Недоношені діти

Недоношеними вважаються дітки, народжені між 28-й і 37-м тижнями протікання вагітності. Їх маса становить 1000-2500 г, зріст - 35-46 сантиметрів. Маса тіла до 2,5 кг нерідко зустрічається і у доношених дітей при вадах розвитку або при вживанні вагітною жінкою алкоголю, наркотиків, тютюну. Ознаками недоношеності є м`які вушні раковини, коротші ніжки, відсутність підшкірного жиру, посилений ріст Пушкова волосся на окремих частинах тіла, великі розміри переднього джерельця, збільшені лобні і тім`яні горби дитини. Отже, які ж особливості розвитку різних категорій недоношених дітей? Які наслідки недоношеності? Давайте розберемося.

Недоношені діти: статистика

Сьогодні передчасні пологи зустрічаються нерідко. У більшості розвинених країн цей показник відносно стабільний і становить 5-10% від загального числа народжених дітей.

Якщо говорити про прогрес в області виживання недоношених дітей, то медицина суттєво зробила крок вперед. У 50 роки минулого століття три чверті дітей вагою менше 1300 грамів вмирали новонародженими. Половина з тих, хто вижив росли розумово відсталими або мали порушення розвитку. До 80 років вже 80% немовлят вагою при народженні менше 1 500 грамів виживали. Менше 15% з них згодом страждали порушеннями росту і розвитку. Сьогодні без ускладнень виростають 90% недоношених діток.

Слід знати, що в наш час лікарі констатують такі причини і ризики недоношеності: невеликі проміжки між вагітностями, вік жінки, що народжує до 20 років, викидні або мертвонароджені діти в попередні вагітності, множинні аборти, багатоплідні вагітності.

Недоношені діти: 28-30 тижнів

Термін недоношеної дитини 28-30 тижнів вагітності - це середня ступінь недоношеності. Звичайно ж, у порівнянні з народженням до 28 тижнів, у такої дитини шанси виживання більш істотні.



Але у таких малюків легені не повністю дозріли для самостійного дихання. Їм в більшості випадків потрібна допомога у вигляді вентиляції легенів або подачі стабільного потоку повітря, який збагачений киснем. Більшості дітей, що народилися з середнім ступенем недоношеності, така медикаментозно-дихальна допомога потрібна на недовгий період.

Коли дитина перебуває на штучній вентиляції легенів, його годування проводиться через внутрішньовенний катетер. Якщо ж дитя дихає самостійно, то його годують материнським молоком через зонд до того періоду, поки воно не навчитися смоктати самостійно.

При належному догляді і медичному контролі в подальшому діти, що народилися на терміні 28-30 тижнів, успішно виживають і розвиваються. Сучасна медицина сьогодні в змозі зберігати життя малюкам, маса яких менше кілограма. Таких діток поміщають в спеціалізовані відділення, кювези і виписують тільки тоді, коли маса тіла досягне 2000-2300 грамів, а загроза життю і здоров`ю зникне.

Недоношені діти: після кесарева



У недоношених дітей неготовність дихальної системи до самостійного функціонування диханню може проявлятися синдромом дихальних розладів. Легкі дитини просто не справляються із забезпеченням організму потрібною кількістю кисню. Це проявляється в поверхневому і нерегулярному диханні, що можуть бути причиною виникнення хвороб органів дихання.

Операція кесаревого розтину проходить гладко не завжди. Причиною є ті зміни здоров`я, які і стали показаннями до проведення операції. В ході кесаревого розтину дитини можуть і травмувати при вилученні з матки. А травма - це можливе пошкодження нервової системи зі збоями рухової активності і м`язового тонусу, які можуть закінчитися розвитком парезів і паралічів. Аналогічні наслідки виникають як результат гіпоксії, яку дитина переживає під час операції. Саме тому така дитина може пізніше однолітків сідати і повзати, ходити і говорити. У підлітковому періоді недоношені діти, народжені способом кесаревого розтину, частіше схильні до вегетосудинної дистонії і чутливості до змін погоди, головних болів і непритомних станів. Але передчасно не потрібно лякатися. Часом кесарів розтин є єдиним способом порятунку недоношеної дитини, тому ризики завжди виправдані.

Недоношені діти: розвиток

Здоровий недоношена дитина розвивається швидкими темпами. Він ніби наздоганяє своїх однолітків. Діти, народжені вагою 1500-2000 грамів, вже до трьох місяців подвоюють масу тіла. А в рік їх вага збільшується в 4-6 разів. Аналогічні здорові зрушення відбуваються і з ростом дитини. Так, за перший рік зростання збільшується на 27-38 сантиметрів, протягом другого року - щомісячно на 2-3 см. Коли такому малюкові виповнюється рік, його зростання зазвичай становить до 77 см.

Що стосується розвитку психомоторики, то при народженні до 2 кг вона відстає в порівнянні з доношеними дітьми. На першому-другому місяці свого життя недоношені діти сплять багато, рухаються мало, втомлюються швидко. Після 2 місяців їх активність збільшується, як і напруженість кінцівок. Їх пальчики постійно стиснуті в кулачок і насилу випрямляються, а великий палець майже не приділяється. Для виправлення проблеми слід займатися з такою дитиною, робити вправи. Недоношена дитина - це та незріла нервова система. Дитина може часто лякатися і здригатися при різких звуках і навіть без причини. Головна особливість недоношених дітей - зниження імунітету, а значить, низька опірність будь-якої хвороби. У таких діток спостерігається схильність до захворювань шлунково-кишкового тракту і отиту, респіраторним інфекціям і вірусних захворювань.

Спілкування з недоношеними малюками - важлива складова їх розвитку. Лікарі обмежують спілкування та взагалі відвідування такої дитини в перші дні після народження, оскільки йому потрібен спокій. Але мама має право перебувати поблизу, спостерігати за своєю дитиною через скляну стіну. Через деякий час при стабільному стані доктора дозволяють матері брати своє дитя на руки, тому що цей контакт дуже важливий. Так триває заздалегідь перерване внутрішньоутробний розвиток дитини. З ним треба розмовляти, гладити, співати пісеньки, говорити про те, як ви його любите. Це основа розвитку такого малюка. Емоційний контакт між малюком і матір`ю прискорює фізичний і психічний розвиток дитини. І навіть якщо дитина не реагує на такі дії, то це не означає, що все марно. Він просто занадто слабкий для прояву реакції. Плоди своїх старань ви можете помітити через місяць постійного спілкування і емоційних контактів з дитиною.

Розвиток недоношених діток прискорює неголосна спокійна музика, яскраві іграшки в ліжечку, заняття спеціальними вправами.

Недоношені діти: наслідки

Природою закладено виношування мамою дитини протягом 40 тижнів. І зрозуміло, що у діток, які народилися недоношеними, виникає набагато більше проблем у розвитку. Чим менше термін виношування до появи на світло, тим більше ризик розвитку захворювань, характерних для недоношених дітей. Отже, дізнаємося про можливі наслідки недоношеності:

  1. Недорозвинені легені. Вони становлять найбільшу небезпеку. Для вдиху малюкові потрібно прикладати великих зусиль. Такі дітки потребують штучної підтримки дихання. У них не до кінця сформований в головному мозку дихальний центр. Тому нерідко може статися зупинка дихання (апное).
  2. Особливості серця. Серце ембріона в утробі матері виштовхує кров не в легеневу артерію, а в аорту через артеріальну протоку. Після появи на світло доношених дітей цей протока заростає, а у недоношених може залишитися відкритим, що загрожує підвищеним навантаженням на легені і серце. Такий стан потребує медикаментозного лікування.
  3. Інфекції, обмін речовин, сліпота. Інфекції переслідують недоношених дітей набагато частіше, адже цьому сприяє незрілість імунної системи. Особливо небезпечні для таких діток вірусні інфекції. У недоношених малюків нерідко виникають проблеми з обміном речовин і недолік гемоглобіну. Крім цього, така категорія дітей схильна до розвитку уражень сітківки ока, тобто, ретинопатії недоношених. Якщо її не вилікувати в ранньому віці, то це може привести до сліпоти.

Виходячи з вищевказаного, недоношені діти повинні залишатися під систематичним наглядом лікарів-неонатологів з моменту народження і до періоду, коли їх здоров`я буде поза загрозою, а організм стане готовим до самостійного життя.


Поділися в соц. мережах:

По темі: