Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених

Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених, на жаль, не рідкість в наш час. Безумовно, патологія дуже серйозна, але при своєчасному лікуванні можна досягти відмінних результатів.

Під дисплазією тазостегнового суглоба, як правило, розуміють його недорозвинення, яке характеризується повішеною рухливістю головки стегнової кістки всередині суглоба в поєднанні з порушенням розвитку сполучної тканини.

У більш важких випадках відзначається підвивих і вивих голівки стегна. У цих випадках стегнова кістка виходить з суглоба і повертається на місце (самостійно або після вправляння).

Розрізняють односторонню і двосторонню дисплазію кульшових суглобів.

Дисплазія кульшового суглоба може бути обумовлена: дефектами будови суглобової впадіни- незрілістю головки бедра- порушенням руху в суглобі.

Відео: Дисплазія кульшового суглоба. Від чого кульгає дитина

Що призводить до дисплазії тазостегнових суглобів

Одним з факторів розвитку даної патології є сідничне передлежання. Також відмічено, що ця патологія частіше зустрічається у дівчаток і у дітей з великою масою тіла при народженні. Простежується генетична схильність. Тип сповивання дитини після народження також має значення. Туге сповивання збільшує ризик розвитку даної патології. По-цьому при даному захворюванні показано широке сповивання. Ризик дисплазії тазостегнових суглобів збільшується, якщо у дитини є деформація стоп.

Чим раніше виявлено захворювання і чим раніше розпочати лікування, тим більше шансів на одужання. Для всіх малюків передбачені планові огляди ортопедом в 1, 3, 6, 12 місяців. В 1 місяць дітям роблять УЗД кульшових суглобів. Все це робиться для того, щоб виявити патологію на ранніх термінах.

Симптоми дисплазії тазостегнових суглобів

Дисплазія тазостегнових суглобів у немовлят проявляється симптомами, які можна помітити при ретельному огляді новонародженого. Це асиметрія сідничних складок, занепокоєння, яким дитина реагує на больові відчуття при розведенні ніжок під прямим кутом, симптом клацання при розведенні ніжок, додаткова складочка на ніжці (при односторонньому ураженні), відмінність в довжині кінцівок, обмеження відведення стегна.

При огляді дитини лікар оцінює стан пахових, сідничних і підколінних складок. При дисплазії вони можуть відрізняться вистій розташування, формою, глибиною. На стороні поразки складки більше. Правда це має діагностичне значення при односторонньому ураженні.

Щоб виявити вкорочення стегна (кінцівки), малюка слід покласти на спину із зігнутими в колінних і тазостегнових суглобах ніжками. Якщо з одного боку колінний суглоб розташовується нижче, чес з іншого, то це тривожний симптом.

Симптом зісковзування або клацання визначається при розведенні в сторони ніжок дитини, при дисплазії відчувається клацання.

Якщо є хоча б один з цих симптомом, необхідна консультація ортопеда.

Рання діагностика при цьому важлива через анатомо-фізіологічних особливостей малюка. Так як формування тазостегнового суглоба починається ще у внутрішньоутробному періоді, а закінчується тільки тоді, коли дитина починає ходити. По-цьому, важливо почати лікування до завершення формування суглоба.

діагностика

Для діагностики використовують:

• Консультації ортопеда;
• УЗД кульшових суглобів;
• Рентген тазостегнових суглобів.

Лікування дисплазії кульшового суглоба у дітей

Лікування даної патології дуже тривалий процес. У легких випадках показано широке сповивання, призначення зміцнюючого масажу і гімнастики. При більш вираженої патології застосовують стремена Павлика, подушку (шину) Фрейка. Ці пристрої сприяють підтримці тазостегнового суглоба в зігнутому і розведеному стані. Тривалість їх носіння залежить від ступеня тяжкості патології і може варіювати від декількох місяців до року. У кожному конкретному випадку лікар підбирає лікування індивідуально.

Батькам слід запастися терпінням і суворо дотримуватись рекомендацій лікаря. Так, перший час дитина постійно повинен знаходиться в цих пристроях (цілодобово). Багатьом батькам шкода діточок і вони мимоволі знімають шини, розпірки і благо перетворюється на шкоду, зводячи нанівець всі попередні зусилля.

У важких випадках може знадобитися призначення кокситная пов`язок і оперативне лікування.

Слід зазначити, що у новонароджених дітей може зустрічатися прикордонний стан - уповільнення розвитку тазостегнового суглоба, це ще не патологія, але теж вимагає спостереження у ортопеда.

Ранній початок лікування при це патології, в більшості випадків, завершується повним видужування. У разі пізно розпочатого лікування або при його відсутності дитина може почати кульгати.