Аналіз на алергени у немовлят

Поява висипань на шкірі у малюка - це серйозний привід для занепокоєння батьків. Найбільш частими причинами шкірного висипу у немовлят на сьогоднішній день є - пітниця і алергічні діатези. У більшості випадків алергію викликають харчові та контактні алергени (порошок, мило, олія для шкіри, синтетичний одяг). Адже ще до народження дитина стикається з безліччю алергенів - це пов`язано з постійно ускладнюється екологією і з несприятливою сенсибилизацией (підвищеною чутливістю) багатьох людей до складних алергенів, які знаходяться в їжі, повітрі та воді. Майбутня мати стикається алергенними факторами в повсякденному житті, а активний захист плаценти оберігає плід від патологічного впливу алергенів. Також важливе значення при розвитку алергічних реакцій різного типу має генетична обтяженість організму крихти до багатьох алергенним факторам.

Дитина після народження не має надійного захисту, тому шкірні покриви потрапляють під патологічний вплив навколишнього середовища:

 - харчових чинників (навіть при природному вигодовуванні, коли мама вживає в їжу алергенні продукти);

 - контактні алергени (хімічні та фізичні алергени);

 - епідермальні фактори (шерсть тварин і птахів, корм для рибок і папуг);

 - ліки (антибіотики, сиропи з барвниками і ароматизаторами і інші препарати). Тому алергічні висипання, алергічний риніт, патологія травної системи, респіраторні реакції (бронхоспазм) і кон`юнктивіт вважаються найпоширенішими алергічними захворюваннями у немовлят.

Патогенез розвитку алергічної реакції у немовлят

У відповідь на потрапляння алергену в організм малюка відбувається синтез специфічних імуноглобулінів Е, які активують ланцюг реакцій з утворенням медіаторів запалення (гістамін, серотонін та інші фактори), що призводять до розвитку симптомів алергії - шкірної висипки, риніту або кон`юнктивіту.

Клінічні прояви алергії у немовлят

Підвищена чутливість до алергенів у немовлят може проявлятися у вигляді:

1) алергічних уражень шкірних покривів:

 - алергічні діатези (лущення шкіри щік, чола, сідничної області, інтенсивний свербіж та почервоніння шкірних покривів;

Відео: Аналіз на алергію у дітей

 - гнейс, кропив`янка, місцеві набряки шкіри;

 - прояви пітниці і / або наполегливі попрілості невідомої етіології (при комфортному мікрокліматі і хорошому догляді за шкірними складками малюка);

2) поразок травного тракту:

 - часті відрижки;

 - рідкий стілець або запори;

 - метеоризм і наполегливі коліки;

 - блювота;

3) респіраторні порушення:

 - алергічний нежить;

 - бронхоспазм (частий сухий кашель, утруднене дихання, часті респіраторні інфекції з ларингіти, альвеоліту або обструктивними бронхітами);

4) поєднані ураження органів різних систем

Нерідко зустрічаються поєднані шкіри і респіраторної системи (риніт або бронхоспазм), алергічні реакції шкіри і ураження кишечника.

Поєднання алергічних реакцій з ураженням декількох систем у немовлят вважається високою схильністю до виникнення небезпечних алергічних захворювань: бронхіальної астми, екземи, атопічного дерматиту або розвитку складних запально-алергічних патологій нирок, серця, судин, кістково-м`язової системи;

5) інші небезпечні стану 

 - набряк Квінке;

 - анафілактичний шок.

Діагностування алергії у немовляти

При появі у грудничка одного з ознак або поєднання патології кількох систем імовірно алергічної природи необхідна консультація фахівця: педіатра або дитячого алерголога, а при харчової алергії - дієтолога. При виражених проявах алергічної реакції, особливо при поєднаних патологіях: стійкий бронхоспазм з кропив`янкою, диспепсичні розлади з блювотою, висипанням на шкірі або вираженим кон`юнктивітом або при небезпечних для життя реакціях негайного типу (розвиток анафілактичного шоку або набряку Квінке) - потрібна госпіталізація в спеціалізоване відділення для симптоматичного лікування і визначення алергенів в умовах стаціонару.

Діагноз алергії у дітей раннього віку встановлюється:

1) даних опитування батьків (докладний збір анамнезу, скарг, визначення наявності спадкової навантаженість);

2) визначення зв`язку клінічних проявів різних видів алергічної реакції, сенсибілізації організму і прийомом в їжу певних харчових продуктів, наявності в сім`ї тварин, прання порошком, носіння синтетичного одягу та іншими факторами);

3) огляд малюка;

4) лабораторні аналізи:

 - клінічний аналіз крові: про алергічної реакції може свідчити підвищення еозинофілів і високий рівень загального Ig Е;

 - УЗД органів травної системи з виключенням неалергічного походження патологічних симптомів.

Також непрямими доказами харчової алергії при природному вигодовуванні може служити факт поступового зникнення ознак алергії при дотриманні гіпоалергенної дієти, усунення шкірної алергії при припиненні прання порошками, кондиціонерами, заміні одягу з синтетики на натуральну з бавовни або льону і позитивний ефект після початку прийому дитячих форм лікарських препаратів проти алергії (антигістамінних лікарських засобів з природними сорбентами).

Аналіз крові на алергени у грудничка

При діагностуванні алергічної природи висипань, патології шлунково-кишкового тракту, риніту, кон`юнктивіту або поєднань патологій необхідно визначити причинний фактор - алерген викликає розвиток алергічної реакції - аналіз крові на алергени. Зараз його роблять майже в будь-якій великій дитячій клініці або в лабораторії при кабінеті - алерголога. У дітей раннього віку беруть кров з вени з визначенням рівня специфічних імуноглобулінів (Ig Е) на певні види алергенів. Важливою умовою є відсутність будь-яких фізіологічних станів (синдром прорізування зубів, перегрівання, дисфункції кишечника) або органічних захворювань, які можуть вплинути на достовірність результатів.

У дітей старшого віку ставлять шкірні проби або аналіз крові на алергени.

Аналіз шкірної алергопроби у грудничка

Дітям раннього віку еталонні шкірні проби на алергени проводять вкрай рідко в зв`язку зі складністю їх оцінки, що визначається анатомо-фізіологічними особливостями будови шкіри у немовлят і можливістю розлитої реакції.

У дітей старше трирічного віку шкірні проби проводять наступним чином: на шкіру в області передпліччя наносять невеликі дози певних алергенів і перевіряється реакція на їх введення (протягом півгодини). Шкірну пробу на алергени проводять тільки при відсутності запальних процесів в організмі. 

Перед проведенням шкірних алергопроби необхідно визначити коло можливих алергенів. Зазвичай призначається стандартний набір алергенів:

 - при шкірних реакціях (на цитрусові, шоколад, рибу, яйця, коров`яче молоко, сою, глютен);

 - при бронхоспазмах: набір пилових, епідермальних і харчових алергенів;

 - при ринітах і кон`юнктивітах: пилкові, пилові, епідермальні і харчові алергени.

Додатковий набір можливих харчових алергенів можна виявити при веденні харчового щоденника протягом 7-10 днів - мама постійно записує всі продукти, які приймає в їжу малюк протягом дня, особливо їх кулінарної обробки страв і щоденні реакції дитини.

Тест на алергію у немовляти

Всі дослідження необхідно проводити в період алергологічного спокою (краще в зимовий період), до початку прийому антиаллергических лікарських засобів або після закінчення курсу лікування.

Коли робити аналіз на алергени у грудничка

Потрібно знати, що аналіз на алергени проводять тільки за призначенням лікаря. Типова алергічна реакція у немовлят розвивається в п`ятнадцяти випадках зі ста, і добре купуються скасуванням алергенної продукту або при усуненні патогенних факторів. У більшості випадків можливі помилкові реакції - як результат неправильного введення прикорму або нових продуктів, ферментопатії, наявність дисбактеріозу або паразитів в кишечнику.

Алергологи рекомендують проводити дані аналізи тільки за суворими показаннями:

 - для підтвердження харчової алергії, виявленої при харчових обмеженнях;

 - при необхідності визначення факту зменшення алергічної реакції на тлі лікування;

 - якщо у малюка розвинувся анафілактичний шок від укусу комахи;

 - для підтвердження виявленої алергічної реакції на введення вакцини.