Глюкозотолерантний тест при вагітності

На якому терміні роблять глюкозотолерантний тест при вагітності

Найоптимальнішим періодом для проведення ГТТ вважається термін 24-26 тижнів. Загалом, тест роблять в період між 24 і 28 тижнями всім вагітним жінкам.

За свідченнями дане обстеження проводиться раніше, якщо майбутня мама потрапляє в групу ризику, тобто при наявності хоча б одного з таких умов:

• вагітна має надлишкову масу тіла (індекс маси тіла перевищує 30);
• за результатами аналізу виявлено цукор в сечі у вагітної;
• у жінки був діагностований гестаційний діабет під час попередніх вагітностей;
• серед найближчих родичів майбутньої дитини є хворі на цукровий діабет;
• виношування великого плоду;
• народження крупної дитини в минулому;
• аналіз при постановці на облік виявив рівень глюкози в плазмі крові вище 5,1 ммоль / л.

У будь-якому з перерахованих вище випадків аналіз на толерантність до глюкози проводиться на терміні 16-18 тижнів (раніше проводити дослідження немає сенсу, оскільки резистентність до інсуліну у вагітних починає зростати лише з другого триместру). Потім в 24-28 тижнів його повторюють. При необхідності ГТТ може бути проведено також і в третьому триместрі, але не пізніше 32 тижні, оскільки навантаження глюкозою становить небезпеку для плода на такому терміні.

Як проводиться глюкозотолерантний тест при вагітності: підготовка

ГТТ здійснюється шляхом забору венозної крові натще. Якщо результат виявився підвищений, то на цьому тест припиняється - вагітної ставлять діагноз гестаційний діабет. Якщо показник глюкози буде нижче верхньої межі норми, то проводиться пероральний глюкозотолерантний тест. Жінка випиває розчин глюкози (для цього 75 г сухої глюкози розлучається в 250-300 мл теплої води) - і через годину після її прийому аналіз крові повторюється. При отриманні нормальних результатів аналіз може проводитися також в третій і четвертий раз - через 2 години і більше з моменту прийому глюкозного розчину. Таким чином, існує одно-, дво- і тригодинний тест О`Саліван.

Перед тим як здавати глюкозотолерантний тест при вагітності, не можна вживати в їжу нічого, крім звичайної води, за 10-14 годин до здачі крові. Слід врахувати, що будь-яка лікарська терапія (в тому числі вітамінна) здатна спотворити результати тесту, а тому від прийому лікарських препаратів в цей час також слід утриматися. Заборонено приймати алкоголь і курити напередодні здачі аналізу.

Вплинути на результати тесту може також дієта: як мінімум протягом трьох діб до обстеження жінка повинна харчуватися у звичному режимі, споживаючи не менше 150 г вуглеводів в день.

Недолік в організмі калію або магнію, деякі ендокринні порушення і інші захворювання, фізичні та емоційні навантаження можуть стати причиною помилкових результатів ГТТ.

Працівники лабораторії повинні попередити вагітну, що до повного завершення тестування вона повинна зберігати фізичний спокій. Також важливою умовою є, щоб жінка випила весь розчин глюкози не довше ніж протягом 5 хвилин.

Слід зазначити, що це дуже солодке, нудотне питво, і жінку може від нього знудити. З цієї причини глюкозотолерантний тест при вагітності не проводиться при вираженому ранньому токсикозі. Є й інші протипоказання до проведення даного дослідження:

• порушення в роботі печінки (зокрема - панкреатит в гострій формі);
• демпінг-синдром;
• хвороба Крона;
• пептичні виразки;
• «Гострий живіт»;
• дотримання вагітної постільного режиму за медичними показаннями (поки вона не почне рухатися);
• протікання інфекційних і запальних процесів в організмі вагітної;
• пізні терміни вагітності (після 32 тижнів).

Глюкозотолерантний тест при вагітності: результат, норми, розшифровка

Незважаючи на те, що рівень глюкози в плазмі крові виношує плід жінки природним чином підвищується (в цьому існує фізіологічна потреба плода для нормального розвитку), встановлена норма, яку цей показник не повинен перевищувати:

Відео: Глюкозотолерантний тест

• 5,1 ммоль / л - при взятті крові натще;
• 10 ммоль / л - через 1 годину після прийому глюкози;
• 8,6 ммоль / л - через 2 години після прийому глюкози;
• 7,8 ммоль / л - через 3 години після прийому глюкози.

Результати ГТТ вище норми або рівні граничного значення хоча б в двох із зазначених тестів розцінюються як порушення толерантності до глюкози при вагітності, тобто як наявність гестаційного діабету. Якщо рівень глюкози у венозній плазмі (після забору крові) перевищує 7,0 ммоль / л, то підозрюється розвиток цукрового діабету другого типу, і пероральний тест (з прийомом солодкого розчину) вже не проводиться.

Якщо виникнуть передумови підозрювати розвиток діабету у майбутньої матері, то тест, швидше за все, буде проведено повторно (приблизно через 2 тижні після першого разу) для виключення отримання помилкових результатів. При підтвердженні діагнозу глюкозотолернатний тест доведеться пройти ще й після пологів, щоб визначити: діагностований діабет був пов`язаний з вагітністю чи ні.

І на останок. Деякі вагітні вважають, що глюкозотолерантний тест може принести їм або дитинці якоїсь шкоди. Подібні хвилювання абсолютно безпідставні, якщо тільки до проведення даного аналізу немає ніяких протипоказань. Навіть якщо у жінки є діабет, і вона про це не знає, що вживається при проведенні тесту порція глюкози не заподіє їй шкоди. А ось відмова від цього обстеження несе в собі певну небезпеку: чи не виявлені порушення в обмінних реакціях можуть негативним чином позначитися на перебігу вагітності, здоров`я мами і малюка.

Так що не варто ні про що переживати: глюкозотолерантний тест при вагітності завжди переслідує виключно благі цілі. І навіть якщо він виявиться позитивним, тобто якщо діагностується гестаційний діабет, то дотримання призначених лікарем рекомендацій дозволить благополучно виносити і народити здорового дитинку!