Запор у грудничка: чому виникає і як його лікувати?

Найчастішою проблемою, яка зустрічається у дітей до рочку, є запор. А багато батьків губляться при такій проблемі у малюка, не знають, що робити. Або, навпаки, відразу починають хапатися за клізму (мило, газоотводную трубочку).

Насправді, перш ніж робити радикальні заходи, слід з`ясувати причину затримки стільця, тому що характер допомоги безпосередньо залежить від цього.

Головні причини запору

Причини запору можуть бути органічного (зустрічаються рідко) і функціонального характеру.

Органічні запори у грудних дітей виникають через вроджених або набутих вад розвитку травного тракту. Це можуть бути:

• атрезії - відсутність природних отворів або каналів. Найбільш часті атрезії стравоходу, ануса;
• стенози - звуження просвіту органу. Наприклад, стеноз кишки, пілоростеноз (стеноз воротаря шлунка) і т.д .;
• непрохідність кишечника внаслідок пухлини, спайок, закупорки глистами (аскаридами) і т.д .;
• долихосигма (подовження ділянки сигмовидної кишки), хвороба Гіршпрунга (порушення іннервації ділянки товстої кишки) і інші патології.

Всі ці захворювання протікають важко, при цьому, крім запорів присутні і інші симптоми (блювота, порушення стану і самопочуття). Також дуже часто у немовляти є пороки розвитку інших систем і органів. Лікування цих патологій тільки хірургічне.

Ми ж будемо розглядати тільки функціональні запори, коли будова травного тракту у грудничка нормальне, але з якихось причин порушений процес випорожнення кишечника:

• неграмотна організація харчування матері-годувальниці, коли вона вживає у великій кількості: макаронні і хлібобулочні вироби, рис, жирну їжу, рафіновані продукти, м`ясні напівфабрикати і т.д .;
• недостатня лактація;
• недолік рідини;
• різкий перехід з природного вигодовування на штучне або зміна суміші;
• недолік в раціоні дитини харчових волокон (овочів, фруктів);
• прийом антибіотиків, препаратів заліза, протисудомних засобів, спазмолітиків і ін. мамою або дитиною;
• раннє введення прикорму, коли у немовляти недолік деяких травних ферментів;
• зневоднення через високу температуру тіла;
• недостатня рухова активність;
• різні захворювання у дитини - лактазная недостатність, дисбактеріоз, порушення функції щитовидних і паращитовидних залоз, порушення мінерального обміну, харчова алергія, рахіт, захворювання підшлункової залози, печінки або жовчного міхура, захворювання нервової системи.

Чи завжди затримка стільця - це ознака запору?

Під замком у грудних дітей розуміється затримка стільця, зміна консистенції, труднощі в акті дефекації і порушення загального стану.

• Найпершим і явною ознакою запору є затримка стільця. В ідеалі (що трапляється рідко) у немовляти частота стільця повинна збігатися з частотою годування - приблизно 6-8 разів на добу. З введенням прикорму у вигляді овочів, а потім і каш, малюк починає «ходити по великому» 1 або 2 рази на добу, або ще рідше - 1 раз на дві доби. Якщо ж дитина випорожнюється рідше, то у нього можна запідозрити запор.
• Наступна ознака - зміна консистенції. У новонароджених дітей стілець зазвичай «рідкої кашкою». Після введення прикорму він стає більш густим, до 8-12 місяців набуває вигляду м`якої «ковбаски». Якщо у дитини стілець більш густий, в формі твердої ковбаски або у формі «овечого» калу, то це - ознака запору.
• Ще один симптом - утруднення дефекації. При запорі дитина сильно тужиться, турбується, плаче, «крекче».
• Порушення загального стану - відмова від їжі, роздутий живіт, поганий сон, неспокій.

Виходячи з цього списку симптомів, зрозуміло, що затримка стільця сама по собі не є доказом запору. Для виставлення такого діагнозу необхідне поєднання декількох ознак. Наприклад, дитина випорожнюється раз в три дні, але при цьому добре почувається - їсть, грає, спить як зазвичай, не виявляє особливого занепокоєння, а акт дефекації відбувається спокійно, значить - все в порядку і маля здорове.

Але якщо у дитини різко виражене занепокоєння, він погано їсть і спить, вередує, а какає з плачем або навіть криком, то, впевнено можна сказати, що у нього - запор.

Допомога дитині при запорах

Отже, дитина вже кілька днів не ходить «по великому», турбується, плаче. Чим можуть допомогти батьки малюку при запорах? Що можна і що не можна робити?

• З`ясувати причину і усунути її. Наприклад, появі запору передувало лікування антибіотиками. В цьому випадку потрібно буде приймати про- і пребіотики. І при порушенні харчування у мами потрібно переглянути її раціон - потрібно включати клітковину, нежирні супи, сухофрукти (чорнослив), достатнє пиття і т.д. За списком.
• Часте викладання на живіт, перевертання також сприяють просуванню калових мас і спорожнення кишечника у грудного малюка. Дітей, які вже самостійно стоять або ходять потрібно змушувати більше рухатися, використовуючи при цьому рухливі ігри, гімнастику.
• Потрібно робити масаж живота немовляти за годинниковою стрілкою - натискаючи м`яко і ніжно. Приведення ніжок до живота, вправа «велосипед», тепло на область живота також можуть допомогти у вирішенні проблеми з випорожненням кишечника.
• Після введення прикорму потрібно більше «налягати» на пюре з груші, яблука, чорносливу, персика, гречану кашу.
• З медикаментозних засобів найбільш безпечні в цьому віці сироп з лактулозою і дитячі свічки з гліцерином.

Що не можна робити при запорі? Популярні за часів наших бабусь (за відсутністю інших) способи - трави, градусник або ватяні палички, шматочок мила давно не застосовуються в цивілізованому світі. Крім того, вони визнані шкідливими: при подразненні слизової ануса градусником можна легко її поранити, відвари трав незручно дозувати, а деякі з трав просто протипоказані в дитячому віці. Також не можна робити і клізми - можна поранити не тільки анус, але і внутрішню стінку прямої кишки.

Звичайно, самостійно батькам важко розбиратися з цими причинами, ліками. Тому найвірніший і дієвий спосіб допомогти малюкові - це звернутися до лікаря (педіатра або гастроентеролога). Доктор призначить додаткове обстеження при необхідності, і підбере дозування препаратів. А лікування, призначене фахівцем, пройде у грудничка з максимальною користю і без шкоди!