Глюкоза при вагітності

Глюкоза - основний показник обміну вуглеводів, який при вагітності змінюється. Глюкоза - основний і універсальне джерело енергії для організму, головний живильний елемент. Коли організм живиться енергією, то він розщеплює глюкозу. Глюкоза забезпечує енергією також і плід.

Глюкоза міститься в усіх солодощах, вона також надходить в організм з вуглеводами - цукром, медом, крохмалем. Концентрація глюкози підтримується на постійному рівні тільки завдяки дії складного гормонального процесу. Гормони відповідають за те, скільки в крові глюкози, а також за концентрацію глюкози.

Основний гормон - інсулін. Для здоров`я вагітної небезпечні будь-які коливання - підвищення, зниження рівня глюкози, це свідчення про виникнення захворювань. Після того, як ви з`їсте солодке, рівень глюкози підвищується. Це спричиняє виділення інсуліну, який безпосередньо впливає на засвоєння глюкози клітинами, зниження її концентрації в крові. Також інсулін допомагає організму запасатися глюкозою на майбутнє.

концентрація глюкози при вагітності визначається через біохімічний аналіз крові, за допомогою вимірювачів глюкози - глюкометрів. Забір крові робиться вранці натщесерце, або, як мінімум через 8 годин після останнього прийому їжі. Для аналізу береться як венозна, так і капілярна кров, тобто як кров, взята з вени, так і кров, взята з пальця.

Рівень глюкози може бути встановлений також в сечі (докладніше в статті Цукор в сечі при вагітності). У вагітних допускається підвищення в сечі до 6 ммоль / л. Підвищення пов`язують з відносною недостатністю інсуліну, гіперглікемією (підвищенням глюкози в крові) при вагітність.

норма глюкози при вагітності - від 3,3 до 6,6 ммоль / л. Жінці потрібно дуже уважно стежити за коливаннями рівня глюкози в крові, так як саме в період вагітності може розвинутися цукровий діабет вагітних, в цей час відбувається зниження рівня амінокислот у крові вагітної, рівень кетонових тіл - підвищується.

Вранці рівень глюкози у вагітних знижений - від 0,8 до 1,1 ммоль / л. Якщо жінка голодує тривалий час, то рівень глюкози плазми поступово знижується до 2,2 - 2,5 ммоль / л.

на 28 тижні вагітності всі жінки проходять годинний пероральний тест на толерантність до глюкози. Якщо через годину після того, як глюкоза було прийнято, рівень її в плазмі крові перевищує 7,8 ммоль / л, то вагітна повинна пройти тригодинний пероральний тест на толерантність до глюкози.

Якщо після другого аналізу рівень глюкози плазми у вагітної перевищує поріг 10,5 ммоль / л через 60 хвилин після вживання глюкози, або через 120 хвилин перевищує 9,2 ммоль / л, а через 180 хвилин - 8 ммоль / л, то у вагітної можна діагностувати діабет. Можна констатувати порушення толерантності глюкози.

Головна причина непереносимості глюкози - інсулінорезистентність, яка індукована гормонами. У більшості випадків, вагітної з діабетом призначають спеціальну дієту. Спеціаліст розраховує калорійність їжі. Раціон: 50-60% раціону вагітної повинні складати вуглеводи, 12-20% білок, близько 25% жири. Вагітній доведеться щодня самій визначати рівень глюкози в крові на голодний шлунок, а також через дві години після їжі.

Якщо рівень глюкози натще, після прийому їжі так і підвищений, то вагітній призначається інсулінотерапія. Показання для призначення - рівень глюкози в крові натще перевищує 5,5 і 6,6 через дві години після їжі.

Виникає діабет вагітних в кінці другого-на початку третього триместру, рідко коли виступає причиною вад розвитку плоду. Після народження малюка вуглеводний обмін у жінки поступово нормалізується, однак у 30% жінок після постановки діагнозу діабет під час вагітності, протягом п`яти років розвивається цукровий.