Тазостегновий суглоб у новонароджених

Наші дітки, на жаль, хворіють. І іноді батькам доводиться боротися не з черговою ГРВІ, а з чимось більш глобальним. Яким би не було захворювання, потрібно пам`ятати, що «кипиш» тут ні до чого. Якщо діяти грамотно, поступово і злагоджено з доктором, з більшістю захворювань можна впоратися без особливих проблем. А стосуватися вони, захворювання, можуть будь-якого органу або суглоба в організмі малюка. Сьогодні ми поговоримо про тазостегновому суглобі і його найбільш поширених захворюваннях.

Що таке тазостегновий суглоб?

Тазостегновий суглоб є найбільшим і найпотужнішим суглобом людського організму. Він утворюється головкою стегнової кістки, а також вертлюжної западиною безіменній кістки таза. У суглобову порожнину кульшового суглоба входить не тільки головка, а й більша частина шийки стегнової кістки.

У новонародженого малюка тазостегновий суглоб є «незрілим», оскільки його суглобова западина сплощена, розташована більш вертикально, а його зв`язки надлишково еластичні.

У процесі росту і життєдіяльності людини тазостегновий суглоб відчуває велике навантаження. В результаті його поразки займають перше місце в загальній патології суглобового апарату.

Про що сигналізує біль в тазостегновому суглобі?

Дитина може скаржитися на біль і вказувати на тазостегновий суглоб. Причини такого стану можуть бути досить різноманітними: це і травми, і запальні захворювання суглоба і сухожиль. Крім того, саме так можуть проявлятися деякі системні захворювання, або ж інфекційні процеси.

Які саме захворювання викликають біль в тазостегновому суглобі? Це - остеоартроз, остеоартрит, інфекційні артрити, порушення кровопостачання кісток, які формують суглоб. Якщо їх не лікувати, можливі серйозні ускладнення. Але ці захворювання, в більшості випадків, не характерні для дітей. А ось діагноз дисплазія тазостегнових суглобів - один з найбільш частих, тому про нього ми зараз поговоримо докладніше.

Є ще одне неприємне захворювання - хвороба Легг Кальве Пертеса - яке характеризується появою болю в області тазостегнових суглобів у дітей і підлітків. Найчастіше воно зустрічається у хлопчиків (у віці 5-12 років). Причина розвитку -первинна остеохондропатия головки стегнової кістки.

Дисплазія кульшового суглоба у дитини

Отже, дисплазія, тобто недорозвинення, тазостегнових суглобів. Це захворювання є вродженим і зустрічається досить часто (5% -20% новонароджених). Помічено, що дисплазія більше «любить» дівчаток, оскільки зустрічається у них в 4-7 разів частіше, ніж у хлопчиків. Дисплазія буває різних ступенів, крайня з яких - вивих. У цьому випадку між недорозвиненими складовими суглоба порушуються правильні співвідношення. До речі, вроджений вивих стегна буває в 10 разів частіше у дітей, які народилися в сідничному передлежанні.

Існує ряд симптомів, по яких можна запідозрити про наявність захворювання. Ось основні з них:

- асиметрія шкірних складок;

- обмеження відведення стегна;

- вкорочення стегна;

- симптом зісковзування Маркса-Ортолані.

Дуже важливо вчасно помітити захворювання і, чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше і якісніше буде лікування. Наприклад, якщо діагноз встановлюється в перші дні життя дитини (звичайно, за умови адекватного лікування), то більше 90% дітей до півторарічного віку повністю виліковуються. Якщо ж хвороба не помічена відразу, а ближче до 5-6 місяців, то курс лікування може тривати близько 5 років або навіть до закінчення періоду росту. У деяких ситуаціях доведеться вдаватися до операції. Бувають випадки, що дорослі помічають щось недобре лише тоді, коли малюк самостійно зробив свої перші кроки. Тоді, на жаль, надії на повне вилікування немає.

Як ви вже зрозуміли, методи і способи лікування безпосередньо залежать від ступеня захворювання. На початковій стадії нерідко призначають застосування ортопедичних засобів, завдяки яким ніжки малюка утримуються в положенні відведення і згинання. Більш того, застосування таких пристосувань дозволяє обмежувати активні рухи в тазостегновому суглобі. До них відносять пелюшки, еластичні шини, подушки Фрейка, "штанці" Бекера, стремена Павлика. активно застосовується масаж і лікувальна гімнастика. У деяких випадках дитині (не молодший двох і не старше шести років) проводять безкровне вправлення з наступною тривалою фіксацією ніг кокситная гіпсовою пов`язкою. В цьому випадку ноги дитини фіксують в положенні згинання і відведення в тазостегновому суглобі під прямим кутом. Після 5-6 років доводиться застосовувати так зване відкрите вправлення, а іншими словами - хірургічну операцію.

Щоб вчасно запідозрити дисплазію кульшових суглобів, батькам слід бути уважними. Крім цього, навіть у здорових немовлят потрібно проводити профілактику. Наприклад, потрібно систематично проводити масаж, приділяючи ніжок і тазостегнового суглобу малюка особлива увага. Крім того, починаючи з трьох-чотиримісячного віку, носити малюка в позиції «на животі з широко розведеними ногами». Деякі фахівці рекомендують використовувати одноразові підгузники, а також іграшки, на яких можна сидіти, широко розставивши ніжки.