зміст:
Тромбоцити (кров`яні пластинки)- Це формені елементи крові, які утворюються в кістковому мозку і відіграють важливу роль в згортанні крові і реакціях неспецифічного захисту організму.
Норма тромбоцитів при вагітності
інформаціяКров`яні пластинки визначаються шляхом здачі загального аналізу крові. Нормальне їх кількість у невагітних жінок становить 150-400 тисяч / мкл. При виношуванні дитини фізіологічним станом є деяке зниження вмісту клітин за рахунок збільшення об`єму циркулюючої крові і їх підвищеної витрати. Якщо тромбоцити при вагітності знижені до менш, ніж 140 тисяч / мкл, даний стан вже вважається патологічним.
Тромбоцитопенія при вагітності
тромбоцитопенія - Це стан, що характеризується зменшенням кількості кров`яних пластинок нижче 150 тисяч / мкл (при виношуванні дитини нижче 140тисяч / мкл).
Причини тромбоцитопенії:
- Алергічні реакції;
- Вірусні інфекції;
- Важкі форми пізнього гестозу;
- Порушення згортання;
- кровотеча;
- Системна червона вовчанка;
- Недолік фолатів;
- Погана якість харчування;
- Прийом медикаментозних препаратів, які сприяють зменшенню вмісту кров`яних клітин (сечогінні препарати, хінін, деякі антибактеріальні препарати (наприклад, сульфаніламіди), протиревматичні препарати та ін.).
- Загальний аналіз крові;
- коагулограма;
- Збір анамнезу;
- Додаткові дослідження для виключення захворювань, що призводять до вторинної тромбоцитопенії.
Необхідні обстеження:
- Загальний аналіз крові;
- коагулограма;
- Збір анамнезу;
- Додаткові дослідження для виключення захворювань, що призводять до вторинної тромбоцитопенії.
наслідки захворювання
Якщо у вагітної жінки тромбоцити знижуються значно нижче допустимих показників, то значно зростає ризик кровотеч під час пологів. Рішення про метод розродження такої жінки має прийматися тільки консиліумом лікарів з урахуванням можливих ускладнень і ризику для жінки.
Крім того при імунної тромбоцитопенії можливий розвиток внутрішніх кровотеч у новонародженого.
Лікування низького рівня тромбоцитів
пам`ятайтеЛікуванням даного стану повинен займатися тільки лікар-гематолог, підбирає індивідуально необхідні препарати кожній пацієнтці. Важливо спочатку зайнятися терапією безпосередньо самого стану, що викликав вторинне зниження кров`яних пластинок.
Тромбоцитоз у вагітних
тромбоцитоз - Це підвищення рівня тромбоцитів понад 400 тисяч / мкл.
Причини збільшення кількості кров`яних пластинок:
- Згущення крові при блювоті, частому проносі, обмеження вживання рідини;
- Антифосфоліпідний синдром;
- Вторинне збільшення кількості тромбоцитів, спричинене різними захворюваннями.
- Загальний аналіз крові;
- Коагулограма (гемостазиограмма);
- Можливе проведення додаткових досліджень для уточнення діагнозу.
Обстеження при тромбоцитозі:
- Загальний аналіз крові;
- Коагулограма (гемостазиограмма);
- Можливе проведення додаткових досліджень для уточнення діагнозу.
Ускладнення хвороби при вагітності
важливоЯкщо тромбоцити при вагітності підвищені, це може привести до розвитку артеріальних і венозних тромбозів. Існування антифосфоліпідного синдрому в більшості випадків призводить до мимовільних викиднів в будь-яких термінах (частіше в першому триместрі).
лікування тромбоцитоза
Також як і при низьких тромбоцитах, лікування повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем-гематологом. Як правило, призначаються:
- Антикоагулянти (фрагмін, фраксипарин);
- антиагреганти (курантил, пентоксифілін).
Агрегаціятромбоцитів при вагітності
Агрегаціятромбоцитів при вагітності - Це їх об`єднання (склеювання) в конгломерати різних розмірів. Нормальний показник - 30-60% (при виношуванні дитини можливе підвищення показника, що є фізіологічним явищем). Аналіз визначається при дослідженні коагулограми (гемостазіограми).
Гіперагрегація кров`яних пластинок - Це перевищення нормального значення агрегації (вище 60-70%). Виражена гіперагрегація тромбоцитів при вагітності може призводити до ряду серйозних ускладнень, пов`язаних з утворенням тромбів в різних органах, в тому числі і плаценти.
Зниження агрегації говорить про порушення згортання і може викликати мікроциркуляторні кровотечі.
Необхідне обстеження та лікування при порушеннях коагулограми проводиться лікарем-гематологом під контролем аналізів.