Коагулограма при вагітності (гемостазиограмма)

зміст:

Коагулограма (син. Гемостазиограмма) - Це аналіз венозної крові, що допомагає визначити стан системи згортання.

При фізіологічній вагітності характерне зростання активності системи згортання крові, що є природним процесом для даного періоду. Організм жінки таким чином пристосовується до крововтрати під час пологів і появі додаткового (матково-плацентарного) кола кровообігу.

Частота виконання коагулограми при вагітності



При фізіологічній вагітності жінка здає гемостазіограми тричі:

  1. При постановці на облік;
  2. У другому (22-24 тижні);
  3. Третьому триместрах (30-36 тижні).

інформаціяУ деяких випадках лікар порекомендує здати повторний аналіз безпосередньо перед пологами.



При наявності захворювань аналіз може призначатися додатково в різні терміни вагітності:

  1. Варикозне розширення вен;
  2. Захворювання печінки;
  3. Патології серцево-судинної, ендокринної, сечовивідної, кровоносної систем;
  4. Аутоімунні захворювання;
  5. Відхилення від норми при виконанні попередніх гемостазіограми;
  6. Звичне невиношування вагітності або тривале безпліддя в анамнезі;
  7. Ускладнена вагітність (гестози, фетоплацентарна недостатність, затримка внутрішньоутробного розвитку плода, багатоплідна вагітність, вагітність після ЕКЗ і ін.);
  8. Шкідливі звички матері;
  9. періодичні носові кровотечі, кровоточивість ясен, схильність до виникнення «синця» при незначних ударах.

Підготовка до дослідження

Для вивчення системи згортання береться кров з вени. Аналіз необхідно здавати натще (не менше 8 годин після прийому їжі), виключаючи також прийом будь-якої рідини, крім чистої води.

При прийомі будь-яких препаратів менш ніж за добу до аналізу, обов`язково необхідно повідомити про це лаборанту, що бере кров або написати дані на бланку.

Норми коагулограми при вагітності

Основні показникиНорма при вагітностірозшифровка аналізу
АЧТЧ17-20 зАЧТЧ - це проміжок часу, за який утворюється згусток крові після додавання хімічних реагентів до плазми
фібриногенДо кінця вагітності підвищується до 6.5 г / лФібриноген - перший фактор згортання кровіЯвляется попередником фібрину, з якого утворюється тромб
вовчаковий антикоагулянтУ нормі відсутнійАнтитіло проти ферментів крові
тромбоцити131-402 тис. / Мклклітини крові
протромбін78-142%БелокВажний компонент системи згортання крові (2 фактор)
тромбіновий час18-25 секундЧас, необхідний для утворення згустку в плазмі
Д-димерВідбувається значне збільшення при беременностіПервий триместр: менше 500 нг / млВторой триместр: менше 900 нг / млТретій триместр: менше 1500 нг / млНіжняя межа: не менше 33 нг / млПродукт розпаду фібрину, що входить до складу тромбу
антитромбін 370-115%Специфічний білок згортання

розшифровка гемостазіограми при вагітності

Основні показникиВідхилення від нормиможливі захворювання
АЧТЧзниження АЧТЧ1 фаза ДВС-синдрому
підвищення АЧТЧАнтифосфоліпідний сіндромГемофіліяСніженіе згортання крові2 і 3 фаза ДВС-синдрому
фібриногензниження фібриногенуВиражений токсікозЗаболеванія печеніДВС-сіндромПріем антікоагулянтовНедостаток вітамінів В12 і СХроніческій мієлолейкоз
підвищення фібриногенуІнфекційні захворювання в гострій стадііГіпотіреозІнфаркт міокардаІнсультПневмоніяОператівние вмешательстваОжогіОнкологіческіе захворювання
вовчаковий антикоагулянтПозитивний результатАнтифосфоліпідний сіндромАутоіммунние заболеваніяСістемная червона волчанкаВІЧНарушенія мозкового кровообігу
тромбоцитипідвищення тромбоцитівЗапальні заболеваніяУдаленіе селезенкіАнемііОнкологіческіе заболеваніяЗаболеванія кровіФізіческое перенапряженіекровопотеря
зниження тромбоцитівВроджені захворювання з порушенням тромбоцітовІнфекціонние заболеваніяСістемная червона волчанкаТромбоцітопеніческая пурпураЗаболеванія кровіУвеліченіе селезенкіДВС-синдром
протромбінпідвищення протромбінуПрийом деяких лікарських препаратів (аспірин, кортикостероїди, барбітурати) Захворювання кровоносної сістемиТромбозОнкологіческіе захворювання
зниження протромбінуСпадкові захворювання кровоносної сістемиПріем деяких лікарських препаратів (антибіотики, проносні препарати і ін.) ЛейкозиЗаболеванія підшлункової залози, печінки і жовчного пузиряНедостаточность вітаміну КДісбактеріоз кішечнікаДВС-синдром
тромбіновий часПідвищення тромбінового часуДВС-сіндромЗаболеваніе печеніПріем гепарінаЗначітельное зниження або підвищення фібриногену
Зниження тромбінового часу1 стадія ДВС-сіндромаПріем гепарину
Д-димерПідвищення Д-димераВажкий гестозЗаболеванія сечовивідної сістемиСахарний діабетДВС-сіндромІнфекціонние заболеваніяОнкологіческіе заболеваніяТромбоз глибоких вензаболеванія серцево-судинної системи
Зниження Д-димераВкрай рідкісне явище (можливо при тромбозах)
антитромбін 3Підвищення антитромбіну 3Прийом антікоагулянтовЗаболеванія печеніВоспалітельние заболеваніяНедостаточность вітаміну К
Зниження антитромбіну 3Схильність до тромбозамПоздніе терміни вагітності

Поділися в соц. мережах:

По темі: