Коагулограма при вагітності

Якщо з зачаттям у жінки не було ніяких проблем, то вперше напрямок на коагулограмму вона може отримати лише з настанням вагітності. Але жінки планують вагітність, а також проходять обстеження і лікування при безплідді, напевно знайомляться з цим видом діагностики раніше.

Якщо Ви зіткнулися зі складною терміном вперше, нехай він Вас не лякає: проведення коагулограми є допоміжних і дуже інформативним методом ведення вагітності. Втім, простому обивателю досить непросто розібратися з медичними термінами ...

Що таке коагулограмма при вагітності?

Стан крові людини в нормальному, «середньо рідкому» вигляді дуже важливо для належного життєзабезпечення. А тому природа створила спеціальну систему підтримки крові в такому стані, і називається ця система гемостазу. Це комплекс біологічних процесів, які одночасно згущують і розріджують кров, взаємно підтримуючи її в такій консистенції, щоб не виникали життєво-небезпечні кровотечі в разі різного роду пошкоджень судин (якби кров була занадто рідкою) і щоб не утворювалися закупорки в посудинах (якби кров була надмірно густий). В цілому гемостаз складається з декількох систем: згортання, протизгортання і фібринолізу.

Система гемостазу спрямована на утримання цього самого балансу, але внаслідок цілого ряду причин він може порушуватися. Будь-які порушення описаних процесів можуть призвести до різного роду ускладненнями і наслідками, зупинити і запобігти яким можна, своєчасно виявляючи відхилення від норми.

Стежити за роботою гемостазу дозволяє спеціальне лабораторне дослідження крові - гемостазиограмма, різновидом якого є коагулограмма - аналіз на згортання крові, що дозволяє визначити зниження або підвищення цієї функції. Даний вид аналізу проводиться натщесерце методом забору крові з вени пацієнта.

У період вагітності контроль над роботою гемостазу майбутньої матері дуже важливий, оскільки дозволяє оцінити стан її та дитину організму в цілому і виявити конкретні порушення і загрози для вагітності, якщо такі є. Так, процеси тромбоутворення підвищують ризики викидня і передчасних пологів, розвитку порушень у формуванні мозку майбутньої дитини.

У нормі, при відсутності серйозних порушень, коагулограма при вагітності проводиться в кожному триместрі, але за свідченнями така необхідність може виникати і частіше. Зокрема, додатково коагулограми проводяться при варикозному розширенні вен, судинних порушеннях, аутоімунних захворюваннях, відхиленнях у роботі печінки, схильності до підвищеної згортання крові.

Розшифровка коагулограми: норма при вагітності

Системи гемостазу з настанням вагітності зазнає певних змін, безпосередньо пов`язані зі змінами в організмі майбутньої матері. Зокрема, з`являється додаткове коло кровообігу - матково-плацентарний, збільшується загальний обсяг крові, а на додаток до цього з наближенням пологів кров природним чином в деякій мірі згущується, що необхідно для попередження значних крововтрат в період пологів. Все це об`єктивно пояснює, чому деякі відхилення в коагулограмме від загальноприйнятих норм є допустимими при вагітності. Деякі, але не будь-які.

Розшифровка отриманих результатів аналізу - доля медика-фахівця, причому це неодмінно повинен бути компетентний лікар, тому як показників дуже багато і всі вони пов`язані один з одним. Звичайна вагітна жінка навряд чи розбереться в складній медичної термінології, та й не потрібно їй це: якщо результати коагулограми покажуть якісь відхилення, то на виниклі питання Вам завжди зможе відповісти кваліфікований лікар.

І все ж, розшифрувати аналізи намагається кожна з нас, а тому коротко постараємося описати основні показники коагулограми при вагітності:

протромбін - білок, з якого утворюється інший білок тромбін. За його визначенням можна судити про стан печінки і шлунково-кишкового тракту пацієнта, а в період вагітності - ще й про початок відшарування плаценти. Аналіз крові на протромбін може проводитися у вигляді різноманітних тестів, частіше за методом Квик. В такому випадку нормою є показники в діапазоні 78-142%.

фібриноген - Особливий білок, що утворюється при згортанні крові (він виробляється в печінці, потім перетворюється в фібрин, який і складає основу кров`яного згустку). У нормі цей показник коливається в межах від 2,0 до 4,0 г / л, але в період вагітності, починаючи з кінця першого триместру, він поступово зростає в середньому до 4,8 г / л і перед пологами може досягати 6,0 г / л. Це пов`язано зі збільшенням обсягів крові. Між іншим, ШОЕ при вагітності (швидкість осідання еритроцитів), що визначається звичайним лабораторним аналізом крові, через це в нормі теж підвищена, тому що безпосередньо залежить від концентрації фібриногену в крові.

ТВ (тромбіновий час) - Це проміжок часу, за який фібриноген перетворюється на фібрин. У нормі він може становити від 11 до 18 секунд. У майбутніх мам ТВ дещо збільшується, але не повинно виходити за верхню межу норми.

АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) - Показує часовий проміжок, протягом якого утворюється кров`яний згусток. Загальноприйнята норма АЧТЧ становить 24-35 с, але у вагітних жінок АЧТЧ фізіологічно знижується до 17-20 с.

вовчаковий антикоагулянт - Це антитіла, яких в нормі в крові вагітних бути не повинно. Ці антитіла утворюються при різних порушеннях (наприклад, на тлі гестозу або захворювань імунної системи) і сприяють підвищеного тромбоутворення, що призводить до зростання показника АЧТЧ. При вагітності освіту волчаночного коагулянту є фактором ризику щодо порушення функціонування плаценти і загибелі плоду.

Виявлення будь-яких відхилень коагулограми, виходять за рамки фізіологічних норм в період вагітності, є приводом для проведення подальших досліджень, пошуку причини порушення і її усунення. А тому не нехтуйте цим аналізом: від нього може залежати благополуччя і вагітності, і дитини.

Поділися в соц. мережах: