- Рівна поверхня устілки.
На цьому аспекті варто зупинитися докладніше, оскільки наявність вираженого супинатора продавці часто видають за ознака ортопедичного взуття. Але лікувальна ортопедичне взуття повинна мати рівну поверхню, а супінаторная устілка при необхідності вкладається в взуття окремо.
Рішення про необхідність наявності або відсутності супинатора приймає лікар в кожному конкретному випадку з урахуванням таких факторів, як вік дитини, наявність супутніх захворювань, ступінь деформації і індивідуальні особливості.
Розмір взуття необхідно підбирати таким чином, щоб різниця між довжиною стопи і довжиною устілки становила не менше 1 см і не більше 1,5 см. Ортопедичне взуття зазвичай виготовляється таким чином, щоб її можна було відрегулювати на будь-який підйом і будь-яку повноту стопи.
Купувати ортопедичне взуття краще в спеціалізованих магазинах і ортопедичних салонах. Взуття має бути тільки нової, не варто користуватися дісталися «у спадок» черевичками, навіть ортопедично правильними, оскільки взуття стоптується і зношується з урахуванням індивідуальних особливостей стопи.
Носити ортопедичне взуття необхідно не тільки на вулиці, але і вдома. Носіння її сприяє правильному підтримці стопи, зняттю зайвого навантаження з м`язів ніг і формуванню правильної ходи.
висновок
Основні правила, яких необхідно дотримуватися при лікуванні плоско-вальгусна деформації стопи у дитини:
- Регулярна (обов`язково регулярна, а не від випадку до випадку) гімнастика і масаж курсами з фахівцем;
- Підбір з урахуванням рекомендацій ортопеда і носіння правильної ортопедичного взуття;
- Загальнозміцнюючі оздоровчі заходи (загартовування, санаторно-курортне лікування, фізичні навантаження).
Перші результати помітні вже після півроку регулярного лікування.