Затримка внутрішньоутробного розвитку плода

зміст:

Іноді майбутнім мамам доводиться чути в кабінеті УЗД від лікаря страшну абревіатуру - ЗВУР. Розшифровка цих незрозумілих літер починає звучить ще більш страхітливо - "затримка внутрішньоутробного розвитку плода". Почувши такий немилозвучний діагноз, майбутню маму починають спантеличувати багато питань, щодо небезпеки цього стану. Її цікавить, як такий діагноз позначиться на здоров`ї крихти і чи зможе дитина в майбутньому наздогнати однолітків.

• Внутрішньоутробний розвиток плода по тижнях з фото
• КТР плода по тижнях
• Серцебиття плоду по тижнях

Що таке ФПН і ЗВП?

Такий тимчасовий ("провізорний") Орган, як плацента, забезпечує плід необхідним харчуванням і диханням. Коли плацента не здатна повноцінно виконувати свої функції, розвивається стан фетоплацентарної недостатності (ФПН). Поступово це може викликати недолік ваги у плода, адже в його організм надходить менше речовин для харчування, ніж йому потрібно для нормального розвитку. Це і називають затримкою внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР), або внутрішньоутробної затримкою росту плода (ВЗРП). Іноді можна почути діагноз - гіпотрофія плода.

Є дуже багато причин розвитку ФПН. Його поява може розвинутися від пізньогогестозу (нефропатії) - підвищенням артеріального тиску, появою білка в сечі, набряків, які тривалий час підвищеного тонусу матки, якщо є загроза народити передчасно. Також цей діагноз може з`явитися через аномалії розвитку матки або плаценти. Також велику роль відіграє довжина пуповини, такі загальні захворювання вагітної, як порок серця або гіпертонічна хвороба. Крім цього, поставлений діагноз може бути викликаний загальними інфекціями або наявністю резус-конфлікт. Куріння, особлива любов до алкоголю і наркотиків також впливають на розвиток ФПН.

Хворий або просто маленький?

Чи не кожна дитина, яка з`явилася на світ занадто крихітним, вважається таким через ФПН. Іноді лікарі використовують таке поняття, як "конституційно-маловагі плід". І цьому є просте пояснення. У людей невисокого зросту буде логічним поява невеликого дитини. В такому випадку він має просто меншу масу тіла. При цьому у нього діагностуються будь-які проблеми зі здоров`ям і адаптацією до нового життя. Малюки, які страждають гіпертрофією, відрізняються від маловесних тим, що їх органи мають властивість недостатньо функціонувати. Тут потрібно відрізняти, що ЗВУР - не тільки інформація про дефіцит маси дитини, але і найважливіший симптом ФПН, який зайшов надто далеко. При цьому, ФПН може не викличе внутрішньоутробну загибель дитини. В крайньому випадку може спостерігатися тільки припинення доставки кисню і харчування плоду, через порушення кровообігу.

діагностика ФПН

Найпростішим способом проконтролювати зростання плоду є вимірювання висоти дна матки над лоном. Ці результати порівнюються з нормами для цього терміну вагітності. Також використовуються і більш нові способи. Норму розвитку малюка визначають за вмістом плацентарних гормонів в крові матері. Результат аналізу материнської крові покаже наскільки плацента здатна виробляти достатню кількість гормонів. При її поразку і розвитку патологічного процесу буде помічений гормональний недолік. Також при виявленні ФПН використовують кардиотокографию, яка реєструє роботу серця малюка. Це дослідження дозволяє визначити, є недолік плода в кисні. Норма серцебиття в хвилину повинна становити від 120 до 160 ударів.

Мабуть, найпоширенішим і точним способом діагностування цього стану є дослідження за допомогою ультразвуку. УЗД може точно показати не тільки недостатню вагу плода, але визначити пропорційність і гармонійність розвитку, функціонування внутрішніх органів, побачити структуру плаценти і пуповини. Допплерометричне дослідження може дати важливі відомості про те, з якою швидкістю і в якому напрямку рухається кров по пуповині і артеріях малюка.

Лікувати або годувати?

Фахівці радять приступати до лікування при такому діагнозі. При цьому, метою має бути не тільки те, щоб дитина набрав відсутній вага. Головне - забезпечити плід всіма життєво-необхідними функціями, а також дати можливість привести в норму процеси обміну. Щоб вилікувати гипотрофию плода, використовують цілий арсенал препаратів. У кожному разі схема лікування і медикаменти підбираються індивідуально, з огляду на причини появи ФПН. Прогноз лікування залежить, в основному, від своєчасного звернення до лікаря.

При лікуванні ФПН дуже поширені Токолітичні (впливають на розслаблення матки) кошти і ті, що здатні вплинути на розширення судин. Це сприяє розширенню дрібних судин, що, в свою чергу, впливає на збільшення обсягу матково-плацентарного кровотоку. Схожу завдання виконує і застосування інфузійної терапії. Таке лікування передбачає введення розчинів-кровозамінників за допомогою внутрішньовенних крапельниць. Це зменшує в`язкість крові і полегшує її капілярну прохідність. Введення в курс лікування вітамінів С, Е, а також амінокислот має великий вплив на перебіг даного стану. При цьому спостерігається нормалізація складу крові, її збагачення.

У практиці сучасних медиків отримали широке поширення такі немедикаментозні засоби, як медичний озон, гіпербаричнаоксигенація і інші. Всі вони успішно використовуються для лікування затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Також фахівці дуже рекомендують вагітним переглянути свій режим. В англомовних країнах він отримав назву "bed rest". Це означає, що майбутній мамі потрібно намагатися знаходиться в ліжку не менше, ніж шість годин, і бажано - лежачи на боці. Також сприятливо позначається дотримання звичного "тихої години" - Денного післяобіднього відпочинку.

Майбутні матусі, які очікують появу свого крихти, повинні забезпечити себе повноцінним харчуванням. Їх раціон повинен бути багатий на вітаміни і білки тваринного походження. Однак, переїдання - не найкращий вихід із ситуації. Будь надлишок в раціоні не приведе до потрібного поповненню поживних речовин. Історія показує, що навіть під час блокади ленінградські вагітні народжували повновагих дітей. Крім харчування майбутня мама повинна подбати про свій режим. Корисно буде обмежити деякі види фізичної активності. також режим з обмеженням фізичної активності.

Всі лікувальні заходи повинні контролюватися за допомогою УЗД і КТГ через кожен 14 днів. Якщо є необхідність, КТГ може призначатися і частіше, ніж раз на два тижні. Прогноз ЗВУР майже завжди сприятливий, незважаючи на той факт, що всього в 10-20% спостережень вага плода виходить нормалізувати до потрібних показників. Як показує більшість випадків, лікарям вдається спостерігати адекватне зростання плоду. Приміром за тиждень за розміри плоду збільшуються відповідно, але не отдалаяются від показників норми в більшу сторону. Вони вважають його дуже хорошим результатом лікування. Дуже рідко буває, що всі медичні старання марні. При цьому, показники УЗД реєструють відсутність росту плода, спостерігається маловоддя, а допплерометрические показники погіршуються. За результатами КТГ можуть виявити ознаки нестачі кисню. У такому випадку жінці радять подумати про екстрене пологах. Вибір появи крихти шляхом природних пологів або за допомогою кесаревого розтину визначається в залежності від того, наскільки організм і шийка матки готові до пологів. Також враховується тяжкість стану плода. Кесарів розтин вибирають тоді, коли організм дитини настільки ослаблений, що не зможе перенести стрес при пологах.

відокремлені наслідки

В основному, діти, які перенесли ЗВУР під час внутрішньоутробного розвитку, потребують більш уважного догляду після появи на світло. Їх показники зростання і ваги зазвичай порівнюються з показниками однолітків до віку 1,5-2 років. Але через зниженого імунітету вони хворіють частіше, ніж інші діти. У плані концентрації уваги і посидючості, такі діти можуть мати деякі проблеми. Використання медичної реабілітації дозволяє такому малюкові подолати виникаючі перешкоди і, ставши дорослим, володіти повноцінним здоров`ям.