Що робити при зараженні вітрянкою під час вагітності

1. симптоми
2. небезпека
3. наслідки

1. Вітрянка у старшої дитини

1. щеплення

Вітряна віспа (вітрянка) - гостре інфекційне захворювання, що характеризується високою температурою і бульбашкової висипом по всій поверхні шкіри. Передається повітряно-крапельним шляхом, дуже заразно. Вважається «дитячої» хворобою.

Її переносять у віці від півроку до семи років. Протікає зазвичай без ускладнень. У раз перехворів людини, до захворювання виробляється стійкий довічний імунітет.

Більш небезпечно для «дорослих» хворих, так як переноситься в солідному віці важче і може викликати ускладнення: від приєднання бактеріальної або вірусної інфекції до розвитку важких уражень головного мозку - енцефаліту і енцефаломієліту. Однак існують превентивні заходи профілактики віспи для людей, які не перенесли захворювання в дитячому віці.

Характерною особливістю вітряної віспи є її «летючість». Власне звідси й сама назва захворювання. Збудники хвороби - віруси Varicella zoster легко переносяться по повітрю на відстань в декілька метрів. Розповсюджувачем зарази може стати як вже хвора людина, так і розташовується в кінці інкубаційного періоду, тобто за 2-3 дня до появи перших симптомів захворювання. Сам інкубаційний період може тривати 2-3 тижні.

симптоми

Початок захворювання гострий, з лихоманкою (39-40 С), ознаками інтоксикації організму (нудота, блювота, ломота в тілі, слабкість і головний біль). Далі на поверхні шкіри з`являються бульбашкові висипання. Першими уражаються поверхні стегон, живота, плечей, грудей і, нарешті, особи і шкіри голови.

Самі висипання спочатку мають вигляд маленьких червоних горбків, які потім перетворюються в папули - прозорі бульбашки різної форми. Такі бульбашки легко розкриваються і утворюють вологі виразки - везикули. На місці яких в наслідок утворюються скориночки.

Корки відпадають самі собою на другу-третю тиждень захворювання. Папули, везикули і скоринки можуть бути присутніми на поверхні шкіри одночасно, так як період висипань триває 3-5 днів.

Підступне захворювання може проявитися і на слизових оболонках століття, щік, глотки, губ, зовнішніх статевих органів. Зачіпаються і захисні механізми людського організму. У період захворювання можуть збільшуватися і бути хворобами при натисканні лімфатичні вузли, розташовані за вухами і на шиї інфікованого.

небезпека

Вітряна віспа, звичайно, небезпечна при вагітності, але не безумовно.

За статистикою захворює їй лише 1 вагітна з 2000. При цьому на терміни до 14 тижнів потенційна небезпека для дитини не перевищує показника в 0,4%, на терміни від 14 до 20 тижня небезпека зростає до показника в 2%.

А ось після 20 тижні вагітності ризики значно знижуються. На ранніх термінах вітрянка може викликати патологічні відхилення в нормальному внутрішньоутробному розвитку плода, аж до генетичних каліцтв.

На більш пізніх термінах вагітності може призвести до мимовільного аборту. У деяких випадках, фахівці можуть запропонувати перервати вагітність на ранніх термінах щоб уникнути розвитку патологічних відхилень у плоду.

наслідки

Небезпечна вітрянка насамперед для самого плоду. Найбільший ризик негативних наслідків для нормального протікання вагітності і розвитку плода на ранніх термінах і за кілька днів до самих пологів. У першому випадку віспа може спровокувати передчасні пологи або стати причиною різних вроджених патологій у новонародженого або навіть мертвонародження.

На більш пізніх термінах вагітності перебіг хвороби більш спокійне і може не мати таких негативних наслідків, хоча ризики все одно залишаються.

Безпосередньо перед народженням дитини (за тиждень або кілька днів до пологів) ризики знову значно зростають. У цей період вітрянка може спричинити за собою розвиток так званої ветряночний пневмонії або навіть смерть дитини.

Щоб уникнути таких наслідків за медичними показаннями пологи можуть трохи «відсунути», щоб породілля встигла одужати. У крайніх випадках, застосовують препарат імуноглобуліну, який містить антитіла до збудників захворювання.

Вітрянка у старшої дитини

Якщо вагітна жінка абсолютно впевнена в тому, що перехворіла в дитинстві віспу, то ризик повторного зараження зведений практично до нуля. Хоча в сучасній медичній практиці зустрічалися випадки повторного зараження вірусами Варіцелла-Зостера. Але випадків таких було небагато.

Вагітні жінки потрапляють в особливу зону ризику, так як в період виношування дитини відбувається корінна перебудова гормонального фону і в зв`язку з цим значно послаблюється імунітет. Тому «підхопити» будь-яку заразу в цей період набагато простіше.

Якщо у старшого в родині дитини з`явилися ознаки вітрянки, то не варто панікувати заздалегідь. Можливо зараження не відбулося. Однак, краще зробити укол імуноглобуліну, проконсультувавшись попередньо з фахівцем. Час хвороби мамі і дитині краще провести окремо.

Вітрянка на ранніх термінах

Вітрянка небезпечна в першу чергу для дитини. У самої вагітної на будь-якій стадії виношування плоду, хвороба буде протікати абсолютно так само, як і у будь-якого іншого дорослої людини. Чи не легше, але і не важче.

Що стосується внутрішньоутробного розвитку плода, то тут можуть бути значні патологічні відхилення, серед яких:

• Поразка кори головного мозку;
• Доброякісна пухлина (микрофтальмия);
• Недорозвиненість (гіпоплазія) кінцівок.

Пов`язано це з тим, що саме на перших тижнях виношування плоду формуються всі органи малюка. Ризик заразити плід в цей період невеликий, проте досить реальним є ризик мимовільного аборту (3-8%) і вроджених патологій (внутрішньоутробне інфікування 25%).

Вітрянка на пізніх термінах

Захворювання в цей період не менш небезпечне. особливо за 5-6 днів до передбачуваної дати пологів. Тут основний ризик пов`язаний з можливістю мертвонародження і інфікування плода.

Якщо призупинити пологи неможливо, то лікарі можуть застосувати пасивну імунізацію, яка дозволить уникнути смертельного результату. Однак введення даного препарат не скасує можливість зараження плода.

Повторно заразитися вітряною віспою практично неможливо. У перенесла в дитячому або навіть більш дорослому віці вагітної дівчини виробляється стійкий і довічний імунітет до цього захворювання. Якщо немає впевненості в тому, перенесене це захворювання чи ні, можна здати спеціальний аналіз, який виявить наявність або відсутність імунітету до вітряної віспи.

лікування

При призначенні лікування лікар обов`язково візьме до уваги термін вагітності і тяжкість її перебігу. Якщо захворювання протікає в досить легкій формі, то ніякого спеціального лікування не призначається, можлива, лише обережна обробка інфікованих ділянок діамантом зеленим. Він підсушить і знезаразить висипання.

Можуть призначатися препарати, тіпакаламінового лосьйону, що знімає свербіж. Якщо зараження вітрянкою сталося після 20-го тижня виношування або безпосередньо перед пологами (за 5-6 днів), то вагітної призначаються ін`єкції імуноглобуліну.

щеплення

Щеплення від вітряної віспи - дієвий спосіб захисту. Однак робити щеплення можна тільки до вагітності, тобто в період її планування. У Російській Федерації зареєстровано на даний момент дві вакцини, розроблені на основі ослаблених вірусів віспи.

Заразитися від щеплення неможливо. Можливі лише невеликі поствакцинальні прояви: підвищення температури і загальне нездужання.

Вакцинуватися від віспи можна починаючи з однорічного віку. Абсолютним протипоказанням до щеплення від віспи є алергія на желатин і компоненти вакцини.

профілактика

Головними профілактичними заходами для вагітної, що не хворіла на вітрянку, є, звичайно, вакцинацію. Однак робити щеплення потрібно до самого факту зачаття, на стадії планування, так під час вагітності ніякі щеплення робити не можна.

Якщо ж вагітність вже наступила, то кращими заходами профілактики стане, як можна менше перебування в місцях скупчення великої кількості людей, особливо дітей.