Фібриноген при вагітності

зміст:

Фібриноген під час вагітності

Вагітність - найважливіша стадія трансформації організму у жінки. Дуже важливо, стежити за тим, що б цей процес протікав стабільно, без ускладнень. Існує безліч факторів ризику, для вагітної жінки, але, на жаль, про багатьох ми й не здогадуємося. Один з таких факторів - зниження в крові фібриногену. Фібриноген відповідає за згортання крові, людський організм виробляє цей білок, за допомогою печінки, і саме фібриноген допомагає зупинити кровотечу, що не просто актуально і життєво необхідно при вагітності. Необхідно ввести ще одне поняття - гемостаз, дана біологічна система в організмі відповідає за збереження рідкого стану крові.

Система гемостазу складається з двох взаємодоповнюючих один одного елементів і для нормального функціонування будь-якого людського організму, тим більше при вагітності - необхідний баланс між цими елементами. При порушенні балансу згортання крові порушується, а це в свою чергу, несе серйозну небезпеку для вагітної жінки. Основа балансу - фібриноген, можна сказати, що весь процес згортання крові проходить під контролем даного білка. Нерідко, вагітність змінює звичне зміст фібриногену в крові, що негативно впливає на роботу всієї системи гемостазу. 

• Гемоглобін при вагітності
• Біохімічний аналіз крові
• Аналіз на уреаплазму при вагітності

Фібриноген - незамінний компонент гемостазу. Коли фібриноген утворюється, під впливом спеціальних компонентів крові, він перетворюється в фібрин і відповідає за утворення тромбу. Тромб - згусток крові, за допомогою нього відбувається закупорка пошкодженої тканини. Компоненти крові зберігають в тромб в потрібному для організму стані, але утворюється тромб за допомогою фібрину, точніше фібриногену в його первісному стані. Нормальний процес згортання крові сприяє збереженню людського життя. Саме тому збалансований вміст фібриногену в крові, так важливо при вагітності, коли зміст даного білка може варіюватися.

Норма фібриногену в крові

Звичне зміст фібриногену в крові до вагітності значно нижче, ніж під час неї. За час вагітності кількість фібриногену збільшується практично в 2 рази. Це пов`язано з тим, що організм перешкоджає значної крововтрати під час пологів, якщо кількість фібриногену знижений, це несе серйозний ризик життя породіллі і дитини. До порівняння, до кінця вагітності фібриногену має бути близько 5 г / л, якщо значення 2-3 г / л - можливі серйозні ускладнення, а саме порушення в системі згортання крові.

Необхідно підтримувати нормальний вміст даного білка в крові протягом всієї вагітності. В цьому немає нічого скрутного, жінка просто повинна дотримуватися систему здачі аналізів. Раз на триместр потрібно здати коагулограмму - береться кров з пальця, аналіз проводиться сутра, натщесерце. Якщо є можливість, можна здати більш розгорнутий аналіз - гемостазіограми.

Причини зниженого фібриногену в крові

Причини зниження фібриногену в крові - цілком природні. Такими можуть бути - надмірно сильний токсикоз, нестача вітамінів, інфекційні захворювання (наприклад, грип), ДВС-синдром і кілька інших. Зазвичай лікар виявляє причини, але важливіше нормалізувати стан для подальшого перебігу вагітності.

Підвищений фібриноген при вагітності

Показники фібриногену вище норми в крові свідчать про підвищену активність згортання крові і несуть небезпеку матері і дитині.

Високі показники фібриногену і активація системи згортання крові можуть викликати:

• безпліддя;
• Самовільний аборт на ранніх термінах;
• Відхилення в розвиток вагітності;
• Пологи раніше терміну;
• Процеси передчасного відшарування нормально розташованої плаценти;
• Тромбози судин пуповини;
• гестози;
• Тромбози і тромбофлебіти у матері.

Найнебезпечнішим ускладненням вагітності вважається тромбоз легеневої артерії, зазвичай він призводить до летального результату. З цієї причини необхідно в період вагітності здавати гемостазіограми. На перших тижнях вагітності даний аналіз демонструє початковий рівень фібриногену та інших показників згортання. На останніх тижнях виношування дитини - рівень готовності жіночого організму до майбутніх пологів і наявність загрози тромбозу.

Доктор, який спостерігає за майбутньою мамою може наказати додаткові аналізи, якщо показники гемостазіограми не відображують повної картини. Ці лабораторні аналізи визначають:

• Рівень Д-димерів;
• Різні чинники згортання;
• Час згортання;
• Кількість і якість специфічних антитіл в крові.

У будь-якому випадку такі пацієнтки повинні перебувати під підвищеною увагою медперсоналу.

Якщо відхилення від норми невеликі, то зазвичай фахівець, який спостерігає жінку, дає призначення на розширені аналізи і гемостазіограми для контролю за попередню. У такій ситуації на початкових стадіях ситуацію легко виправити прийомів високих доз фолієвої кислоти, вітамінів групи В, маленьких доз аспірину, антиагреганти (дипіридамол, пентоксифілін).

Якщо відхилення сильніші і показники фібриногену і Д-димерів вищі, виявлені антифосфоліпідні антитіла або генетичні захворювання системи гемостазу вагітна жінка повинна обов`язково звернутися до лікаря гематолога. Надалі вагітність буде вестися тільки в тандемі з гематологом, який буде вносити корективи в лікування і спостерігати пацієнтку. Процес пологів у таких породіль повинен проходити в спеціалізованих пологових установах під наглядом грамотних фахівців в області акушерства та гінекології.

профілактика

Систематичний контроль за вмістом фібриногену в крові - забезпечує нормальний перебіг вагітності і істотного знижує можливі ризики при пологах, це обов`язковий елемент ведення і збереження вагітності.

Відео: Що таке фібриноген.