Що необхідно знати батькам при запорах у маленьких дітей?

Запор є частою проблемою у дітей різного віку. Але найчастіше він діагностується у віці 4-5 років і має свої відмінні риси. Пов`язано це з тим, що у дошкільнят раціон харчування, режим дня дещо інші, ніж, наприклад, у малюків до року. Про ці особливості ми і поговоримо в цій статті.

причини запорів

Виділяють запори органічні і функціональні. органічні запори виникають через вроджених аномалій або набутих захворювань, що призводять до закриття або звуження просвіту в різних відділах шлунково-кишкового тракту. Вроджені вади розвитку (хвороба Гіршпрунга, атрезії, звуження на різних рівнях, долихосигма і т. Д.), Як правило, виявляються в ранньому віці (в ідеалі - протягом декількох днів після народження), тому для діточок 4-5 років вони не актуальні. А ось хронічні захворювання, хоч і рідко, але все ж діагностуються. До них відносяться: спайки, рубці, пухлини, поліпи і т. Д.

причинами функціонального запору є:

• неправильна організація харчування дитини, коли не дотримується режим прийому їжі. Також в цю групу відноситься брак рослинної клітковини, вітамінів і мінералів, кисломолочних продуктів. Разом з тим, в раціоні переважають жирні і білкові продукти. Найчастіше дитина харчується «всухом`ятку»: бутербродами, печивом, сухариками, горішками і т. Д .;
• недостатнє питво, через що розвивається дефіцит рідини. Або інший варіант: дитина п`є багато, але в основному це - газованої води, соки, лимонади, чай, а не вода;
• захворювання органів травного тракту, при яких ферментів не вистачає, і їжа не може перероблятися нормально;
• дизбактериоз, при якому також порушується травний процес. До того ж, тривалий дизбактериоз викликає диспепсичні розлади: здуття, слабку перистальтику, гнильні процеси і т. Д .;
• дефіцитні стану (рахіт, анемія, гіповітаміноз) викликають слабку перистальтику, зниження тонусу кишкової стінки у дитини, що і призводить до запору;
• гельмінтози також порушують нормальну роботу кишечника;
• захворювання нервової системи, щитовидної залози, харчова алергія;
• лікування препаратами: пробіотиками, ферментами, сорбентами і іншими, що закріплюють стілець;
• якщо часто і необгрунтовано робити клізми або ставити свічки, то це призведе до звикання організму до зовнішньої стимуляції. Без клізм кишечник вже не зможе самостійно виводити кал.

Психологічні причини закрепів

У дітей старше 2-3 років в особливу групу виділяють психологічний запор. Будь-які стреси: початок відвідування дитячого садка, сімейні конфлікти (критика батьків, особливо мами, по відношенню до дитини, нерозуміння між батьками і дитиною, сварки або просто суперечки між батьками і т. Д.) Малюк сприймає дуже гостро.

Це впливає на роботу нервової системи, гальмуючи її. А процес випорожнення кишечника у дітей після року як раз і регулюється нервовою системою: пряма кишка наповнюється і розтягується, дратуються рецептори, імпульс від яких йде в центральну нервову систему. Таким ось чином дитина дізнається, що пора «по-великому».

А деякі діти, наприклад, бояться спорожнити кишечник в незнайомій обстановці: в садку, в гостях або іншому місці. При тривалому стримуванні дефекації механізм «розхитується», запор стає хронічним.

Проблема може бути викликана і особливостями характеру. Що це означає? Припустимо, малюк сам по собі повільний: за своєю природою. Ця повільність і неспішність виражається у всьому: в рухах, розмові, обміні речовин, а також в роботі кишечника. Нерозуміння психології дитини батьками, постійна критика тільки погіршують становище.

Ще один психологічний фактор: боязнь болю. Одного разу зазнавши біль при дефекації, малюк вже боїться сідати на горщик (або унітаз), навіть якщо в подальшому консистенція калу стає звичайною і ніякого дискомфорту приносити не може.

Симптоми і наслідки запорів

Основний симптом при запорах: відсутність стільця. Якщо діти до 6 місяців спорожнюють кишечник після кожного прийому їжі, то після, з початком прикорму, вони починають робити це рідше. Після року стілець стає оформленим, але м`яким. Частота дефекацій може бути від 2 разів за добу, і до 1 разу за 2-3 доби.

Інша ознака запорів: поведінка малюка. Якщо він веде себе як зазвичай, активний, веселий, незважаючи на те, що стільця немає протягом 3 днів, а сам процес дефекації проходить безболісно і без дискомфорту, то турбуватися не варто. Але якщо малюк скаржиться на болі в животі, а при дефекації у нього сильні болі в області ануса, з кров`яними виділеннями, то потрібно вже бити на сполох.

Наслідками тривалих запорів, якщо їх ігнорувати і не лікувати, є:

• інтоксикація продуктами розпаду, що виявляється слабкістю, млявістю, порушенням апетиту і іншими симптомами;
• дефіцит корисних речовин, вітамінів, мінералів та інших речовин, які не можуть всмоктатися в достатній кількості. Це проявляється симптомами анемії, гіповітамінозу, зниженням імунітету;
• занадто сильне розтягнення кишечника калом, що є причиною порушення кровообігу кишкової стінки, болів, запалення;
• порушення складу мікрофлори, що призводить до посилення диспепсичних явищ і зниження імунітету у дитини;
• тріщини і кровотечі при дефекації, болі призводять до неврологічних проблем.

Як допомогти малюкові при запорах?

При симптомах, властивих запору, необхідна консультація фахівця: педіатра або гастроентеролога. Доктор з`ясує причину і призначить лікування, спрямоване на її усунення. Але є кілька правил, яких необхідно дотримуватися.

• Перше, що потрібно зробити батькам, це налагодити раціон і забезпечити достатнє пиття: пити потрібно сиру воду (або спеціальну дитячу), без газу. Дитині з запором (і не тільки) потрібні свіжі овочі, фрукти, злакові, багаті рослинною клітковиною. Корисні будуть кисломолочні продукти, рослинні масла. Не можна: жирні супи, хлібобулочні вироби, макарони, рисову кашу, незбиране молоко, кофеинсодержащие продукти, кисіль і т. Д.
• Важливий аспект в лікуванні - дотримання режиму дня. Іншими словами, прийом їжі, відвідування туалету повинні відбуватися щодня в один і той же час.
• Велике значення має рухова активність, яка сприяють перистальтиці кишечника. Потрібно привчити дитину робити зарядку вранці і взагалі долучити його до спорту (будь-якого його виду).
• При психологічних запорах потрібна буде консультація у психолога. Важливо також налагодити емоційний контакт з малюком. Ні в якому разі не можна його лаяти, навіть якщо він, наприклад, не встиг дійти до горщика. Цим ви зробите тільки гірше, і дитина буде боятися дефекації ще більше. Навпаки, слід забезпечити йому комфортні умови як психологічні (підбадьорювання, емоційна близькість, розуміння), так і фізичні (зручний і не холодний горщик або сидіння для унітаза).

Застосування лікарських засобів при запорах

З препаратів, що застосовуються при запорах, найбільш безпечні, і тому показані в дитинстві: сиропи з вмістом лактулози і свічки з гліцерином. З приводу дозування необхідно проконсультуватися з лікарем. А на рахунок супозиторіїв потрібно сказати, що вони не повинні застосовуватися постійно, це все-таки препарати екстреної допомоги.

Проносні препарати (свічки, засоби для прийому всередину) хоч і не протипоказані, але не рекомендуються в цьому віці. Навіть якщо лікар вам їх призначив, не можна лікувати ними запор протягом тривалого часу.

Застосування народних засобів

Народні засоби вважаються безпечними, але їх застосування також обмежена в дитячому віці. Причиною цього є неможливість точного дозування, ризик алергічних реакцій. Та й смак у багатьох препаратів не зовсім приємний, і мало хто погодиться їх прийняти.

Найбільш прийнятними є такі народні засоби: родзинки, чорнослив і курага. Можна їх давати в чистому вигляді, а можна заварювати чай або робити відвари. Послаблюючу властивістю володіють також сушені яблука і вишня.

P.S.Ізбавленіе від запорів у дітей - процес тривалий. Іноді для того, щоб нормалізувати раціон, режим дня, і разом з тим стілець, йдуть роки. Тому батькам не варто затягувати з візитом до лікаря, якщо у дитини є така проблема. Чим раніше почнеться лікування - тим швидше буде результат!