Плановий кесарів розтин - розродження за допомогою оперативного втручання, необхідність якого відома заздалегідь, і відгуки про нього виключно позитивні, але його точні терміни навіть нинішня апаратна медицина без лікарського втручання визначити не в силах.
- 1 Процес кесаревого розтину, його сутність і особливості
- 2 Як підготуватися до планових оперативних пологів?
- 3 Планове кесареве - чи можна самостійно визначити дату?
- 4 Передумови до проведення кесаревого розтину за планом
1 Процес кесаревого розтину, його сутність і особливості
Кесарів розтин за планом - це заздалегідь запланована операція, в результаті якої на світ з`явиться маленький чоловічок. Вона призначається під час виношування дитини при наявності певних показань. У матері розрізається черевна стінка і розтинають стінка матки, а потім через ці розрізи витягується новонароджений.
Операційний шов, як правило, робиться горизонтально на предлобковой складці, шов косметичний.
Що ж стосується відновного періоду після оперативного розродження, то спочатку породіллі призначаються знеболюючі ліки, що сприяють скороченню матки, шов регулярно обробляють спеціальними антисептиками. Виписують матусю з малюком, зазвичай, через 6-7 днів. Активне статеве життя після кесаревого розтину можлива через 2-3 місяці.
Анестезія може бути двох видів:
- Епідуральна анестезія - загальний наркоз. Породіллі ставлять крапельницю, вводять катетер в сечовий міхур. Через кілька хвилин наркоз починає діяти і жінка впадає в глибокий бездушний сон, який триває не більше 45-50 хвилин (весь час операції). Дитину матері дадуть тільки через деякий час - коли вона відійде від наркозу і хоч трохи набереться сил.
- Спинномозкова анестезія - місцевий наркоз. Знеболюється частина тіла нижче грудної клітини за допомогою введення хворобливого уколу в спину. При спинномозковій анестезії мати зможе почути перший плач своєї дитини і доторкнутися до нього, що і є безцінним перевагою цього типу наркозу.
Крім того, необхідно врахувати ряд вимог і рекомендацій лікарів:
- не слід голити лобковую зону і область внизу живота, щоб не пошкодити шкірний покрив і звести до мінімуму можливість занесення інфекції під час планової операції;
- зробіть запаси води без газу - в перші години після операції крім води нічого не можна, а від наркозу сушити буде вже точно;
- заздалегідь купите спеціальний бандаж, призначений для використання в післяопераційний період. Якщо почати носити бандаж вже в перші дні після кесаревого розтину, то больові відчуття зменшаться, а відновлювальний період пройде швидше. Перевагу віддавайте бандажу з широкими лямками. Такий бандаж чітко зафіксує шов після кесаревого розтину, і будь-які рухи зробить більш комфортними і безопаснимі-
- в пологовий будинок собі візьміть гігієнічні прокладки і одноразові пелюшки, а малюкові - памперси-
- дотримуватися обмежень в раціоні харчування перед плановою операцією (вечеря перед днем, на який призначено КС, повинен бути максимально легким, а сніданок в день операції так і взагалі відсутня).
Даний підхід має ряд переваг, серед яких:
- повна готовність малюка з`явитися на світло;
- процес лактації при такому плановому кесарева перетині абсолютно ідентичний процесу приходу молока після природного розродження;
- виникнення будь-яких складнощів в адаптаційний період новонародженого виключено.
Природно, бувають і такі ситуації, коли чекати початку родової діяльності у матері суворо заборонено з тих чи інших медичними показаннями (передлежання плаценти і т.д.). У таких випадках кесарів варто проводити до появи перших сутичок.
Максимально відповідним строком для проведення планового кесаревого розтину при нормальному перебігу вагітності вважається термін 39 тижнів.
4 Передумови до проведення кесаревого розтину за планом
Показання до планового оперативного розродження виявляються під час вагітності. До них відносяться:
- При повному або частковому передлежання плаценти, що супроводжується рясною кровотечею при неадаптованих до пологів шляхах. Термін - не пізніше 38-ий тижні вагітності.
- Несвоєчасна (рання) відшарування плаценти нормального розташування. Термін - 38-а тиждень вагітності, а при наявності кров`яних виділень - раніше.
- Видимі дефекти рубця на матці: товщина до 3-х міліметрів, контури нечіткі, сполучна тканина присутня.
- Наявність високого ступеня ризику розбіжності рубця матки при пологах. Ризик має місце при повторному кесарів розтин або анамнезі.
- Багаторазова міома матки з наявністю великих вузлів, які знаходяться в нижньому сегменті або мають шеечную розташування, а харчування вузлів порушено.
- Вузький таз, деформація тазових кісток.
- Пухлини матки, яєчників, органів малого таза.
- Вивих тазостегнових суглобів (вроджений або набутий, наприклад, після операції).
- Великий плід у первісток (якщо передбачуваний вага малюка досягає позначки 4500 грам і більше).
- Видиме розбіжність лобкових кісток. Першим і достовірною ознакою є різкі болі при ходьбі.
- Уже перенесені оперативні втручання пластичного характеру (на шийці матки, піхві).
- Ушивання сечових і кишкових порожніх свищів.
- Розрив промежини 3-го ступеня.
- Тазове передлежання плода при масі останнього від 3600 грам.
- Багатоплідна вагітність.
- Монохоріальний двійня.
- Горизонтальне положення плода.
- Наявність ракових захворювань шийки матки або яєчників.
- Герпес на геніталіях.
- Захворювання серцево-судинної або нервової систем.
- Наявність штучного клапана серця.
- Гіпоксія хронічна плода.
- Наявність вад розвитку плоду.
- Внутрішньоутробна загибель малюка або інвалідизація.
- ЕКО.
Коли саме проводити кесарів розтин, може визначити тільки лікар, причому робить він це строго в індивідуальному характері, з огляду на особливості протікання вагітності, особисті медичні показання, наявність тих чи інших хронічних захворювань і т. Д. Загалом, дитина з`явиться на світ тоді, коли це потрібно, а коли це потрібно, знає тільки лікар.
Медичні показання до планового і екстреного кесаревого розтину
Кесарів розтин при тазовому передлежанні плода
Другі пологи після кесаревого розтину
Вагітність після кесаревого розтину
Мінуси кесаревого розтину
Плановий кесарів розтин
Показання до кесаревого розтину
Пологи після кесаревого розтину
Техніка кесаревого розтину
Плановий кесарів розтин: терміни його проведення
Чи можливо знову стати вагітної після операції кесаревого розтину і як підготуватися до других пологів?
Показання і проведення операції кесарів розтин
Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину?
Як визначити терміни для кесаревого розтину
Плановий кесарів розтин: до чого готуватися?
Помітний чи шов від кесаревого розтину
Як робиться кесарів розтин - розглядаємо детально всі етапи операції
Кесарів розтин - відео цієї порожнинної операції і реабілітаційного період
На якому тижні роблять кесарів за планом