Звп - затримка внутрішньоутробного розвитку

ЗВУР діагностують у дітей, якщо за результатами УЗД вони менше, ніж повинні бути, наприклад, якщо вага дитини нижче 10 процентиля для даного гестаційного віку. Лікарі звіряються з спеціальними Процентільние таблицями для визначення відповідності розмірів плода терміну вагітності.

Дитина може мати невелику вагу з кількох причин. Якщо у дитини ЗВУР, то це може бути його фізіологічна особливість, це може бути генетично детермінованим станом (один з батьків невисокого зросту).

Лікар проводить вимірювання величини матки під час огляду на кріслі в першому триместрі вагітності. Потім він вимірює розмір живота при кожному відвідуванні. Якщо живіт менше за терміном, лікар призначає УЗД, це необхідно для визначення зросту і ваги дитини.

Згідно з даними першого УЗД, яке проводиться в першому триместрі вагітності, лікар може порахувати плід маленьким через те, що дата пологів встановлена помилково. Це відбувається, якщо жінка точно не пам`ятає дату початку останньої менструації, якщо овуляція в останньому циклі настала набагато пізніше, ніж зазвичай.

Якщо передбачувана дата пологів підтверджується УЗД, то вам призначать через два тижні повторне дослідження, яке спрямоване на те, щоб визначити - як розвивається дитина. Якщо дані другого УЗД покажуть, що дитина відстає у своєму розвитку, то ставитися діагноз ЗВУР.

причини ЗВУР

Дитина може розвиватися з затримкою, якщо він не отримує необхідної кількості кисню, поживних речовин, необхідних для росту, розвитку. Також причиною затримки розвитку плода можуть бути генетичні аномалії розвитку. Причинами ЗВУР можуть бути:

• відхилення в розвитку плаценти, яка необхідна для забезпечення дитини поживними речовинами і киснем. Плацента може бути занадто маленька, відбувається відшарування плаценти, плацента розташована занадто низько (передлежання плаценти - це також збільшує ризик ЗВУР;
• хронічні захворювання - гіпертонія, прееклампсія, хвороба серця, нирок, анемія, діабет, порушення згортання крові, серйозна хвороба легенів, антифосфоліпідний синдром;
• багатоплідна вагітність;
• вроджені вади;
• куріння, вживання алкоголю, наркотиків;
• інфекції: цитомегаловірус, сифіліс, краснуха, токсоплазмоз;
• у жінок, що мали недостатню вагу до вагітності, а також у жінок, що живуть високо над рівнем моря.

Якщо в минулому була завмерла вагітність, то вам призначать ще одне додаткове УЗД на початку третього триместру вагітності для спостереження за розвитком дитини. Також лікар може припустити ЗВУР, призначити УЗД, якщо скринінгове дослідження, яке проводять на 12-14 і 16-18 тижнів вагітності, виявило підвищений рівень АФП в крові.

Як ЗВУР впливає на здоров`я дитини?

Якщо вам поставили ЗВУР, то у вас підвищується ймовірність розвитку ускладнень під час вагітності, під час пологів, після них. Ступінь ризику залежить від причини затримки розвитку, від терміну вагітності, від гестаційного віку дитини на момент народження.

Дітям з ЗВУР складно народиться природним шляхом, тому в такій ситуації вдаються до кесаревого розтину. У дітей з ЗВУР може бути низький рівень цукру в крові, низька опірність інфекціям, аномально високий вміст еритроцитів.

Більшість дітей з ЗВУР в подальшому стають такими, як їх однолітки, проте якщо дитина народжується раніше терміну, то виникають проблеми з розвитком. ЗВУР часто пов`язують з дитячим церебральним паралічем, діти з ЗВУР можуть бути схильні до повноти, хвороб серця, діабету другого типу, підвищеного артеріального тиску.

Як допомогти дитині, якщо є ЗВУР?

Вагітній призначать детальне УЗД, щоб перевірити анатомію дитини, подивитися, чи немає у нього будь-яких відхилень, які і могли б виступити як причина затримки внутрішньоутробного розвитку. Також можливе призначення амніоцентеза, це необхідно для перевірки хромосомних відхилень, особливо, якщо УЗД показує структурні зміни, якщо існує затримка розвитку, вона проявилася на ранніх термінах вагітності.

Відео: Всі професії важливі - Неонатолог 21.05.15 (16+)

Лікар, швидше за все, в такій ситуації, призначить зробити аналіз крові на інфекції, на згортання, щоб перевірити, в цьому криється причина. Вам доведеться робити УЗД кожні два-чотири тижні, щоб лікар визначив темпи росту дитини, оцінив кількість амніотичної рідини в матці.

За здоров`ям дитини спостерігають за допомогою нестрессового тестів, біофізичного профілю, доплерографії. Ви також можете слідкувати за ворушінням дитини. Часто лікар призначає препарати, які можуть поліпшити стан дитини: актовегін, есенціале, курантил, тобто препарати, що покращують властивості крові, поліпшують роботу плаценти.

на 37 тижні вагітності виробляють стимулювання пологів або ж роблять кесарів-перетин. Якщо термін менше 37 тижнів, то лікар дивиться на ваш стан і стан вашої дитини. Якщо ви себе погано почуваєте, наприклад, через прееклампсії, пологи можуть провести раніше терміну.

Чим можна допомогти дитині, щоб він міг народитися здоровою?

Не треба пропускати планові консультації, проходити всі обстеження. У пологовому будинку має бути відділення інтенсивної терапії для новонароджених, це необхідно для того, якщо виникнуть які-небудь проблеми. Якщо ви не набираєте рекомендований вага, ваш лікуючий лікар порадить вам дієту, щоб ви правильно харчувалися, отримували більше калорій.