Не завжди жінці рекомендується народжувати самостійно. При наявності ряду ускладнень або особливостей організму пологи проводяться за допомогою планового кесаревого розтину. Даний спосіб полягає в тому, що малюк витягається на світ через розріз очеревини і матки. Таке оперативне втручання застосовується практично у третини проводяться в країні пологів. Частина з них здійснюється не через показань лікаря, а через небажання матерів терпіти біль під час переймів.
показання
Показання до оперативного втручання поділяються на основні та другорядні. Перші пов`язані з фізіологічними причинами. У цьому випадку необхідність проведення кесаревого розтину навіть не обговорюється. При наявності другорядних причин, лікар вирішує, чи слід проводити операцію або ж пологи можуть пройти природним шляхом. Однак при народженні малюка самостійно великий ризик ускладнень.
Основні показання:
показання опис Особливість анатомічної будови Вузький таз. Ще до початку пологів гінеколог обстежує жінку на ширину тазу. Розрізняють 4 ступеня його вузькості. При виявленні четвертої або третього ступеня, проводиться планове кесарів розтин, при другій - необхідність оперативного втручання визначається безпосередньо під час пологів. Перша ступінь свідчить про нормальну ширині таза, і можливості зробити дитину самостійно Наявність механічних перешкод Пухлина, деформовані кістки таза можуть перекривати родові шляхи і не дати пройти немовляті під час сутичок Імовірність розриву матки Така загроза характерна для повторно жінок, які народжують, якщо попередні пологи були проведені також через кесарів розтин. Рубці і шви, що залишилися на матці після цієї операції або будь-який інший порожнинної, можуть розійтися під час скорочення м`язів при сутичках. При такому ризику самостійне народження дитини забороняється Передчасне відшарування плаценти Плацента - собою унікальне середовище, необхідна для забезпечення плода киснем і живильними речовинами. Її передчасне відшарування призводить до загрози життю крихти. Тому, не чекаючи, коли підійде термін, лікарі негайно витягають дитину за допомогою кесаревого розтину. Якщо плід недостатньо розвинений, його підключають до системи штучної вентиляції легенів і харчування. Відшарування плаценти визначається за допомогою УЗД. Рясна кровотеча також є головним симптомом цієї патології. Негайно призначається планове кесарів розтин. Найчастіше такі пологи відбуваються на 33-34 тижні терміну
Другорядні свідчення:
показання опис Хронічне захворювання При наявності хронічних захворювань, наприклад, очей, серцево-судинної або нервової системи, під час сутичок великий ризик отримати загострення і сильно нашкодити своєму організму.
Якщо ж жінка має хвороби статевих шляхів, таких як генітальний герпес, то кесарів розтин проводиться в обов`язковому порядку, щоб недуга почав передаватися малюковіСлабкість родової діяльності Найчастіше буває, що плід на пізніх термінах став розвиватися занадто повільно, а медикаменти не допомагають В такому випадку приймається рішення дістати плід передчасно і підключити до систем постачання киснем і поживних речовин до настання повного дозрівання ускладнення вагітності Різні ускладнення вагітності можуть створити загрозу життю дитини
Види кесаревого розтину
Виділяють два види кесаревого розтину: екстрене і планове.
екстрене планове Проводиться, якщо при пологах виникли несподівані ускладнення. Для порятунку життя і малюка і його матері приймається рішення негайно провести операційне втручання. Від кваліфікації лікаря і своєчасності його рішення залежить здоров`я новонародженого Плановий кесарів розтин призначається хірургом в результаті спостереження вагітності жінок. Якщо виявлені свідчення для запобігання природних пологів, то призначається дата операції. Найчастіше вона максимально наближена до того часу, коли малюк повинен був з`явитися на світло самостійно. Але ряд факторів може вплинути на проведення пологів значно раніше
Терміни планового кесаревого розтину
При відсутності різкої необхідності в проведенні операції і нормальному стані плода, перше планове кесарів розтин, в основному, проводиться на терміні 39-40 тиждень. До цього часу дитина стає вже остаточно сформованим і здатний самостійно дихати.
Повторне кесарів розтин призначається на пару тижнів раніше цього терміну. Проводиться зазвичай на 38 тижні вагітності.
Але нерідкі випадки, коли в результаті екстрених подій, наприклад, передчасне відшарування плаценти, лікарем приймається рішення провести операцію значно раніше покладеного терміну. Також таке може трапитися при різкому погіршенні стану породіллі і її плоду. Кесарів розтин можуть провести і на 37, і навіть на 35 тижні. Плід ще не доношена, легкі теж можуть бути не розвинені. Лікар-неонатолог оглядає дитину після появи на світло, виявляє проблеми з диханням вагою і патологіями, якщо вони є, і приймає рішення для подальших дій з малюком. При необхідності дитині підключають систему штучної вентиляції легенів і подачу харчування через зонд.
Термін проведення операції призначається хірургом приблизно. За тиждень до пологів майбутня мати госпіталізується і проходить всі необхідні обстеження. І лише після отримання їх даних, лікар призначає конкретні дату і час.
Переваги і недоліки методу
Безсумнівним достоїнством кесаревого розтину є те, що воно рятує життя двох людей, тоді як природні пологи могли б привести до їх загибелі. Багато матусі відзначають безсумнівним плюсом операції її швидкість. Немає необхідності проводити в пологовому кріслі довгі години, страждаючи від сутичок. Швидка операція позбавить породіллю від нестерпних болів і займе всього близько півгодини. При цьому дитину дістануть на світло протягом перших 5-7 хвилин. Решту часу займе накладення швів. Також такий вид появи малюка на світ позбавляє матір від можливості пошкодження статевих органів.
На жаль, недоліків у цього методу народити дитину чимало. Ті, хто вважають, що кесарів розтин є прекрасним способом швидкого і безболісного дітонародження, глибоко помиляються.
Головний мінус кесаревого розтину - поява різних ускладнень після операції.
Передлежання плаценти в наступних пологах, ймовірність видалення матки через приросли плаценти, внутрішні рубці, рясні кровотечі і запальні процеси в матці, ускладнення з загоєнням швів - ось неповний список того, що може отримати жінка в результаті проведення пологів за допомогою кесаревого розтину.
Багато матусі часто скаржаться, що після таких пологів не відчувають достатню емоційний зв`язок зі своєю дитиною. Вони припускають неправильність відбувається, і навіть впадають в депресію. Благо, це не триває довго. Постійні контакти з малюком призводять маму в норму. А ось обмеження в фізичних навантаженнях в перший час після пологів, в тому числі і підняття малюка на руки, є серйозною проблемою для молодої мами. Після операції їй важко забезпечувати належний догляд за новонародженим. Тому в цей час, як ніколи, вона потребує допомоги домочадців.
Важкий вихід з-під наркозу, слабкість після операції, значний шрам, теж мало кому з жінок принесе задоволення. Утримання від інтимного життя в перші місяці можуть стати серйозним випробування для сімейної пари.
Кесарів розтин не проходить безслідно і для малюка. При штучно викликаних пологах у малюка можуть бути залишки навколоплідної рідини в легенях, що загрожує ускладненнями надалі. Запалення легенів нерідко у новонароджених, які з`явилися на світ в результаті кесаревого розтину. Передчасне народження також може вплинути на імунітет і ступінь сприйнятливості до інфекцій у крихти. Такі діти легко схильні до різних захворювань.
Перед проведенням кесаревого розтину, майбутня мати повинна дати свою згоду і вибрати спосіб анестезії. Все оформляється документально. Навіть при необхідності проведення екстреного хірургічного втручання безпосередньо під час природних пологів, лікар повинен отримати згоду породіллі.
Якщо для проведення операції немає особливих показань, медичні працівники рекомендують жінкам народжувати самостійно. Але багато наївно вибирають кесарів розтин, вважаючи, що позбудуться болісних і довгих сутичок. Але перш, ніж підписати згоду на проведення операції. Слід уважно подумати, а чи готові ви до ймовірних ускладнень після таких пологів? Може не варто ризикувати свої подальшим здоров`ям, і народити своє чадо без втручання хірурга?
Скільки разів можна робити кесарів
Медичні показання до планового і екстреного кесаревого розтину
Кесарів розтин: показання
Кесарів розтин - за і проти проведення операції
Кесарів розтин при тазовому передлежанні плода
Природні пологи після кесаревого розтину
Повторне кесарів розтин
Мінуси кесаревого розтину
Плюси кесаревого розтину
Показання до кесаревого розтину
Пологи після кесаревого розтину
Техніка кесаревого розтину
Які плюси і мінуси операції кесарів розтин
Показання до кесаревого розтину
Передчасне відшарування плаценти
Показання і проведення операції кесарів розтин
Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину?
Природні пологи або кесарів розтин
Як визначити терміни для кесаревого розтину
Плюси кесаревого розтину
Друга вагітність і кесарів