Харчова алергія, яку дитина «переросла», може знову повернутися в формі запалення стравоходу

Лікарі Філадельфії виявили вкрай неприємну закономірність: близько половини їх маленьких пацієнтів, «переросли» дитячу харчову алергію, через кілька місяців і навіть років повертаються для лікування еозинофільного езофагіту. Винуватцем запалення стравоходу виявляються ті продукти, які раніше викликали шкірні або респіраторні атопические реакції (висип, свербіж, задишку, кашель, водянистий нежить), а також симптоми глютеновой ентеропатії.

Що таке еозинофільний езофагіт

Це поширене запалення слизової оболонки стравоходу, що виникає в результаті контакту з алергеном. У обстежених дітей такими подразниками в переважній більшості випадків виявилися коров`яче молоко, глютен пшениці, курячі яйця та продукти з сої. Це самі «злі» чужорідні для організму дитини білки, на які сьогодні припадає левова частка всіх зареєстрованих епізодів харчової алергії.

Механізм виникнення еозинофільного езофагіту полягає в накопиченні в слизовій оболонці особливого різновиду білих кров`яних тілець - еозинофілів. Вони викликають лише місцеву запальну реакцію, що вигідно відрізняє захворювання від дитячої імуноглобулін-Е-залежною харчової алергії. Такі справжні атопические реакції у малюків протікають в кровоносній системі і можуть проявитися не тільки шкірними або респіраторними симптомами, але і загальною реакцією організму у вигляді катастрофічного падіння артеріального тиску з розвитком важкої, смертельно небезпечного анафілактичного шоку.

Як проявляється еозинофільний езофагіт

Дійсно, пацієнти з еозинофільним езофагітом не ризикують загинути від блискавичної анафілаксії. але захворювання заподіює їм часом нестерпні страждання. Джонатан Spergel, завідувач алергічних відділенням дитячої лікарні Філадельфії, в своїй доповіді зазначає, що запальний набряк стравоходу може бути настільки вираженим, що повністю перекриває прохід в шлунок для проковтуваної їжі. Тоді до сильної пекучого болю за грудиною приєднуються відрижка, нудота, відчуття розпирання в грудях після проковтування, слинотеча, блювота неперетравленої їжею, утруднене дихання через тиск на трахею переповненим стравоходом.

Нерідко першими симптомами езофагіту буде «безпричинно» рецидивний нав`язливий сухий кашель, періодично ускладнюється картиною бронхіту. Батьки довго і безуспішно намагаються його лікувати, звертаючись за допомогою до пульмонолога, побоюючись розвитку бронхіальної астми. Лише після ФЕГДС і виявлення запалення стравоходу дитина починає отримувати адекватне лікування у гастроентеролога.

Як попередити і лікувати еозинофільний езофагіт

Команда дослідників на чолі з доктором Spergel вивчила дані тисячі двадцять п`ять дітей, що проходили у них лікування з приводу запалення стравоходу еозинофільної природи. Чіткий зв`язок з певними продуктами харчування, провокувати в дитинстві алергічні реакції, вдалося встановити у 425 з них. Як тільки ці продукти виключалися з дієти, стан дитини швидко йшло на поправку.

Лікарі виявили, що найчастіше езофагіт виникає протягом перших 4 років після повного зникнення симптомів харчової Ig-E-залежною алергії. Тому головна рекомендація дитячих імунологів і гастроентерологів: дуже обережно вживати продукти, раніше викликали дерматит, ентеропатією або респіраторні симптоми, ще 5 років.