Запалення легенів у грудних дітей

Пневмонія - захворювання, про яке чув практично кожен. Але не всім відомі його види, ознаки і тим більше лікування. Найбільшу небезпеку захворювання становить для немовлят, так як їхні легені мають деякі особливості будови. Досить складно і розпізнати пневмонію у новонароджених, так як часто вона виникає на тлі простудних захворювань, але без лікування хвороба в кінцевому підсумку може призвести навіть до смерті дитини.

Що ж являє собою пневмонія? Це інфекційне захворювання, що виявляється в запаленні тканин легенів. До групи особливого ризику входять діти до року, так як у новонароджених дітей є поверхневе дихання, повітря ще проходить погано через дихальні шляхи, а легенева тканина нееластична і швидко набрякає.

Пневмонія у новонароджених

Дана патологія може виступати як самостійне захворювання, але іноді вона є ускладненням при грипі, кашлюку, ГРЗ, кору.

Залежно від обсягів ураження легень пневмонія ділиться на кілька підвидів:

1. Вогнищева - запалення схильні окремими ділянки легких
2. Сегментарна - ураженими виявляються тільки сегменти органу
3. Часткова - запалення частки легкого
4. Тотальна - запалене легке повністю
5. Двостороння - запалення спостерігається на двох легких одночасно

причини

Чинників, які здатні привести до появи пневмонії у новонародженого, можна виділити досить багато, часто спостерігається поєднання кількох факторів відразу. Жінці, яка готується стати мамою, потрібно мати про них уявлення.

Всі причини, що викликають пневмонію у новонароджених, можна розділити на кілька груп:

• внутрішньоутробні антенатальні - інфекція з навколоплідних вод проникає в організм плода
• трансплацентарні - збудники пневмонії проникають через плаценту в легені плоду
• інтранатальний - проникнення інфекції в легені маляти відбувається при його просуванні по родових шляхах або із зовнішнього середовища при кесаревому розтині
• постнатальні - зараження немовляти відбувається вже після його народження

Невтішна статистика свідчить, що пневмонія зустрічається набагато частіше у недоношених дітей - в 10 разів.

Виникнення захворювання у немовлят обумовлено цілим спектром мікроорганізмів, до яких відносяться:

• стрептококи
• стафілококи
• хламідії
• мікоплазми
• гемофільна і туберкульозна палички
• токсоплазмоз
• віруси герпесу і краснухи
• гриби роду Кандида

симптоми

Якщо інфікування дитини сталося ще в материнській утробі, то виникає внутрішньоутробна пневмонія, і перші ознаки хвороби можуть проявитися буквально через кілька хвилин після народження. Найчастіше така патологія спостерігається у недоношених дітей. Також може виникати і аспіраційна пневмонія у новонароджених, які з`явилися раніше терміну, так як ці діти схильні до постійного відрижки.

Вроджена пневмонія характеризується наступними симптомами:

• значні зміни температури тіла у дитини - це може бути як різке підвищення до 40 градусів, так і сильне зниження до 35 градусів або нижче
• асфіксія - виникає практично завжди у грудних дітей з пневмонією
• слабкий крик новонароджених дітей або його відсутність
• слабке і аритмичное дихання - з боку навіть може здатися, що малюк тихенько стогне
• виражені порушення в роботі серцево-судинної системи дітей - зовнішнім проявом цього симптому є блідий або синюшний відтінок шкірних покривів дитини, а також виникнення сильних набряків на ніжках
• порушення травлення і втрата ваги - малюк часто відригує після годування, виникають напади блювоти, маса тіла може знизитися до критичного значення
• порушення вроджених рефлексів у дітей - спостерігається зниження або повна відсутність найважливіших рефлексів - смоктального і дихального, також малюк стає дуже слабким і апатичним.

Коли інфікування відбувається не в утробі, а вже після народження малюка або при пологах, симптоми пневмонії у новонародженого виявляються приблизно через 2-3 діб. На наявність захворювання можуть вказувати наступні ознаки:

• порушення травлення - значно знижується або пропадає повністю апетит, при спробах годування малюк постійно відригує, у дитини може з`явитися блювота або сильний пронос
• зміна забарвлення шкіри на тілі - відтінок шкіри і слизових оболонок грудничка спочатку землисто-сірий, а потім може змінитися на блідий або синюшний
• порушення діяльності нервової системи - виникає надмірна збудливість або млявість у дитини
• зміни дихання - поступово дихання утруднюється все більше, можна навіть помітити, як у хворої дитини ворушаться крила носа, виникають стогони і хрипи;
• підвищення температури у малюка - ця ознака може з`явитися в останню чергу.

Помітивши подібні симптоми у дитини, слід негайно звернутися до лікаря, у разі сильного підвищення температури, потрібно відразу ж викликати «швидку».

лікування

Якщо у немовляти помічені ознаки пневмонії, необхідна його термінова госпіталізація, так як проведення терапії можливо здійснити тільки в умовах стаціонару.

Лікується це захворювання, головним чином, за допомогою антибіотиків, підбирають необхідні препарати дуже ретельно, враховуючи індивідуальні особливості і причини захворювання в кожному окремому випадку. Одночасно з антибактеріальною терапією дітям призначають вітаміни, а іноді і імуномодулятори - кошти, що дозволяють поліпшити діяльність імунної системи. Не слід забувати про те, що застосування антибактеріальних препаратів у малюків завжди призводить до появи дисбактеріозу, тому з метою профілактики необхідно додатково давати немовляті засоби, що містять біфідо-і лактобактерії.

Нерідко лікування здійснюють за допомогою місцевої терапії: гірчичників або гірчичних обгортань, масажу. Добре лікується захворювання у дітей і при використанні таких заходів, як фізіопроцедури, лужні інгаляції і ультрафіолетове випромінювання.

Надалі маляті, котрий переніс пневмонію, потрібно регулярне спостереження у пульмонолога, так як інфекція ослабила легені дитини, і будь-яка банальна застуда може привести до відновлення захворювання. Лікар зможе вчасно помітити проблему і провести лікування якомога швидше.

Якщо лікування пневмонії у новонародженого - завдання лікарів, то на плечі матері зазвичай лягає догляд за хворим малюком.

Правила по догляду за малюком

1. З метою запобігання застою в легенях слід частіше перевертати немовляти з одного боку на інший, робити це потрібно 1-2 рази на годину
2. Груднічок під час хвороби сильно ослаблений, йому важко довго смоктати материнські груди, тому необхідно частіше його годувати
3. Слід забути про пеленании на період хвороби, так як тугі пелюшки будуть сильно стягувати грудну клітку і дихання дитини

Наслідки і профілактика

Про те, скільки буде йти лікування, зможе розповісти тільки лікар, адже все залежить від виду інфекції та ступеня ураження легень. Прогноз обумовлений також станом імунної системи малюка.

Якщо новонароджений довго не отримував потрібне лікування, то пневмонія може затягнутися, іноді запалення поширюється і на здорові тканини легенів. У дітей може розвинутися легенева недостатність, виникає набряк в легких.

Важкі наслідки виникають, коли запалення зачіпає плевру, в результаті чого утворюється плеврит. Це захворювання заважає диханню малюка, з`являються болі в області грудей. У крайніх випадках тканину в легенях починає зруйнуються, виникає її деструкція з утворенням порожнин.

Для профілактики захворювання у майбутніх дітей жінка ще до планування вагітності повинна перелічити всі інфекції, адже навіть банальна молочниця може стати джерелом зараження. Якщо в сім`ї, де є новонароджений, хтось застудився, потрібно виключити всі контакти з хворим, а мама повинна використовувати марлеву пов`язку. Не допускайте також переохолодження грудничка.

Щеплення дітям до року не ставиться, її можливо зробити тільки після двох років.

Головне завдання батьків при появі симптомів запалення легенів у новонародженого - скоріше звернутися за медичною допомогою, а не слухати поради подруг або вичитувати їх на форумах.