Неможливість природних пологів в зв`язку з деякими патологіями змушує лікарів вдаватися до оперативного розродження. Воно буває плановим і незапланованим. У вагітних жінок найбільше запитань виникає щодо планової операції. Головний з них - на який тижні роблять кесарів розтин.
- 1 У скільки тижнів роблять кесарів
- 2 Показання до операції
- 3 Протипоказання до операції
- 4 Операція і її хід
Наступний варіант - це планова операція. На якому терміні роблять кесарів в даному випадку? Найчастіше в тридцять вісім тижнів. Саме в цей момент здоров`я дитини і матері знаходиться у відносній безпеці. Планова операція проводиться при відшаруванні плаценти, недоношеній вагітності, важких формах гестозу, небезпечному пролонгацію вагітності.
Екстрене кесарів проводиться як при недоношеній, так і доношеною вагітності, наприклад, при виникненні кровотечі або розрив матки, коли життя матері або дитини наражається на небезпеку і часу на прийняття інших рішень і способів немає.
2 Показання до операції
Кесарів розтин на якому терміні не робилося б, до нього обов`язково є показання, які бувають абсолютними і відносними. Абсолютні показання повністю виключають можливість природних пологів, а відносні всього лише рекомендують утриматися від природного процесу, якщо існує хоча б одне або більше свідчень, що піддають небезпеці життя матері або плода.
Кесарів розтин абсолютно показано жінкам з анатомічно вузьким тазом третьої / четвертого ступеня звуження, почався розрив матки, повному передлежанні плаценти, кровотечі при відшаруванні плаценти, еклампсії, варикозному розширенні вен піхви, високого ступеня міопії, пороках серця, пухлини малого тазу.
Операбельний розродження проводиться при асфіксії плоду, його поперечному положенні після розриву плодового міхура, разгибательном вставлянні головки, смерті матері при живому дитині.
Слабка пологова діяльність, неправильне положення плоду, перші пізні пологи (після тридцяти), хронічна гіпоксія плода або фетоплацентарна недостатність, а також рубець на матці і багатоплідна вагітність відносяться до показань до кесаревого розтину.
При одному відносному показанні природні пологи цілком можливі. Якщо ж таких свідчень два і більше, то операція неминуча, тому що дозволяє звести ризики до мінімуму. Головний з них - це життя. Не важливо - матері або дитини, для лікарів важливі обидва підопічні.
3 Протипоказання до операції
Кесарів протипоказано при:
- факторах, що сприяють розвитку запалень;
- гострих бактеріальних і вірусних захворюваннях;
- тривалому безводному проміжку;
- тривалості пологів більше 14 годин;
- імунодефіцитних станах.
Також кесарів розтин протипоказано при порушенні згортання крові і внутрішньоутробної загибелі плоду!
До корпорального кесаревого розтину вдаються в екстрених випадках, коли рахунок йде на хвилини і пологи слід завершити максимально швидко. Решта випадків оперативного розродження проводяться за допомогою розрізу в нижньому матковому сегменті, який проходить по лінії росту лобкових волосся. Матка також розрізається поперечно. При такому розрізі крововтрата мінімальна, а маткові волокна легко відновлюються.
При будь-якому вигляді розрізу хід операції однаковий. Спершу по верствам розкривається черевна стінка, потім розсікаються м`язові волокна матки і витягується плід. Завершенням стає видалення плодових оболонок і плаценти. На операцію потрібно від сорока хвилин до години, плід витягується протягом перших п`яти хвилин операції. Весь інший час присвячується ушивання розрізу на матці і пошаровому відновленню черевної стінки.
Скільки разів можна робити кесарів
Медичні показання до планового і екстреного кесаревого розтину
Кесарів розтин: показання
Якими можуть бути показання до кесаревого розтину?
Кесарів розтин
Кесарів розтин при тазовому передлежанні плода
Природні пологи після кесаревого розтину
Вагітність після кесаревого розтину
Показання до кесаревого розтину
Пологи після кесаревого розтину
Показання і проведення операції кесарів розтин
Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину?
Як визначити терміни для кесаревого розтину
Показання до кесаревого розтину
Друга вагітність і кесарів
Помітний чи шов від кесаревого розтину
Як робиться кесарів розтин - розглядаємо детально всі етапи операції