Вітрянка при вагітності

Якщо жінка в дитинстві не перенесла вітрянку, при плануванні вагітності їй варто задуматися над цією проблемою - вітрянка заразна і небезпечна для майбутніх мам.

Сьогодні існують способи профілактики цієї інфекції - вакцинація від вітрянки. Але якщо ви вже вагітні, і були в контакті з дітьми або дорослими, хворіють на вітрянку, потрібно знати про те, чим може загрожувати і яким чином протікає вітрянка.

Вітрянка у вагітних

Вважається, що якщо ви в дитинстві перенесли вітрянку - то формується довічний імунітет до неї, і ймовірність захворіти практично нульова.

Але, сьогодні вітрянка все частіше виникає повторно у тих, хто в дитинстві переніс її і має в крові до неї антитіла, і пов`язують це з Мутирование вірусу і набуттям ним нових властивостей.

Тому, на сьогодні не можна впевнено стверджувати про те, що вітрянка не є небезпечною для вагітних, переносили її в дитинстві - шанс захворіти є завжди.

З огляду на, що це типово дитяча інфекція і страждають від неї в 95% діти, ризики зростають при наявності в сім`ї дітей дошкільного та шкільного віку або при роботі в дитячому колективі.

В середньому, за даними статистики на вітрянку хворіють 1 на 2000 вагітних, і половина з них відзначають факт перенесення вітрянки в дитинстві.

Особливості перебігу вітрянки у вагітних

Наявність самої вагітності не призводить до більш важкому перебігу вітрянки, не збільшує ризику ускладнень і відмінностей в клінічній картині у самої мами.

Але, варто пам`ятати, що вітрянка викликається особливим вірусом групи герпесний, виду varicella-zoster, проникаючим в кров і тканини організму, в тому числі здатним проникати крізь плаценту і завдати реальної шкоди плоду.

Однак відразу впадати в паніку не варто - ступінь загрози залежить від терміну вагітності, на якому захворіла вагітна жінка.

Чим так небезпечна вітрянка вагітним?

Найбільш небезпечними в плані зараження вітрянкою будуть:

• Перші тижні, при яких вірус проявляє тератогенної дії, може призводити до внутрішньоутробної загибелі плоду або вад розвитку. Крім того, істотний вплив надаватимуть і препарати, що приймаються з метою лікування інфекції. При впливі вірусу варіоцелла зостер на плід можуть виникати рубці і дефекти шкіри в зв`язку з формуванням типових ветряночних висипань у плода, ураження кори головного мозку і спинного мозку, розвивається микрофтальмия - недорозвинення очних яблук, гіпоплазія (недорозвинення) кінцівок, катаракта. Імовірність розвитку подібних ускладнень невелика, і не перевищує 1% від усіх хворих жінок. Зазвичай ураження вірусом вітрянки призводить до вагітності, що завмерла, викидня в ранні терміни.
• Перша половина вагітності, до 20 тижнів, з розвитком судомного синдрому, затримки росту або розвитку дитини. Ризики досягають приблизно 2%, а після цього терміну вони зводяться до нуля.
• Останній тиждень перед пологами і самі пологи. Перед пологами в межах двох днів до них і приблизно п`яти діб після них, ризики впливу вітрянки на плід найбільш великі. Можуть бути синдром вродженої інфекції і важке ветряночного поразки дитини.

Чим небезпечна вітрянка вагітним?

Саме по собі захворювання протікає за класичними канонами - з висипаннями і лихоманкою, нездужанням і ознаками вірусної інфекції. Але, в силу ослаблення імунітету, вона може бути досить важкою, є ймовірність формування ускладнень, приєднання вторинної інфекції (як взагалі у всіх дорослих), і підвищення ризиків для плоду.

Але, сама по собі вагітність типової картини вітрянки не змінює і обтяжуючим чинником не є.

Якщо ви підозрюєте у себе вітрянку або були в контакті з нею, не варто відразу панікувати.

Відео: Вітрянка. А нам народжувати! Що робити?

Ризики ускладнень і проблем з плодом не перевищують таких ризиків у звичайних жінок. Контакт з ветряночнимі або інфікування не є показаннями до переривання вагітності, вагітність можна спокійно виносити і народити здорове немовля.

Але, потрібно обов`язково звернутися до лікаря, пройти обстеження і здати додаткові аналізи на наявність внутрішньоутробних патологій, аномалій у розвитку плоду, а при особливій необхідності - провести інвазивні процедури кордоцентеза або амніоцентезу (забір крові плоду з пуповини або навколоплідних вод на дослідження).

Вітрянка у вагітних: лікування

Для зниження ризику негативних наслідків або зараження при контакті, вагітним вводять особливий специфічний імуноглобулін. Він допомагає уникнути розвитку вітрянки в ранні терміни інфікування.

Відео: Страхи і забобони у вагітних

При розвитку клініки вітрянки з шкірними висипаннями, застосовують:

• Ацикловір по схемі, прописаної лікарем, для противірусної терапії.
• Обробку шкіри каламін-лосьйоном, фукорцином, розчином зеленки, якими антисептиками.
• Гігієну шкіри з щоденним прийомом душа без розтирання шкіри мочалкою.
• Застосуванням місцево або всередину антигістамінних препаратів для зняття свербіння (супрастин, фенистил, фенистил-гель накожно).

Вітрянка під час вагітності: наслідки

При такому стані справ лікарі будуть проявляти особливу активність щодо вагітної і дитини.

Можна очікувати народження дитини з синдромом вродженої вітрянки, яка протікає для нього важко, часто дає ускладнення і може вражати багато з внутрішніх органів дитини.

При зараженні жінки прямо перед пологами лікарі проводитимуть відстрочку пологів на кілька днів, щоб уникнути хвороби плода.

Якщо ж пологи загальмувати не вдається, новонародженому відразу ж вводять специфічний імуноглобулін і проводять в умовах дитячого інфекційного відділення курс противірусної терапії.

Аналогічне лікування отримує і жінка, вона знаходиться постійно в ізоляторі-боксі обсерваційного відділення пологового будинку. Після перенесеної вітрянки при пологах дитина матиме до неї антитіла.

Профілактика вітрянки у вагітних

Щоб уникнути наслідків вітрянки під час вагітності, варто проводити профілактичні заходи щодо запобігання інфікуванню.

Ідеальним буде початок заходів на стадії планування, якщо ви не хворіли на вітрянку. Тоді варто пройти обстеження на наявність антитіл, і при їх відсутності зробити щеплення.

Під час вагітності щеплення вже не роблять, і тоді потрібно буде намагатися уникати дитячих колективів та контактів з хворими.

Якщо був контакт з підозрілим на вітрянку людиною, необхідно проведення обстеження з встановленням факту наявності антитіл до вірусу.

При їх відсутності проводять ін`єкцію специфічного профілактичного імуноглобуліну. Його роблять внутрішньом`язово не пізніше 96 годин з моменту контакту з хворим.