Бронхолегеневої дисплазії у дітей: причини, симптоми і лікування

Сучасна медицина настільки розвинена, що буквально повертає людей з «того світу» до життя. У деяких випадках вона виявляє нові, досі невідомі захворювання.

Бронхолегеневої дисплазії є хронічне захворювання легенів у новонароджених діток, до появи якого призводять терапевтичні маніпуляції, що здійснюються під час лікування хвороб органів дихання методом ШВЛ (штучної вентиляції легенів).

Лікувальні заходи засновані на порятунок життя малюків. В основному дитина потребує штучної вентиляції легенів з підвищеним вмістом кисню. У групі ризику знаходяться недоношені крихти з критичною масою тіла і недорозвиненими легенями.

причини

Достовірно відомо, що випадки цієї недуги фіксувалися лише після призначення дитині ШВЛ, тому лікарі прийшли до висновку, що легенева дисплазія з`являється внаслідок негативного впливу чистого кисню на незрілі легені. Щоб хворий малюк залишився жити, в його трахею вводиться трубка, через яку надходить повітря. Дана процедура є дуже серйозною і важливою для виживання, однак надходження зайвої кількості кисню загрожує пошкодженням ніжних тканин легкого дитини.

Основні фактори ризику:

1. Недорозвиненість легенів.
2. Наявність інфекцій.
3. Підвищений кров`яний тиск.

Бронхолегеневої дисплазії є хронічне захворювання легенів у новонароджених діток

Виникнення БЛД у дітей можуть спровокувати деякі моменти:

• кисень

Професіонали, стежачи за тим, як протікає бронхолегеневої дисплазії у більшості новонароджених на різних етапах, змогли з`ясувати, що надлишок кисню шкідливо впливає на тканини легені дитини.

Це може спричинити за собою такі малоприємні наслідки, як закупорка артерій легенів, некроз епітелію. Також може з`явитися модифікація альвеолоцитов типу 2 в 1.

У недоношених дітей вагою менше 2 кг внутрішні органи недостатньо сформовані

Результатом буде розвиток у маленького хворого легеневої гіпертензії, а також порушення мукоциліарногокліренсу.

• недорозвиненість легенів

У недоношених дітей вагою менше 2 кг, щойно з`явилися на світ, внутрішні органи недостатньо сформовані. Вони ще не пристосовані до того, щоб функціонувати окремо від організму матері. Судячи зі статистики, чим менше маса тіла дитини, що народилася, тим більше ризик появи БЛД. Так, у діток вагою в 1000 грамів недугу можна спостерігати в 73-х відсотках випадків. Якщо ж вага малюка складає до 1500 грамів, то легенева дисплазія імовірна в 40-а відсотках випадків.

• Внутрішньоутробне інфікування плода

Інфекція поширюється в навколоплідні води, що є причиною запізнілого або ж передчасного розвитку легенів.

• травма

При ШВЛ надмірна кількість кисню, що надходить в легені, пошкоджує легеневу тканину. Це стає явною причиною порушення функцій дихання і набряку легенів у дитини. Виникає потреба в підвищеній вентиляції легенів і, отже, шкідливий вплив кисню на легкі в рази збільшується, що може послужити причиною летального результату.

Примітний той факт, що бронхолегеневої дисплазії серед недоношених дітей чоловічої статі зустрічається набагато частіше, ніж жіночого.

Якщо скасувати штучне вентилювання легенів, то настане період затишшя

симптоматика

Виражені ознаки захворювання стають помітні не відразу. Якщо скасувати штучне вентилювання легенів, то настане період затишшя, коли малюк начебто йде на поправку. Однак за місяць ситуація зазнає критичні зміни. Доктора відзначають дефіцит повітря у хворого.

Під час хвороби у маленького пацієнта можна відзначити деякі з симптомів:

• Синюшного відтінку шкіри

Подібний прояв характерно для новонароджених діток, хворих бронхолегеневої дисплазією.

Кашель - один із симптомів бронхолегеневої дисплазії

• Прискорене швидке дихання

Може супроводжуватися задишкою, швидким прискореним серцебиттям.

• Кашель і потреба в рясному кількості повітря

Малюк починає витягати шию, щоб вдихнути побільше кисню.

Перераховані вище симптоми можуть бути наслідком іншого недуги. У будь-якому випадку при наявності таких проявів у дитини рекомендується терміново проконсультуватися з лікарем.

лікувальні заходи

Суть лікування полягає в знятті загальної симптоматики і нормалізації функції дихання.

Лікувальна тактика передбачає використання лікарських засобів, таких, як діуретики, глюкокортикоїди, а також забезпечення організму хворого достатньою кількістю кисню.

Курс лікування БЛД у дітей може бути різним: від декількох тижнів до декількох місяців. У процесі лікування важливо контролювати рівень насичення киснем легкого пацієнта (але, важливо не допустити гіпоксії в деяких випадках).

Сальбутамол - один з найпопулярніших препаратів для лікування недуги

Системні глюкокортикоїди застосовуються лише на хронічних стадіях захворювання. При вживанні протягом тривалого терміну ліки можуть викликати віддалені побічні ефекти.

При такому недугу корисним буде вживання бронхолітиків. До цього розряду ліків відносять:

• «Іпратропію бромід»;
• «Сальбутамол».

Вводяться такі препарати методом інгаляцій.

Легенева тканина повинна бути еластична, тому показано застосування діуретиків. З метою підвищення еластичності тканини легкого доцільно вдатися до застосування «Спіронолактону», а також «Фуросеміду». Подібні препарати призначають коротким курсом, в іншому ж випадку ймовірно вимивання кальцію з кісток вашого чада. Живильні речовини повинні надходити в організм хворого за допомогою зонда або парентеральним шляхом.

Бронхолегеневої дисплазії може бути усунена не тільки за допомогою прийому ліків, але і при проведенні ефективного масажу грудної клітки для новонароджених дітей. Також дуже важливо забезпечити малюкові зручність, повний спокій, а температура його тіла повинна бути нормальною.

Якщо у хворого не спостерігаються легенева обструкція і її прояви, а також помітно поступове збільшення маси тіла, то він може бути виписаний з лікарняного закладу.

Бронхолегеневої дисплазії у дітей може супроводжуватися погіршенням слуху

Яких очікувати наслідків?

Бронхолегеневої дисплазії у дітей може супроводжуватися цілим спектром ускладнень. До основних варто віднести:

1. Вимивання корисних мікроелементів натрію, калію з крові.
2. Дихальну недостатність.
3. погіршення слуху.
4. «Хронічне легеневе серце». Суть полягає в тому, що праві відділи серця розширюються.
5. Затримку в плані фізичного розвитку.
6. Поява каменів у нирках.
7. Тиск значно підвищується.
8. Блакитний неприродний відтінок шкіри.

Наслідки від дисплазії легкого розвиваються за наступними сценаріями:

• Повна поправка пацієнта до дворічного віку.
• Подальшу появу ускладнень у вигляді важких захворювань легенів, у тому числі емфіземи і бронхіоліту.

Діти, які перехворіли подібною недугою, мають набагато більший ризик заразитися інфекційними захворюваннями. Такі малюки ростуть набагато повільніше своїх однолітків, а вага набирають дуже важко. Діти, яким було визначено діагноз БЛД, схильні до ризику виникнення ДЦП.

Тільки грамотні і вчасні дії гарантують, що лікування буде успішним. При невідкладному зверненні до лікаря ймовірність появи ускладнень мінімальна.

Як висновок

Таким чином можна сказати, що діти з діагнозом БЛД потребують регулярного і ретельного догляду. І тільки дотримання всіх приписів лікаря принесе бажаний результат.