Гіпертонус матки

Гіпертонус матки - такий діагноз чують багато вагітних, які готуються стати мамами. Під час вагітності матка збільшується, зростає і до кінця вагітності займає всю черевну порожнину. Матка збільшується за рахунок зростання числа м`язових волокон. Кожне волокно подовжується в 10-12 разів, потовщується в 4-5 разів. У матці зростає вміст мікроелементів, посилюється синтез білка - актомиозина, який і відповідає за скорочення матки.

Причини виникнення гіпертонусу

на першому триместрі вагітності до підвищення тонусу матки призводять гормональні порушення репродуктивної системи.

Найчастіше це знижене вироблення гормону прогестерону. Дефіцит прогестерону не дозволяє заплідненої яйцеклітини потрапити в слизову матки. Якщо в організмі нестача прогестерону, то виникає гіпертонус матки, в результаті може статися мимовільний викидень.

Дефіцит прогестерону зустрічається при гіперандрогенії, генітальний інфантилізм (недорозвиненості статевих органів), гіперпролактинемії (підвищений вміст пролактину відзначається недостатність вироблення прогестерону).

Безпліддя, що має гормональне походження, свідчить про гормональні порушення в материнському організмі. Порушення можуть стати причиною підвищеного тонусу матки під час вагітності.

Інші причини гіпертонусу матки: міома матки, ендометріоз (розростання внутрішньої оболонки матки), запальні захворювання матки і придатків матки (запальний процес робить її стінку неповноцінною).

гіпертонус матки може виникнути в результаті перерастяжения м`язів матки, яке викликане багатоплідної вагітністю, многоводием, великим плодом.

Причиною гіпертонусу матки можуть бути порушення центральних механізмів підтримки тонусу матки, збої роботи центральної нервової системи. Це може проявлятися у вигляді важкою фізичною роботою, стресовою ситуацією на роботі і вдома, інфекційним захворюванням.

Фактори ризику виникнення гіпертонусу: медичні фактори ризику невиношування вагітності, вік жінки до 18 років і старше 30 років-шкідливі фактори виробництва-нетривалий сон, шкідливі звички, погані відносини в сім`ї.

Діагностика гіпертонусу матки

Гіпертонус матки - загрозливий симптом викидня або передчасних пологів. Для гіпертонусу матки характерні тягнуть болі внизу живота, в попереку, в області крижів. на другому триместрі вагітності можуть виникнути переймоподібні болі, матка може «ставати як камінь».

Болі, які виникають при гіпертонусі матки, проходять при прийомі всередину спазмолітиків (но-шпа при вагітності).

Для діагностики гіпертонусу матки використовують такі прийоми, методи: пальпація, УЗД, тонусометрія (використовують апарат, який визначає тонус матки).

На великих термінах вагітності, коли матка виходить з області малого тазу, визначити - чи є гіпертонус матки можна через передню черевну стінку. При гіпертонусі матка ущільнена, напружена. Пальпацію живота лікар проводить, попередньо уклавши вагітну на спину.

За допомогою УЗД визначається локальне або тотальне потовщення м`язового шару матки. Локальний тонус матки визначається як місцеве потовщення м`язового шару матки. Якщо по УЗД визначається тонус по стінці, де прикріплена плацента, то можливо відшарування плодового яйця.

Лікування гіпертонусу матки

Якщо гіпертонус матки не лікувати, то можуть виникнути сутички, які приведуть до викидня, передчасних пологів. Гіпертонус матки веде до звуження просвіту маткових судин, тому може виникнути гіпоксія плода, відставання плода в результаті нестачі кисню, плацентарна недостатність.

Вагітним показаний постільний режим, прийом заспокійливих препаратів, спазмолітиків, засобів, які знижують активність матки. Госпіталізуватися потрібно в разі, якщо тонус матки супроводжується тягнуть або болями внизу живота.

Прийом заспокійливих препаратів здійснювати обов`язково, так як страх втратити дитину посилює існуючий гіпертонус. Якщо гіпертонус матки виявляється в першому триместрі вагітності, якщо причиною загрози гіпертонусу матки є дифицит прогестерону, то призначаються препарати прогестерону - дюфастон при вагітності, утрожестан.

Також для усунення підвищеного тонусу застосовуються спазмолітики - но-шпа, папаверин при вагітності в свічках. Прописують по 2 таблетки но-шпи або / та використовувати свічку з папаверином.

Лікар зазвичай призначає засоби, що знижують активність матки: 25% розчин магнію сульфату, партусистен, бриканил, гініпріл. Ці препарати не приймають до 16 тижнів вагітності.

Можливі побічні ефекти - посилене серцебиття, зниження артеріального тиску, тремор, нудота, блювота, головний біль. Лікування проводиться під контролем артеріального тиску, серцебиття, цукру в крові.

Важливу роль відіграє спосіб життя вагітної: бережіть себе, уникайте стресів, відряджень, вчасно лягайте спати.

Якщо ви завагітніли після лікування безпліддя, якщо були гормональні порушення, то ймовірність виникнення гіпертонусу матки висока. З ранніх строків встаньте на облік, чітко виконуйте всі розпорядження вашого акушера, це допоможе запобігти виникненню ускладнень.