Емболізація маткових артерій

Суть такої малоінвазивної операції, як емболізація маткових артерій, полягає в зупинці кровотоку по обом гілкам названих судин, які живлять міому матки. Проводиться дана операція таким чином, що гілки, які постачають здорову частину міометрія, продовжують функціонувати.

Відео: Емболізація маткових артерій

Як проводиться емболізація маткових артерій?

Головним з показань до призначення емболізації маткових артерій, є фіброзні утворення репродуктивних органів, зокрема міома матки. Проведення подібного хірургічного втручання можливо завдяки тому, що кровопостачання вузлів міоми матки відбувається з, так званого періфіброідного сплетення, яке постачає виключно дане утворення і не зачіпає загальний кровотік. В результаті проведеної емболізації маткових судин (артерій), після введення спеціальних частинок, міома втрачає кровопостачання, в результаті чого відбувається заміщення її сполучною тканиною, тобто настає фіброз.

Відео: Міома матки, 2 частина. Емболізація маткових артерій (ЕМА)

Для проведення тимчасової емболізації маткових артерій здійснюють пункцію (прокол) судини, безпосередньо у верхній частині стегна правої ноги. Відбувається дана маніпуляція під місцевою анестезією, тому жінка зовсім нічого не відчуває. Після проколу в посудину вводять спеціальний катетер, діаметр якого становить 1,2 мм. Під контролем рентген апарату, його проводять безпосередньо в маткові артерії. Потім за встановленим катетеру вводять емболізаціонние частки, які в діаметрі не перевищують 0,5 мм. Виготовлені вони з полімеру, який досить часто використовують в медицині. В ході проведення операції закриваються абсолютно все артерії, кровоснабжающие міому матки. Тривалість подібної маніпуляції становить від 20 до 90 хвилин.

Що стосується знеболення, яке проводиться на завершальній стадії підготовки жінки до емболізації маткових артерій, то проводитися воно може як через внутрішньовенне введення анестетиків, так і шляхом епідуральної анестезії, коли препарат вводять безпосередньо в область спинного мозку.

Крім того, можливий і такий варіант, коли жінці при наявності сильних больових відчуттів вводять знеболюючі препарати, безпосередньо після операції. Сюди входить використання супозиторіїв (Парацетамол, Диклофенак) і введення внутрішньом`язовихін`єкцій.

Як відбувається відновлення після операції?

У плині 7 годин після проведеної операції жінки відчувають сильні болі в області живота. Їх поява пов`язана з закупоркою артерій і неможливістю кровотоку по ним до фіброзних пухлин. В цей час жінці проводиться знеболення, що припускає введення анальгетиків. Як правило, вже на наступний день жінка залишає медзаклад.

У чому переваги емболізації маткових артерій?

Переваги емболізації маткових артерій перед іншими методами лікування міоми матки такі:

• вплив на всі вузли при множині ураженні;
• органосохраняющее втручання;
• мала травматичність;
• відсутність крововтрати;
• малий відсоток зростання і рецидивів у віддаленому періоді;
• короткі терміни реабілітації;
• відсутність загального наркозу (проводиться під місцевою анестезією)
• вагітність після емболізації можлива.

Кому не можна проводити емболізацію маткових артерій?

Протипоказаннями до проведення емболізації маткових артерій є:

• вагітність;
• ендометрит;
• злоякісні новоутворення;
• активний інфекційний процес в малому тазу;
• непереносимість контрастної речовини;
• наявність ниркової недостатності;
• звивистість клубових судин.

Які наслідки емболізації маткових артерій?

Ускладнення після емболізації маткових артерій зустрічаються рідко. Здебільшого це аменорея і відділення тканин розпадається фіброматозних вузла.

При цьому аменорея спостерігається лише в 2% випадків і переважно у жінок старше 40 років.

Відео: Особистий досвід емболізації маткових артерій в лікуванні міоми, розповідь Олени

Приблизно у 5% пацієнток протягом кількох наступних місяців спостерігається відходження частин тканини через піхву. Це не є особливою проблемою в тому випадку, якщо пацієнтка поінформована про таку можливість і цервікальний канал вільно проходимо. В іншому випадку може знадобитися проведення гістероскопії.