Інвагінація кишечника у дітей

Якщо маленька дитина раптом почав сильно кричати і сукати ніжками, а потім заспокоївся, наче нічого й не було, - зверніть на це увагу. Якщо через кілька хвилин після першого такого нападу постало наступне, і потім кожні 10-15 хвилин все стало повторюватися - терміново викликайте швидку або телефонуйте свого педіатра. Не виключено, що у дитини трапилася інвагінація кишечника.

Що це таке, чому виникає і як лікується - зараз дізнаємося.

Що таке інвагінація кишечника

У народі цю патологію називають заворотом кишок, і ця назва як не можна найбільш зрозуміло характеризує, що відбувається при інвагінації: одна частина кишечника впроваджується в іншу, внаслідок чого утворюється інвагінат (ділянка з переплетеними кишковими петлями), в якому прохідність калових мас сильно ускладнюється або зовсім блокується.

Залежно від того, в якій саме частині кишечника сталося сплетіння, фахівці розрізняють різні види инвагинации. Всі вони мають деякі відмінності в своєму прояві, в методах діагностики та лікування. Але все однаково небезпечні для здоров`я і навіть життя дитини: в запущених випадках, коли медична допомога не була надана вчасно, не виключається навіть летальний результат.

Переплітатися між собою і впроваджуватися в стінки один одного можуть різні ділянки тонкого і товстого кишечника: клубової, ободової, сліпої кишки. У 95% всіх випадків завороту кишок має місце ілеоцекального інвагінація (в області ілеоцекального кута).

Відео: Лапароскопічна дезінвагінація кишечника

Причини інвагінації кишечника у дітей

Найбільш часто кишкова непрохідність виникає у новонароджених дітей першого року життя - від 4 до 10 місяців найчастіше, причому патології в два рази більше схильні до хлопчики. Значно рідше заворот кишок трапляється у дітей старшого віку, причому в таких випадках причини патології бувають іншими, ніж в дитячому віці. Наприклад, вроджена підвищена рухливість стінок кишечника, перенесені оперативні втручання або травми в області черевної порожнини, наявність утворень в кишечнику (поліпів, пухлин), збільшення лімфовузлів.

Відео: Олена Малишева. Заворіт кишок

Інвагінація кишечника у новонароджених найчастіше виникає внаслідок порушення процесів травлення. Цьому можуть посприяти неправильне введення прикорму, порушення режиму харчування, недокорм або перегодовування, фізіологічна незрілість кишкових стінок, вроджені кишкові патології.

Іноді кишкова непрохідність розвивається внаслідок перенесеної кишкової або респіраторно-вірусної інфекції як ускладнення хвороби.

Як проявляється інвагінація кишечника у дітей: симптоми

Найбільша складність в діагностиці патології полягає в тому, що немовлята (у яких часто і розвивається ця недуга) не можуть поскаржитися на погане самопочуття і описати свої відчуття. А симптоми інвагінації на ранній стадії завороту дуже легко сплутати з нападами дитячих кольок. Крім того, стан хворої дитини при кишкової непрохідності погіршується дуже швидко.

Відео: Тонко толстокишечная інвагінація

У перші години проблема дає про себе знати лише нападоподібним болем: дитина скрикує, смикає ніжками, плаче, проявляє занепокоєння. Такий напад триває недовго, всього кілька хвилин або навіть секунд, але вже протягом півгодини (від 5 до 30 хвилин) він знову повторюється. Під час больових нападів шкіра дитини може бліднути і покриватися потім, іноді він навіть непритомніє. Погіршення і поліпшення стану змінюють один одного хвилеподібно. Згодом такі епізоди починають повторюватися все рідше, але при цьому розвиваються ускладнення.

У періоди спокою дитина спочатку поводиться спокійно, цілком звично: грає, нормально спорожняється, може навіть заснути. Поступово (протягом доби-двох від початку загострення) він стає все більш млявим, слабким, знерухомлених, може рвати (Спочатку шлунковим утримуємо, потім з запахом калу), відмовляється від їжі, іноді підвищується температура. Гази і стілець не відходять, а з заднього проходу виділяється кров`яниста слиз яскраво-червоного або темного кольору, що нагадує по виду малинове желе. Це явний виражена ознака непрохідності кишечника, що знаходиться в стадії загострення вже 12-24 години.

Описаним чином протікає інвагінація, яка утворюється в більшості всіх випадків. Але інші її види можуть мати деякі відмінності в прояві. Зокрема, при толстокишечной инвагинации біль в животі не настільки виражена, а при тонкокишковій, навпаки, може не відступати (періодів поліпшення не спостерігається). Сліпо-ободова і клубово-ободової форма непрохідності характеризуються блювотою і сильною нападоподібним болем.

Важливо якомога раніше діагностувати патологію, тому що від цього буде залежати, наскільки складним виявиться лікування і чи вдасться уникнути оперативного втручання.

Інвагінація кишечника у дитини: діагностика та лікування

При деяких формах кишкової непрохідності на ранніх етапах розвитку патології інвагінат може прощупується і навіть візуально випинатися. Що стосується лабораторних методів дослідження, то для діагностики проблеми можуть застосовуватися УЗД, рентгенографія або ирригография. Вибір діагностичного способу залежить від стадії розвитку і виду инвагинации кишечника.

Якщо від початку загострення пройшло лише кілька годин, щоб вирішити проблему може бути досить пневмоіррігоскопіі: в просвіт кишечника «вдувається» повітря, під тиском якого загин розправляється - і кишкова прохідність відновлюється. Процедура проводиться під рентгенологічним контролем.

На більш пізніх стадіях захворювання (або коли консервативна терапія виявляється неефективною) доводиться вдаватися до хірургічної операції: після розтину черевної порожнини хірург вручну виправляє дефект, звільняючи защемлений ділянка кишечника. Якщо це неможливо, або вже почався некроз тканин, то інвагінат видаляється, і на цьому місці накладаються шви. Можливо також проведення такої операції менш травматичним лапароскопічним способом.

Найдоступнішим і ефективним методом профілактики завороту кишок у немовлят є своєчасно і правильне введення прикорму. Не слід цього робити на тлі перенесених хвороб, після щеплення, у вечірній і нічний час. Давайте малюкам тільки якісні продукти, що відповідають дитячого віку. Особливої обережності вимагає введення прикорму дітям з групи ризику: у яких є кишкові порушення та розлади (в тому числі проноси або запори), надлишковий або недостатній вагу, часте зригування.

Поділися в соц. мережах: