Причини, діагностика та лікування артеріальної гіпертензії у дітей

Не тільки дорослі жінки і чоловіки, але часто і діти страждають підвищеним тиском. Артеріальна гіпертензія у дітей молодшого віку, як і у підлітків, на жаль, стає поширеним явищем. Відзначається, що проблема значно «помолодшала». Якщо раніше хвороба відзначалася, починаючи приблизно з 20 років, то зараз планка спускається все нижче і нижче.

Артеріальною гіпертензією (АГ) називають періодичне або постійне підвищення тиску в порівнянні з віковою нормою. У дітей існує своя класифікація артеріальної гіпертензії.

Багато лікарів пишуть про те, що батьки рано б`ють на сполох, приймаючи за гіпертензію «високе нормальний тиск» - властиве конкретному віком підвищення тиску. Не слід, наприклад, лякатися несистематического підвищення тиску у підлітків: статеве дозрівання і зростання маси тіла провокують підвищення артеріального тиску. Дівчатка дорослішають раніше, так що підвищені показники можуть спостерігатися в 13 - 14 років, тоді як у хлопчиків лише в 15. Теза про ранній, порівняно з хлопчиками, дорослішання дівчаток сьогодні науково підтверджено.

види

Існує медична класифікація синдрому підвищеного артеріального тиску, в якій важлива точна діагностика. Артеріальна гіпертензія буває у дітей та підлітків первинної або вторинної. Первинна не пов`язана з якою-небудь іншою проблемою в організмі, а вторинна діагностується як один із низки проявів іншої хвороби.

• Первинна артеріальна гіпертензія - самостійне захворювання дітей та підлітків. Чому вона з`являється - не виявлено. Дитина може не помічати хвороби, скаржачись лише на стомлюваність або головні болі. На наступній стадії додаються запаморочення, серцебиття і зниження пам`яті.
• Вторинна артеріальна гіпертензія у дітей виникає на тлі тих чи інших хвороб нирок, серця, захворювань, пов`язаних з обміном речовин. Ясно, що тут потрібні більш точна діагностика і більш системне лікування не тільки артеріальної гіпертензії, а й інших хвороб організму дітей і підлітків. Тому при обстеженні терапевт може попросити вас зробити ще й УЗД нирок, і рентген грудної клітки дитини.

Таблиця критеріїв АГ у дітей в залежності від віку

причини

Причини синдрому артеріальної гіпертензії бувають різними. На розвиток підвищеного тиску можуть впливати спадкові характеристики, вага, низька фізична активність, шкідливі звички в харчуванні і стресові ситуації.

При діагностиці артеріальної гіпертензії враховується, окрім іншого, і вік дитини. Звичайні для дитячого і підліткового віку цифри порівнюються з виявляються під час огляду, і лише потім призначається лікування. Втім, лікарі відзначають, що частина дітей відчуває сильний страх при відвідуванні лікарні ( «гіпертензію білого халата»), а це є стресовою ситуацією. Відповідно, тиск легко підвищується. З цієї причини рекомендується проводити вимірювання тиску не один раз і в максимально комфортною для дитини обстановці.

Залежно від віку виділяють наступні підстави для появи гіпертензії:

• новонароджені. Стеноз, тромбоз ниркових артерій, вроджені аномалії нирок, бронхолегеневої дисплазії
• До 6 років. Ті ж хвороби, що й у новонароджених, плюс пухлина Вільмса.
• Від 6 до 10 років. Есенціальна (первинна) гіпертензія, паренхіматозні хвороби нирок і всі причини, перераховані вище.
• підлітки. У дітей цієї вікової групи причиною хвороби може бути паренхіматозні хвороби нирок (хвороби, що порушують нормальну роботу нирок) або есенціальна гіпертензія.

У будь-якому віці порушення в системі обміну речовин можуть впливати на тиск. Небезпечно запускати другий тип синдрому артеріальної гіпертензії, так як такого роду проблеми у дітей можуть призвести навіть до ішемічної хвороби серця і раннього атеросклерозу в майбутньому.

діагностика

Для визначення, чи є прояв артеріальної гіпертензії систематичним, лікар зазвичай призначає проведення наступних аналізів: загального аналізу крові (зокрема і плазми крові) і сечі, аналіз крові на цукор, аналіз на холестерин, обстеження серця і нирок. Може знадобитися і рентген грудної клітини. За допомогою цілого ряду досліджень визначаються супутні високому тиску хвороби. Якщо в процесі дослідження серйозних захворювань не виявлено, тоді, швидше за все, артеріальна гіпертензія відноситься до першого типу. Виходячи з цього, призначають відповідне лікування.

лікування

Класифікація методів лікування проста: бувають медикаментозні та інші методи боротьби з гіпертензією у дітей. Якщо малюк скаржиться на головні болі, нудоту, порушення сну, не поспішайте давати йому ліки, а перш за проаналізуйте, чи належать будь-які з перерахованих вище причин появи недуги до вашого чаду. Люблячим батькам не обов`язково прагнути відразу починати медикаментозне лікування, оскільки лікарі відзначають успіх при застосуванні дуже простих методів:

• добрі стосунки з дитиною в родині повинні бути налагоджені, потрібно стежити за психологічним кліматом в школі;
• фізична активність - ще один важливий компонент в лікуванні. Батьки повинні пам`ятати: чим вище вага малюка, тим сильніше ризик розвитку гіпертензії. При цьому статичні навантаження небажані.

Навіть просто зменшення споживання кухонної солі може допомогти, а от продукти з великим вмістом натрію - соуси, чіпси, маринади, солоні перекуски - здатні підвищити тиск.

Тільки якщо гіпертензія проявляється регулярно, рекомендується проконсультуватися у лікаря. Він допоможе правильно підібрати препарати для лікування. Необхідно пам`ятати, що контроль ефективності ліків проводиться раз в три місяці. Мама і тато повинні знати, що при призначенні лікування за допомогою медикаментів гіпертензії у підлітків потрібна і згода самої дитини, якщо йому виповнилося 14 років.

Таблиця антигіпертензивних препаратів для парентерального і сублінгвального застосування.

резюме

Широке поширення серед молоді, зокрема, молодих батьків практики здорового способу життя добре впливає на зниження артеріального тиску. У своїх дослідженнях деякі лікарі відзначали цей факт. Таким чином, висновок очевидний: при відсутності спадковості або інших збоїв організму підвищений тиск у дітей дуже просто вилікувати.