Чим небезпечна артеріальна гіпертензія у вагітних?

1. Специфіка вимірювання тиску: норма або відхилення?

1. Фактори ризику розвитку гіпертензії при вагітності

1. Гестоз при вагітності

1. профілактика захворювання

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) у вагітних, а якщо говорити більш простою, доступною мовою - підвищений артеріальний тиск, хвороба досить поширена. В силу різного роду причин, про які ми поговоримо далі, артеріальний тиск підвищується вище рівня 140/90 мм рт. ст., що не відповідає показникам норми і є приводом для занепокоєння. Чим небезпечні такі підйоми і як на них реагувати майбутній матусі, дізнаємося далі.

Специфіка вимірювання тиску: норма або відхилення?

Артеріальний тиск - це та сила, з якою кров тисне на судинні стінки. При гіпертензії у вагітних ця сила занадто висока, що провокує цілу серію симптомів. Їх ми розглянемо пізніше, а поки відзначимо, що в якості одиниці вимірювання артеріального тиску використовують міліметри ртутного стовпа - мм рт. ст., а записують показники двома цифрами, розділеними косою рисою.

Першою цифрою у формулі позначається систолічний тиск. Воно фіксується при абсолютному стисненні серцевого м`яза. Діастолічний тиск визначається в момент її розслаблення.

Зверніть увагу на те, що вимірюючи артеріальний тиск під час вагітності, доктор буде орієнтуватися на ваші комфортні показники ще до настання «цікавого» положення. Не завжди загальноприйняті 120/80 є нормою. У більшості випадків, тиск від 90/60 до 130/80 мм рт. ст. цілком прийнятно і не викликає зайвих побоювань.

При вагітності можливі невеликі відхилення в більшу або меншу сторону, з огляду на, що збільшилася навантаження на організм. Так, різниця з вашим «робочим» тиском не більше ніж в 10% відноситься до варіанту норми, а ось показники вище 15-20% вже привід підозрювати гіпертензію у вагітної.

Фактори ризику розвитку гіпертензії при вагітності

Причини, які потенційно можуть спровокувати гіпертензію у вагітних, не сильно відрізняються від причин її виникнення у решті половини населення нашої країни. При цьому, варто все ж зазначити деякі специфічні особливості.

Одне з перших місць серед чинників розвитку гіпертонії у вагітних займає спадковість. З цієї причини, при заповненні вашої обмінної карти, доктор завжди поцікавиться, чи страждає хтось у вашій родині даним захворюванням.

Має значення і те, як протікала ваша попередня вагітність, якщо зараз мова йде про другий чи третій. Важливо проаналізувати і особливості протікання поточної вагітності. Звертають увагу на такі показники:

• вік майбутньої мами;
• черговість вагітності;
• інтервал між народженням дітей;
• чи має місце багатоплідність.

І звичайно, безпосередньо впливають на розвиток артеріальної гіпертензії при вагітності супутні хвороби, наприклад, цукровий діабет, ожиріння, патології серцево-судинної системи, порушення роботи нирок. В даному випадку, як правило, діагноз встановлюється ще на етапі планування або на початкових термінах вагітності, і жінка перебуває під постійним контролем гінеколога і кардіолога.

Класифікація видів артеріальної гіпертензії при вагітності

Виділяють кілька основних видів патологічно підвищеного тиску у вагітних жінок. Хронічна гіпертензія діагностується ще до настання вагітності і надалі має тенденцію до загострення.

Прееклампсія характеризується не тільки тиском вище 140/90 мм рт. ст., а й виявленням білка в сечі. Іншими словами, ми маємо справу з повноцінним пізнім токсикозом.

Еклампсія слід відразу за прееклампсією. Ця форма гіпертензії дуже небезпечна, оскільки супроводжується симптомами схожими на епілепсію. У жінки починаються судоми всього тіла з можливою втратою свідомості.

При гестаційної гіпертензії відзначається тільки високий тиск. Набряклість і білок в сечі в даному випадку не спостерігаються. Якщо вжити своєчасних заходів, то захворювання закінчиться, так і не розпочавшись. Однак, при несприятливому результаті, гестационная гіпертензія переходить в прееклампсию з усіма витікаючими з цього наслідками.

Найбільш несприятливий прогноз можливий у разі виявлення у вагітної прееклампсії в поєднанні з хронічною гіпертензією.

Гестоз при вагітності

Коли артеріальний тиск піднімається далеко за межі норми у другому і третьому триместрі, можна констатувати розвиток одного з найбільш небезпечних ускладнень артеріальної гіпертензії при вагітності - гестозу.

Підставою для його діагностики також є білок в сечі і сильна набряклість.

Чим небезпечний гестоз? По-перше, кров стає густішою, порушується її мікроциркуляція в головному мозку, стрімко розвивається ниркова недостатність у матері. Далі уражається головний мозок і збільшується ризик епілептичних припадків. Для малюка таке патологічний стан мами небезпечно тим, що пошкоджуються судини плаценти і малюк не отримує необхідного харчування, кисню. Найважча форма гестоза - еклампсія.

Основна причина виникнення гестозу у вагітної - значна надбавка у вазі. Саме тому, лікарі так стежать за набраними кілограмами майбутньої матусі. Зайва вага призводить до утворення прихованих набряків і, як наслідок, затримкою в організмі зайвої рідини. Як бачите, рада їсти за двох не завжди варто застосовувати до себе.

Симптоматика і ускладнення

Крім перерахованих вище факторів, явними ознаками і симптомами наявності артеріальної гіпертензії у вагітної є:

• часті головні болі;
• нудота, можлива блювота;
• запаморочення;
• почервоніння обличчя, припливи;
• явна тахікардія;
• шум у вухах, чорні точки перед очима.

Так виглядає клінічна картина захворювання. Помітивши у себе одне або більше подібних станів, жінка повинна негайно звернутися до свого гінеколога для додаткового обстеження.

Важливо: не відмовляйтеся від госпіталізації! Якщо вчасно не вжити заходів і не отримати лікування, наслідки можуть бути вельми негативними, аж до переривання вагітності.

Інші варіанти розвитку захворювання не менше катастрофічні:

• функціональні порушення в плаценті;
• гіпоксія плода;
• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• передчасне відшарування плаценти.

Ось найпоширеніші ускладнення артеріальної гіпертензії у вагітних.

методи лікування

При епізодичному перебігу захворювання призначають, як правило, немедикаментозну терапію, яка в повному обсязі відповідає профілактичним заходам розвитку гіпертензії у вагітних.

При більш серйозних випадках, перед лікарем виникає складна дилема. Адже досить часто лікування, яке показано матері, може мати несприятливий вплив на дитину. Проте, мета будь-якого доктора - успішний результат вагітності і збереження плоду.

Залежно від типу гіпертензії і зібраного анамнезу захворювання приймається рішення про методику лікування.

У деяких випадках лікування артеріальної гіпертензії у вагітних супроводжується антигіпертензивним лікуванням з використанням ряду медичних препаратів спрямованої дії.

профілактика захворювання

Ми не втомлюємося повторювати, що завжди краще попередити розвиток хвороб, ніж потім довго і безрезультатно позбавлятися від них. Те ж стосується і артеріальної гіпертензії при вагітності. Всі рекомендації, які ви прочитаєте нижче, доступні для виконання абсолютно будь-якій жінці. Якщо ви потрапляєте в зону ризику, запишіть їх на аркуші паперу і прикріпіть на видному місці. Отже:

• навчитеся правильно і збалансовано харчуватися, виключивши з раціону копчену їжу, солону і гостру;
• відмовтеся від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем);
• на етапі планування вагітності в обов`язковому порядку пройдіть комплексне обстеження і, при необхідності, пролікувати екстрагенітальні захворювання;
• займайтеся спортом, але не перевантажуйте себе;
• якомога більше гуляйте;
• стежте за своєю вагою;
• уникайте стресових ситуацій;
• завжди ведіть контроль артеріального тиску.

Крім цього, можна використовувати народні методи профілактики гіпертензії при вагітності. Раз в день випивайте склянку березового соку або віддайте перевагу мусу з журавлини. Прекрасно працює і свіжовіджатий буряковий сік, який слід приймати по 1/4 склянки за півгодини до їди.

Тільки комплексний, відповідальний підхід до проблеми допоможе вести нормальний спосіб життя, благополучно народити здорового малюка і уникнути небезпечних ускладнень.