Як лікувати гіпертонус матки під час вагітності

1. симптоми
2. причини

1. гиперандрогения
2. генітальний інфантилізм
3. гиперпролактинемия

1. У 1 триместрі
2. У 2 триместрі
3. У 3 триместрі

Такий стан, як гіпертонус матки при вагітності, спостерігається досить часто. У нормальному стані м`язи матки повинні бути розслаблені, що дає можливість для нормального розвитку плоду. Але в деяких випадках м`язи стискаються, підвищуючи тиск усередині порожнини і ускладнюючи розвиток плода. Орган дуже чутливий як до внутрішніх, так і до зовнішніх подразників.

симптоми

Підвищений тонус характеризується болями, що тягнуть внизу живота. Біль може бути і різкою, схваткообразной. При невеликих термінах вагітності спостерігається важкість у животі і поперекової області. У міру збільшення матки, болі переходять вище. З піхви надходять кров`янисті виділення. Матка іноді стає дуже твердою (кам`яної).

Попередній діагноз жінка може поставити сама собі. Спочатку потрібно лягти на спину і розслабитися. Якщо живіт на дотик досить м`який, як до вагітності, то все нормально. Але якщо при натисканні відчувається деякий опір, та ще з больовими відчуттями, то краще звернутися до фахівця.

причини

Однією з найбільш частих причин, що призводять до гіпертонусу, є гормональні порушення, особливо характерні для ранніх строків вагітності.

Дефіцит прогестерону - головного гормону вагітності - призводить до неможливості проникнення заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки. Недостатня кількість прогестерону різко підвищує тонус органу, що часто призводить до викидня. Дефіцит даного гормону може бути обумовлений декількома факторами.

гиперандрогения

Дане порушення є надлишок в організмі жінки андрогенів (Чоловічих статевих гормонів). Підвищений вміст речовини, як правило, позначається на зовнішньому вигляді жінки:

• Наявність волосяного покриву за чоловічим типом;
• Гнійники на шкірі і спині;
• Сальна шкіра.

Гиперандрогения часто супроводжується порушенням менструального циклу, але в прихованих формах може ніяк не виявлятися.

генітальний інфантилізм

Це патологія статевих органів, їх недорозвиненість. Занадто мала матка більше схильна до гіпертонусу. Пов`язано це з тим, що при розвитку і зростанні плода орган різко скорочується, як відповідь на розтягнення.

гиперпролактинемия

Пролактин - суто жіночий гормон, який відповідає як за нормальне функціонування молочних залоз жінки, так і за її репродуктивну систему. Однак і він є частою причиною недостатньої вироблення організмом прогестерону. Якщо до вагітності спостерігалися затримки менструації і мимовільні виділення із сосків крапельок молока, то з великою часткою ймовірності можна говорити про надлишок пролактину. Надлишок цього гормону може стати причиною безпліддя.

Гормональні порушення - не єдина причина підвищення тонусу матки. До такої ситуації найчастіше призводять внутрішні зміни в структурі органу. Наприклад, ендометріоз, при якому відбувається патологічне розростання внутрішньої оболонки матки. Запалення матки або її придатків позбавляє можливості повноцінного розтягування стінки. До того ж результату призводить доброякісна пухлина в матці (міома).

Гіпертонус може бути пов`язаний з багатоплідної вагітністю або з одним, але занадто великим плодом. Позитивний резус-фактор крові майбутній мами і негативний у батька - також часта причина підвищення тонусу.

Основним механізмом підтримки нормального тонусу є домінанта вагітності, яка утворюється в корі головного мозку завдяки сигналам, що подаються з нервових рецепторів матки. Ці імпульси подаються безперервно з самого початку вагітності. Суть домінанти вагітності в тому, що головний мозок ставить на перший план виношування дитини, в тому числі і на підтримку нормального тонусу.

Але якщо нервова система жінки схильна до стресу, то гіпофіз не справляється зі своїм завданням, домінанта послаблюється, а тонус матки підвищується.

Гіпертонус на передній стінці матки

Підвищення тонусу передньої стінки матки відноситься до важкого ускладнення вагітності.

Симптоми - кров`янисті виділення і вагінальні болю.

Такий стан вимагає негайної терапії. Для лікування застосовуються препарати, що пригнічують тонус і знімають больові відчуття.

У більшості випадків, перевага віддається внутрішньовенного способу введення ліків, як більш дієвого. Лікування доповнюється застосуванням вагінальних свічок.

Гіпертонус на задній стінці матки

Оскільки підвищення тонусу задньої стінки матки не має вираженої симптоматики, визначити таку патологію вдається лише за допомогою ультразвукового дослідження.

Турбувати майбутню маму може періодична слабка біль в області живота або попереку, що посилюється при фізичних навантаженнях і ходьбі. При позитивних результатах дослідження, призначаються седативні і спазмолітичні препарати, а так само рекомендується припинити фізичні навантаження і статеві контакти.

Гіпертонус і триместри вагітності

Прийнято розрізняти симптоми і прояви гіпертонусу на різних триместрах вагітності.

У 1 триместрі

Перший триместр триває від початку до 13 тижні вагітності. У цей період протягом ускладнення найбільш небезпечно. Основні ознаки цієї стадії такі:

• Біль внизу живота;
• Біль у правому або лівому боці;
• Невеликі кров`янисті виділення;
• Важкість в матковій області.

Такі симптоми вимагають термінового обстеження і, при підтвердженні діагнозу, негайного лікування. При гіпертонусі в першому триместрі вкрай високий ризик викидня. Якщо ускладнення носить постійний характер, то за станом жінки повинно вестися постійний нагляд в стаціонарі.

Але підвищення тонусу може виникати час від часу. В цьому випадку майбутньої породіллі можна перебувати вдома, але рекомендується більше відпочивати, зменшити навантаження і захистити себе від зовнішніх дратівливих чинників. В якості допоміжних препаратів, призначаються седативні засоби і вітамін В6.

У 2 триместрі

Другий триместр триває з 14 до 26 тижні і теж становить небезпеку для вагітності. Оскільки плід стає більше, зайвий тиск в матці може привести його до гіпоксії (удушення).

У плаценті значно зменшується кровотік. Нерідко гіпертонус призводить до передчасних пологів і швидкої смерті немовляти. Симптоми, характерні для гіпертонусу в другому триместрі:

• Тягнуть відчуття в животі і попереку;
• Виділення з піхви коричневого кольору;
• Тверда матка;
• Поколювання.

Особлива підступність симптомів на цьому терміні в тому, що на тлі загальних відчуттів вагітності вони можуть бути прийняті за звичайні та проігноровані. Справа в тому, що підріс плід сам по собі викликає тиск на стінки матки, викликаючи певний дискомфорт.

Лікування полягає в створенні спокійної атмосфери і виключення фізичних навантажень. Прописуються загальнозміцнюючі, заспокійливі препарати і спазмолітики:

• папаверин;
• Вітамін В 6;
• магнезія;
• Інші препарати на основі магнію.

При різких спазмах допоможе таблетка но-шпи, але якщо спазм супроводжує різкий біль в сукупності з виділеннями, то без «швидкої» не обійтися.

У 3 триместрі

Симптоми на цьому терміні - тягне відчуття внизу живота, спазматичні або колючі болі, кров`яні виділення. Гіпертонус може викликати передчасні пологи, але може і завести в оману. Різкі болі при цьому ускладненні часто сприймаються як передпологові перейми.

Крім того, існує таке поняття, як підготовчі сутички, або сутички Брекстона-Хікса. Така «генеральна репетиція» - норма, проте її симптоми схожі з відчуттями при гіпертонусі. Але в більшості випадків симптоми в третьому триместрі носять лише епізодичний характер.

Лікування і зняття спазмів

Початкова фаза лікування спрямована, перш за все, на зняття первинних симптомів: Болі і спазми. Необхідно усунути ризик викидня. Далі, проводяться дослідження на причину патології і терапія призначається відповідно до отриманих результатів. Заради безпеки, майбутня породілля може спостерігатися в стаціонарі.

Заспокійливі препарати широко застосовуються і при вдало протікає вагітності, оскільки емоційний стан жінки в цей період може часто змінюватися.

Допомагають вони і при підвищенні тонусу, так як страх можливого викидня може погіршити ситуацію.

Якщо седативні засоби не роблять бажаного ефекту, їх замінюють транквілізаторами. Коли у виникненні патології винне гормональне порушення, призначаються відповідні препарати: Утрожестан і Дюфасон.

Маткову активність успішно знімають ліки на основі магнію. Для цієї мети також застосовуються:

• бріканіл;
• партусістен;
• гиніпрал.

Використання наведених препаратів має застосовуватися тільки за рецептом лікаря і під його наглядом. Причина в тому, що їх вживання може викликати ряд побічних ефектів. Самолікування такої патології не представляється можливим, допускається лише виконання нескладних вправ на розслаблення, як доповнення до основної терапії.