Кишкова непрохідність у дитини: причини, лікування, види

Кишкова непрохідність у дітей - захворювання, в результаті якого порушується пересування їжі і кишкових соків по травному тракту. В основному пов`язано це з механічними перешкодами, трохи рідше - з руховою функцією кишечника.

види захворювання

Непрохідність кишечника у дітей ділиться на види:

• по морфофункциональним ознаками (механічна, динамічна);
• за клінічним перебігом (гостра, хронічна);
• за походженням (вроджена, набута);
• по пасажу хімусу (повна, часткова);
• за рівнем непрохідності (висока, низька).

Ці класи зумовлюють, яким буде лікування.

механічна

Ця непрохідність виникає в результаті появи перешкоди в будь-якому місці кишечника. Вона ділиться на обтураційну (закупорювання, здавлювання просвіту кишечника, виникає при грижах, спайках, пухлинах, жовчних каменях, наявності сторонніх тіл), странгуляционную (порушення кровообігу, пов`язане з заворотом, защемлением кишки, утворенням вузлів, причиною можуть послужити висока черевний тиск, неправильний режим харчування, голодування, що переходить в переїдання) і змішану форми.

динамічна

Динамічна непрохідність - це хвороба, при якій припиняються скоротливі руху стінки кишки. Вона може виникнути через інфекцію, тромбу в черевній порожнині, атеросклерозу, травми кишкової артерії, ниркової недостатності, низького рівня калію або високий вміст кальцію, ускладнення після операції. Динамічна непрохідність поділяється на паралітичну (зниження тонусу кишки) і спастическую (підвищення тонусу кишки).

гостра

Гостра непрохідність є результатом тривалого захворювання стінки або брижі кишок, зовнішніх гриж. Підрозділяється ця форма на три види:

• «Ілеусний крик» - є початковою стадією. Триває протягом 2 - 12 годин, супроводжується сильним болем.
• Інтоксикація, триває від дванадцяти годин до півтори доби. Біль поступово зменшується, але з`являється запор, здуття живота.
• Перитоніт, настає через 36 годин. На цій стадії хворому необхідна негайна медична допомога.

хронічна

Хронічна непрохідність розвивається протягом декількох тижнів - місяців, поки не набуде вигляду гострою. Відмінною особливістю є переймоподібні болі, які з`являються у дитини через пару годин після прийому їжі, запори і періодична блювота. Відбувається виснаження організму.

вроджена

Така непрохідність - це результат патології (атрезія, стеноз та ін.), Яка розвивається в шлунково-кишковому тракті. Захворювання виникає ще в утробі матері, тому у новонароджених вже є ця недуга. Якщо вчасно не виявити вроджену непрохідність, це може привести до перитоніту.

придбана

Придбана непрохідність найчастіше спостерігається у грудних дітей від чотирьох місяців до одного року і становить приблизно 85 - 90% всіх видів кишкової непрохідності. Головна причина цього захворювання - запори, які виникають через слабке кишечника. Існує дві форми придбаної хвороби: інвагінація (тобто впровадження однієї кишки в іншу) і спайкова форма (порушення, яке викликає спайковий процес в черевній порожнині, дана форма хвороби є найпоширенішою). Хвороба супроводжується різкими болями, потім блювотою. Стілець дитини може містити кров і слиз.

повна

Кишкова непрохідність повного типу у дітей може стати небезпечною для життя, якщо лікарі не втрутяться вчасно.

часткова

Вона виникає, коли в повному обсязі закритий просвіт кишечника. Це пов`язано з погіршенням функціонування м`язового апарату. Симптомами цього захворювання є: пронос, здуття живота.

висока

Висока (тонкокишковій непрохідність) - це хвороба, при якій вміст не може просунутися по тонкій кишці. Вона вимагає операційного втручання. В основному причинами є спайки, що виникли після попередніх захворювань. Симптоми: біль у животі, блювота, запор, відсутність газів.

низька

Низька (толстокишечная непрохідність) характеризується затримкою вмісту в товстій кишці, і теж вимагає операції. Симптоми: болі в центрі або в нижньому відділі живота, тривала відсутність стільця.

причини

Існують різні причини виникнення кишкової непрохідності у дітей. Найчастіші з них:

• Заворот.
• Запалення.
• глисти.
• Сторонні предмети.
• Грижі.
• Рухома сліпа кишка.
• Вроджена патологія.

симптоматика

• Переймоподібні болі в животі.
• Періодична блювота.
• Нудота.
• Здуття.
• запор.
• зневоднення організму.
• Відмова від їжі.

Якщо ви виявили ці ознаки у свого малюка, вам слід звернутися до лікаря, адже непрохідність може загостритися. При ненаданні своєчасної допомоги, на жаль, можливий летальний результат.

діагностика хвороби

Так як симптоми кишкової непрохідності виражені яскраво, можна швидко визначити наявність захворювання у дитини. Тому відразу після виявлення необхідно звернутися до хірурга. Не слід займатися самолікуванням. Способи діагностики:

• Опитування.
• Огляд.
• Рентген черевної порожнини.
• Загальний аналіз крові.
• УЗД.

лікування

Як вже було сказано, не варто займатися лікуванням дитини самостійно, всі домашні процедури дозволені тільки після звернення до лікаря. Спочатку хірург виявляє непрохідність, потім визначає її вид. Якщо є ускладнення, показана операція. Якщо ж захворювання без ускладнень, то призначають клізму, інтенсивну терапію, відновлення водно-сольового балансу. Нижче будуть розглянуті всі види лікування кишкової непрохідності у дітей.

консервативна терапія

Консервативна терапія застосовується при відсутності ускладнень. Дитині призначається голодування і спокій, разом з тим проводиться інтенсивна терапія. Вона включає в себе наступні пункти:

• введення розчинів внутрішньовенно (для відновлення водно-сольового балансу);
• клізми;
• введення гнучкого зонда через ніс (допомагає зупинити блювоту);
• якщо є інвагінація, то в пряму кишку вводиться повітря;
• прийом знеболюючих;
• прийом спазмолітичних медикаментів.

проносні

Проносні застосовуються на початкових етапах захворювання. Хорошим проносним дією володіє сливовий сік, його можна використовувати розведеним наполовину водою. Дозволено до вживання з 4 місяців, дозування: 1 столова ложка в день. Також проносним ефектом володіють: чорнослив, груші, ананас, диня. Якщо запор важкий, то використовують свічки.

дієта

Дієта - це найважливіший пункт для підтримки здоров`я вашої дитини. Дієтичне харчування необхідно зробити щадним. Прийоми їжі повинні бути частими (через певну кількість часу), але маленькими за обсягом, щоб не давати сильне навантаження кишечнику. З раціону слід виключити:

1. молоко, боби, горох, газовані напої (продукти, що викликають гази).
2. Борошняні вироби, солодощі, соління, смажене м`ясо.
3. Прохолодні напої.

До вживання рекомендуються:

1. Нежирна їжа.
2. М`ясо, приготоване на пару.
3. Зелений чай.
4. Желе, киселі, кисломолочні продукти.
5. Морква, буряк, рослинні масла.

операція

Операційне втручання здійснюється, коли у хворого діагностується ускладнення. Під час операції проводяться наступні дії: усувають перешкоду, яка не дозволяє проходити содержімому- видаляють відмерлі тканини.

Після втручання проводиться протизапальна терапія. Пити і є в протягом перших 12 годин заборонено, харчування відбувається внутрішньовенно.

висновок

Потрібно пам`ятати, що кишкова непрохідність у дітей проявляється досить яскраво, тому не важко розпізнати хворобу. І як тільки ви зрозуміли, що ваш малюк має така недуга, негайно звертайтеся до лікаря, не доводьте до ускладнень.