Алергія у дітей

З кожним роком наша екологія стає все гірше і гірше. І це не може не позначатися на здоров`ї людей. В останні роки відзначається значне зростання алергічних реакцій, особливо серед дитячого населення.

Алергія - це специфічний відповідь імунної системи на чужорідні агенти, в тому числі і фізичні фактори.

Основні причини алергії у дітей

Теоретично, алергія може розвинутися на що завгодно. Чому ж, у одних дітей немає ніяких проявів алергічної реакції, а у інших є, спробуємо розібратися. Так, виділяють кілька основних причин, які можуть призвести до розвитку алергії.

На перше місце ставлять спадковість. Якщо хоча б у одного з батьків є схильність до алергії, то ймовірність розвитку захворювання у дитини становить 35-40%, а якщо їй хворіють обоє батьків, то ймовірність зростає до 75%.

Неправильне харчування. Причому важливо не тільки харчування дитини, але і мами під час вагітності та вигодовування. Так, діти які перебувають на штучному вигодовуванні, більше схильні до алергії (так як суміші виготовляються на основі білка коров`ячого молока, який є сильним алергеном). Також, розвиток алергії може викликати зловживання мамою, а в подальшому і дитиною, алергенними продуктами (цитрусові, шоколад, яйця, полуниця, горіхи та інші).

Інший, не мало важливою причиною, може стати порушення мікрофлори кишечника (Дисбактеріоз). Так доведено, що корисні мікроорганізми кишечника, такі як біфідобактерії і лактобактерії, в процесі своєї життєдіяльності нейтралізують гістаміноподібні речовини, які в більшій мірі відповідають за розвиток алергічної раекциями.

іншими сприятливими факторами є: зниження імунітету у дитини, порушення гормонального фону, психічні травми, куріння батьків, зловживання ними спиртними напоями.

Якщо у малюка відзначається такий стан як діатез, це говорить про те, що у дитини є схильність і високий ризик розвитку алергії.

Алергія у новонароджених найчастіше виникає на неправильно підібрану суміш, косметичні засоби по догляду за шкірою і при зловживання годує матусею алергенами.

Найбільш часті прояви алергії

Основними проявами алергії у дітей є: кропив`янка, ангіоневротичний набряк, атопічний дерматит, алергічний риніт, бронхіальна астма, поліноз, харчова алергія.

Кропив`янка і ангіоневротичний набряк - Одні з найбільш частих алергічний уражень шкіри. У дітей найбільш часто до розвитку кропив`янки призводять: харчові речовини, інгаляційні алергени (пил, пилок, корм акваріумних рибок і інші), медикаменти, фізичні фактори (холод, тепло, купання, сонячне опромінення). Алергія на щоках у грудних дітей може бути проявом як кропив`янки, так і атопічного дерматиту.

Кропив`янка проявляється тим, що через кілька хвилин після контакту з алергеном у хворого на шкірі з`являється еритема (почервоніння), потім виникають сильно зудять бульбашки (схоже на опік кропивою). У деяких випадках відзначаються явища кон`юнктивіту, рідше утруднення дихання внаслідок набряку гортані. Кропивниця може супроводжуватися болями в животі, метеоризмом, іноді блювотою, запамороченням. Виділяють кілька форм кропив`янки в залежності від алергену: холодова, алергічна, холинергическая (після перегріву, лазні, гарячого душу), кропив`янка фізичної напруги (після фізичного навантаження), сонячна, ідіопатична (з невстановленою причиною). За перебігом розрізняють гостру і хронічну форми.

Для лікування кропив`янки використовують - усунення контакту з причинним фактором, якщо він встановлений, призначення антигістамінних препаратів.

Атопічний дерматит - Дане стан є хронічним алергічним захворюванням шкіри, яке розвивається у осіб з генетичною схильністю. Причинними факторами є: спадковість і найчастіше харчові алергени. До сприяючих чинників належать: гіповітаміноз (особливо вітаміну В6), дефіцит мікроелементів, ненасичених жирних кислот, дисбактеріоз кишечника, глистяні і паразитарні інвазії, порушення процесу травлення, надлишок в продуктах харчування ксенобіотиків, куріння (для дітей це найчастіше пасивне куріння), психоемоційні навантаження , порушення правил догляду за шкірою, погані побутові умови, часті інфекційні захворювання. Прояви атопічного дерматиту різноманітні - це можуть бути папули, везикули, еритематозні плями, лущення, тріщини, ерозії. Характерною ознакою є сильне свербіння. Залежно від віку, розрізняють кілька форми атопічного дерматиту: дитяча (у дітей до 3 років), дитяча форма (від 3-12 років), підлітковий (від12 до 18 років). Клінічні прояви залежать від віку, ступінь тяжкості визначають з урахуванням всіх симптомів, площі ураження шкіри і оцінки суб`єктивних ознак (свербіж, порушення сну).

В лікування атопічного дерматиту використовують: дієтотерапію, місцеву (зовнішню) терапію, і загальне (системне) лікування. При виборі лікарських препаратів керуються віком хворого, періодом хвороби і наявністю / відсутністю ускладнень.

респіраторні алергози - Це група захворювань алергічної природи, в клінічній картині яких на перший план виступають ураження органів дихання. Найчастіше алергічні ураження органів дихання зустрічаються у дітей раннього та дошкільного віку. Найбільш частими алергенами є: домашній пил, епідермальні алергени (шерсть, пух, перо, слина тварин, лупа, екскременти і інші), пилкові алергени дерев, чагарників, злакових і бур`янів, алергени цвілевих і дріжджових грибів, а також, харчові алергени, віруси, вакцини, хімічні речовини.

Серед респіраторних аллергозов виділяють кілька клінічних форм: алергічні риніти (нежить) - алергічні синусити (ураження пазух носа), фарингіти (ураження ротоглотки), ларингіт (ураження гортані), алергічний трахеїт (ураження трахеї), алергічний обструктивний бронхіт.

Лікування при респіраторних аллергозах полягає в максимальному роз`єднанні з причинно-значимими факторами. З лікарських засобів при лікуванні малих, легких форм використовують антигістамінні препарати, також показано застосування комбінованих препаратів - блокатори Н1-гістамінових рецепторів з вазоконстрикторами, такі як Актіфед, кларіназа, рінопронт і інші. У більш важких випадках, як правило у дітей шкільного віку, вдаються до топическим інтраназальним кортикостероїдів. Великий внесок вносить фітотерапія, тільки вона не показана дітям з пилкової алергією. Відзначено позитивну дію вітамінотерапії.

Бронхіальна астма - Одне з найважчих проявів алергічної реакції. Захворювання, в основі якого лежить хронічне алергічне запалення і підвищена чутливість (гіперреактивність) бронхів, яке проявляється нападами утрудненого дихання в результаті дифузної обструкції (закупорки) бронхів, яка обумовлена спазмом бронхів, гіперсекрецією слизу, набряком стінки бронхів. Приступ бронхіальної астми виглядає як раптовий приступ задухи, в важких випадках може наступити зупинка дихання, не завжди дитині можна допомогти в домашніх умовах, іноді потрібна госпіталізація.

поліноз - Захворювання алергічної природи, яке викликається пилком рослин і характеризується ураженням насамперед кон`юнктиви і слизових оболонок дихальних шляхів. Основними клінічними проявами є: кон`юнктивіт в поєднанні з сверблячкою повік і іншими ураженнями очей-риніт в поєднанні з ураженням ЛОР-органів-рідше проявляється у вигляді бронхіальної астми, аллергодерматоза. При цьому стані дуже важлива специфічна гипосенсибилизация в період ремісії. Специфічна імунотерапія дозволяє домогтися лікування у 75-85% хворих на поліноз.

Харчова алергія - Непереносимість доброякісних харчових продуктів, не пов`язана з порушенням обміну речовин, що характеризується розвитком алергічної реакції. Клінічні прояви харчової алергії дуже різноманітні. Деякі можуть проявитися протягом найближчих хвилин або годин після надходження алергену в організм, такі як шкірні реакції (кропив`янка, ангіоневротичний набряк) - поразка ЖКТ (у вигляді блювоти, діареї, болю в животі, кольки та інші) - респіраторні симптоми (чхання, нежить , бронхоспазм, закладеність носа, вух та інші) - системні прояви (анафілактичні), ураження кількох функціональних систем організму, протирають по типу анафілактичного шоку. Іншими проявами харчової алергії можуть бути: харчової ентероколіт, коліт, синдром мальабсорбції (порушення всмоктування поживних речовин), целіакія, герпетиформний дерматит.

Загальні принципи лікування алергії у дітей

виявлення алергену - Усунення контакту з ним. Створення для дитини гіпоалергенної середовища.

дієтотерапія - Для дітей раннього віку перевага віддається грудному вигодовуванню, для більш старших дітей їжа повинна бути гіпоалергенної, особливо на період загострення.

Після консультації лікаря можливе застосування медикаментозної терапії: Антигістамінні препарати (як місцеві, так і системної дії), пробіотики, вітаміни, ферменти та інші.

Лікування підбирається індивідуально в залежності від віку, форми і ступеня тяжкості захворювання.