Лохии після кесаревого розтину - норма і патологія

Лохии - це обов`язковий супровід післяпологового періоду. Причина їх полягає в самостійному фізіологічному очищенні порожнини матки від залишків плодових оболонок і виконав свою функцію ендометрію. Однак після кесаревого розтину організм молодої мами по іншому реагує на що відбуваються в ньому зміни, що не може не торкнутися тривалості і характеру післяпологових виділень. Про це і піде мова в нашій статті.

зміст

1 Що являють собою лохії і особливості їх виділення після кесаревого розтину

Відео про лохії після пологів
При кесаревому розтині лохії починаються відразу ж, як тільки з порожнини матки будуть вилучені плід і плаценти. Для забезпечення їх кращого відтоку породіллі вручну відкривають шийку матки. Їх тривалість залежить від індивідуальних особливостей жінки, але в нормі їх тривалість не повинна перевищувати 8 тижнів. Перші 5 днів лохії дуже рясні зі згустками. При годуванні малюка грудьми або при фізичній активності їх відтік збільшується. І це вважається нормальним. Лохии свідчать про нормальний післяпологовому скорочення матки, яке забезпечує гормон окситоцин, який відповідає, зокрема, і за вироблення грудного молока. Саме тому так важливо якомога раніше докласти малюка до грудей, що стало можливим зробити при використанні епідуральної анестезії.

Приблизно через тиждень після кесаревого розтину кількість післяпологових виділень значно зменшиться. З яскраво-червоного кольору вони стануть червоно-коричневими. А ще через пару тижнів вони придбають мажущейся характер. Протягом 2-го місяця лохії будуть поступово світлішати. Їх колір буде змінюватися від рожевого до кремового, що є варіантом норми. Кількість їх виділень буде зовсім невеликим, а незабаром і зовсім припиниться. У цьому плані лохії після кесарева будуть відрізнятися від виділень природних пологів лише тривалістю, та й то не завжди. Справа в тому, що після кесаревого розтину спостерігається деяке розм`якшення м`язових волокон матки в місцях розрізу її стінки. Через це буває порушена її скорочувальна особливість і затягнуть процес післяпологового відновлення.

Що являють собою лохії і особливості їх виділення після кесаревого розтину

Нормальні післяпологові лохії, незалежно від способу розродження, повинні бути абсолютно безболісними і не мати неприємного запаху. Їх інтенсивність з часом повинна знижуватися. Поява будь-якого неприємного запаху у виділень, а також больових відчуттів або несподіваного збільшення їх кількості - привід негайно звернутися до лікаря.

2 Тривалість лохий після кесаревого розтину

Тривалість післяпологових виділень, як уже згадувалося вище, чітких критеріїв не має і залежить від ряду факторів, прямо або побічно впливають на неї. Серед них можна назвати:

  • Вага та розміри дитини при народженні;
  • Кількість амніотичної рідини;
  • Кількість пологів в анамнезі;
  • обрана анестезія при КС;
  • Наявність супутніх патологій;
  • Відсутність порушень гемостазу;
  • Початок годування грудьми.

Тривалість лохий після кесаревого розтину



Особливе значення в зниженні тривалості лохий має ранній початок грудного вигодовування. Тому рекомендується зробити перше прикладання новонародженого до грудей протягом 1 години з моменту його появи на світло.

3 Патологічні виділення після кесаревого розтину

Патологічний характер післяпологових виділень може вказувати на певні ускладнення після кесаревого розтину. Насторожити молодих мам повинні такі симптоми і ознаки:

  • Різке припинення лохій на терміні до 6 післяпологовий тижні;
  • Мізерні виділення в перші дні;
  • Поява ниючих і тягнуть болю в області матки, супроводжуваних підвищеною температурою тіла;
  • Наявність в складі лохий великих кров`яних згустків;
  • Занадто рясні, що вимагають постійної заміни прокладок виділення;
  • Повернення лохіям червоного кольору замість темно-червоного або мажучі;
  • Післяпологові виділення з домішкою гною;
  • Неприємний запах лохий.

Все це не є нормою і вимагає негайного обстеження породіллі для призначення їй адекватного лікування.

Патологічні виділення після кесаревого розтину



Раптове припинення лохий може вказувати на порушення скорочувальної здатності матки і, відповідно, недостатнє її очищення або на спазм шийки, що перешкоджає нормального відтоку післяпологових виділень. Ця ситуація небезпечна розвитком гострого інфекційного запального процесу в її порожнині або післяпологового ендометриту.

Якщо лохії через 5 днів після кесарева як і раніше мають яскраво-червоний колір, то це вказує на порушення згортання крові в організмі молодої мами. Їй потрібно терміново здати аналіз крові на гемостаз. Якщо ж лохії знову стали рясними, а їх колір з червоно-коричневого змінився на червоний, то ця ситуація сигналізує про відкриття внутриматочного кровотечі. Вона вимагає негайної госпіталізації жінки для з`ясування причини такого кровотечі і прийняття негайних заходів щодо його купірування.

Поява будь-якого запаху у післяпологових виділень свідчить про проникнення в маткову порожнину інфекції. Запах може бути найрізноманітнішим: від слідкувати-терпкого до неприємного гнильного. Він є ознакою життєдіяльності хвороботворних бактерій, що викликають розвиток ендометриту. Ця ситуація теж вважається дуже небезпечною і вимагає негайного лікування. В основному для знищення цих шкідливих мікроорганізмів використовується антибіотикотерапія, а в більш складних випадках - хірургічне вишкрібання порожнини матки.

До інших ускладнень розродження оперативним шляхом можна віднести набряки ніг, патології шва, болі в спині від введення катетера епідуральної анестезії.

4 Профілактика появи патологічних лохий

Відео про післяпологовий період, жінка після пологів
Для уникнення появи патологічних післяпологових виділень, які свідчать про інфекції або початку запального процесу в порожнині матки, всім перенесли кесарів розтин жінкам рекомендується в післяпологовому періоді дотримуватися ряду нехитрих правил гігієни. А саме:
  • У перші дні з моменту пологів використовувати спеціальні післяпологові прокладки і міняти їх не рідше, ніж через кожні 2 години;
  • Починаючи з 5-го післяпологового дня, спеціальні прокладки можна замінити на звичайні, але з високим ступенем поглинання та змінювати їх у міру наповнення;
  • До повного закінчення лохий не користуватися тампонами;
  •  Туалет зовнішніх статевих органів робити проточною водою, направляючи струмінь спереду назад;
  • Протягом 2 місяців з моменту пологів не приймати ванну і не відвідувати лазні і сауни.

Крім того, в ранньому післяпологовому періоді необхідно своєчасно спорожняти кишечник і сечовий міхур. Затримка в них вмісту може призвести до застійних явищ в матці, що буде відмінною середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Профілактика появи патологічних лохий

Профілактикою появи патологічних післяпологових виділень є вільне грудне вигодовування на вимогу, виняток активних фізичних навантажень, статева стриманість.

Перші 2 місяці з моменту пологів, особливо тих, які проводилися оперативним способом, вважається періодом повного відновлення організму породіллі. Тому в цей період потрібно уважно ставитися до себе і до стану свого організму. Незважаючи на те, що в турботи, пов`язані з малюком, багато молодих мам занурюються з головою, їм необхідно знайти час і для себе. І в цьому їм повинні допомогти інші члени їх сімей, які теж можуть взяти на себе частину цих турбот.

Нормальні післяпологові виділення - основна ознака активного відновлення організму молодої мами.


Поділися в соц. мережах:

По темі: