Чим загрожує передчасне старіння плаценти

1. Що таке плацента і для чого вона потрібна?

1. Що таке передчасне дозрівання плаценти?

Передчасне старіння плаценти діагностується майже у 20 відсотків майбутніх мам. Дана патологія відноситься до тяжких ускладнень вагітності, і навіть може стати показанням до дострокового розродження, якщо це дозволяє гестаційний термін. Основна небезпека при даному діагнозі полягає в недостатньому надходженні до плоду поживних речовин і кисню.

При відсутності своєчасного лікування (в тих випадках, коли воно необхідне) існує ймовірність відставання в рості плода, розвитку патологій, а також хронічна гіпоксія, здатна стати причиною внутрішньоутробної загибелі малюка.

Що таке плацента і для чого вона потрібна?

Плацента - це так зване «дитяче місце», яке за зовнішнім виглядом нагадує шматок м`яса вагою близько 500-600 м Однією стороною плацента звернена до плоду, і пов`язана з ним за допомогою пуповини, що складається з безлічі венозних артерій. За цим артеріях і кровоносних судинах здійснюється кровопостачання плода, доставляючи малюкові корисні речовини і кисень.

Інша сторона цього органу покрита безліччю маленьких ворсинок, які проникають в матку, зчіплюючись з нею, щоб вуглекислий газ і продукти обміну від малюка могли виводитися через загальний кровотік.

Плацента - унікальний орган. Протягом всієї вагітності саме плацента здійснює захисну функцію, не дозволяючи шкідливим речовинам проникати до плоду і впливати на нього. Тому будь-які патології в будові або розташуванні даного органу здатні негативно позначитися на стані плода, і навіть викликати його смерть.

Що таке передчасне дозрівання плаценти?

Протягом всієї вагітності плацента змінюється і росте разом з малюком, підлаштовуючись під його потреби. На кожному УЗД-дослідженні лікар обов`язково перевіряє стан цього органу, визначаючи товщину, будова, розташування та інші особливості, які з`являються в індивідуальних випадках і не є нормою. При наявності будь-яких відхилень вагітній жінці ставиться діагноз «передчасне дозрівання плаценти».

Існує 4 ступеня старіння «дитячого місця»:

• «0» - плацента в отличном состоянии, відповідає терміну вагітності;
• «1» - плацента не надто різниться від значень норми;
• «2» - стан плаценти не відповідає гестационному терміну приблизно на 2 тижні;
• «3» - плацента практично нездатна справлятися зі своїми функціями.

Третя стадія дозрівання плаценти, діагностована на терміні 38 тижнів, не представляє сильної небезпеки за умови медичного нагляду і знаходження в стаціонарі. Вагітність на цьому терміні вважається доношеною, і при необхідності жінку можуть почати готувати до пологів.

причини

У деяких випадках визначити, що саме стало причиною появи даної патології, неможливо, так як всі фактори, що впливають на цей процес, до цих пір недостатньо вивчені.

Однак, існує цілий ряд причин, які можуть мати негативний вплив на стан плаценти.

Це призводить до того, що змінюється структура органу, і він не може повноцінно справлятися зі своїми функціями по харчуванню та захисту плода.

До таких причин належать:

• ожиріння;
• Критично низька маса тіла;
• Інфекційні захворювання, перенесені в період вагітності;
• Згубні звички (куріння тютюну і вживання спиртних напоїв);
• Гестоз (другого і третього ступеня);
• Порушення згортання крові.

Також до порушень в будові плаценти і передчасного старіння органу може привести будь-токсичний вплив на організм матері, особливо якщо воно триває протягом тривалого часу. Так само як вживання ліків і навіть вітамінних добавок синтетичного походження.

Сприяти розвитку патології (в комплексі з іншими факторами) можуть:

• Захворювання серця, судин та нирок;
• Порушення в роботі ендокринної системи;
• Багатоплідна вагітність;
• Резус-конфлікт;
• Відшарування плаценти (часткова);
• Механічне пошкодження матки;
• Статеві інфекції;
• Викидні і аборти в анамнезі;
• Цукровий діабет.

діагностика

Вагітна жінка протягом вагітності проходить як мінімум три дослідження УЗД, під час яких особлива увага приділяється стану плаценти, її розташуванню та відповідності зовнішнього вигляду терміну вагітності. Передчасне дозрівання органу вважається патологією, якщо:

• Діагностується 1 ступінь дозрівання плаценти на терміні до 27-28 тижнів;
• Діагностується 2 ступінь дозрівання плаценти на терміні до 32 тижнів;
• Діагностується 3 ступінь дозрівання плаценти на терміні до 36 тижнів.

Лікар гінеколог або акушер не може самостійно визначити ступінь старіння плаценти при візуальному огляді, тому важливо не пропускати призначені УЗД-обстеження і проходити їх у встановлений термін.

Якщо діагноз все ж поставлений, не варто хвилюватися завчасно. Найголовніше тепер - постійно спостерігати за станом пода і ступенем його розвитку, щоб при необхідності вжити заходів (якщо дозволяє термін, то це може бути навіть операція кесаревого розтину).

Регулярне спостереження і контроль зазвичай проводиться в умовах стаціонару - це важливо, тому що ситуація може стати критичною в будь-яку хвилину (особливо при нестачі кисню), і медичний персонал повинен перебувати поблизу, щоб вчасно надати екстрену допомогу.

Чим небезпечне передчасне старіння плаценти?

Головний ризик, який несе в собі розвиток даної патології, - це поява фетоплацентарної недостатності (Стану, при якому плід відчуває гостру нестачу поживних речовин і молекул кисню). Також можливе порушення процесів кровообігу на окремих площах органу, що може стати причиною патологій у розвитку плоду, а також відставання в рості.

Гостра гіпоксія, що з`являється при дефіциті кисню, може спричинити за собою дуже неприємні наслідки і ускладнення, аж до порушення мозкового кровообігу плода, а також його загибелі.

Також варто знати, що передчасне дозрівання плаценти в 30% випадків провокує ранній початок родової діяльності, в результаті чого дитина з`являється на світ з низькою масою тіла і різними патологіями в розвитку.

Майбутнім мамам не варто накручувати себе даремно, якщо для цього немає причин. Передчасне початок старіння плаценти становить небезпеку тільки в тих випадках, коли супроводжується порушенням матково-плацентарного кровотоку. Щоб своєчасно виявити наявні проблеми, необхідно регулярно проходити дослідження, і здавати аналізи для визначення самопочуття і стану плода.

лікування

Лікування даної патології неможливо - стан «дитячого місця» не можна змінити за допомогою ліків або будь-яких процедур. Лікарська терапія при даному діагнозі спрямована на поліпшення стану плода, профілактику дефіциту корисних речовин, поліпшення кровообігу і попередження кисневого голодування.

Для того, щоб оцінити стан плода, необхідно регулярно проводити спеціальні дослідження (їх періодичність підбирається індивідуально з урахуванням показань):

• КТГ (оцінює частоту серцевих скорочень плода);
• Доплерографія (вивчає стан матково-плацентарного кровотоку);
• УЗД (можливість оцінити довжину окремих частин тулуба з метою оцінки їх відповідності гестационному терміну).

Якщо при даних обстеженнях виявляються ознаки страждань плоду (наприклад, симптоми гіпоксії), а також невідповідність розмірів малюка терміну вагітності, жінку в обов`язковому порядку госпіталізують в стаціонар пологового будинку, де вирішується питання про можливість збереження вагітності.

У випадках, коли термін вагітності не дозволяє викликати штучні пологи, а також при задовільному стані малюка, призначається медикаментозна підтримуюча терапія, основною метою якої є корекція існуючих проблем.

У всіх випадках схема лікування підбирається суто індивідуально, так як необхідно врахувати велику кількість факторів і ступінь ураження плаценти. Як правило, в лікування входить:

• вітамінотерапія;
• Внутрішньовенне вливання препаратів глюкози;
• Прийом спазмолітиків з метою зниження м`язового тонусу матки;
• Використання препаратів, спрямованих на усунення дихальної недостатності.

У важких випадках призначається розродження незалежно від терміну вагітності, так як це є єдиним способом зберегти життя самої жінки.

заходи профілактики

На жаль, не можна повністю захистити себе від виникнення даного процесу, так як причинами можуть бути і хронічні захворювання, на які вплинути під час вагітності неможливо. Але можна істотно знизити ризик передчасного дозрівання плаценти, якщо виконувати нескладні правила, які допоможуть не тільки уникнути неприємних наслідків, а й значно поліпшити стан майбутньої мами:

• Гуляти на свіжому повітрі не менш 2-2,5 годин на день (бажано в будь-яку погоду);
• Уникати запорошених і загазованих вулиць, а також ділянок в безпосередній близькості з автотрасами;
• Правильно харчуватися, відмовитися від вживання продуктів з канцерогенами, ГМО та іншими шкідливими добавками;
• припинити паління на час виношування дитини;
• Не вживати алкоголь;
• Не приймати велику кількість ліків в тих випадках, коли без них можна обійтися;
• Вітаміни найкраще отримувати з фруктів, овочів і сонячного світла (синтетичні форми слід використовувати тільки курсами, уникаючи постійного прийому);
• Під час інтимної близькості завжди користуватися презервативами для профілактики статевих інфекцій;
• У періоди епідемій поменше бувати в місцях скупчення народу.

Передчасне старіння плаценти - патологія серйозна, але не варто панікувати, як тільки діагноз був озвучений фахівцем УЗД. При своєчасному зверненні за допомогою, а також суворому виконанні всіх рекомендацій спостерігає лікаря народити здорову дитину абсолютно реально. Жінкам з даною патологією необхідно ретельно стежити за своїм здоров`ям, щоб не погіршити ситуацію, а найкраще постаратися убезпечити себе, використовуючи заходи профілактики.