Трихомоніаз при вагітності: як розпізнати і чим лікувати?

Причина трихомоніазу у вагітних - Це патоген, локалізується в жіночій піхві, Trichomonas - vaginalis.

Трихомонада є одноклітинним організмом, колонії якого вражають слизові оболонки всередині уретрального каналу і піхви.

Унікальна в своєму роді, так як це єдиний паразитарний організм, який існує всередині людських геніталій.

• Що необхідно знати?
• діагностика захворювання
• Чим небезпечний трихомоніаз?
• лікування
• Наслідки і ускладнення
• профілактика

Що необхідно знати?

статистично трихомонада ставитися до мікроорганізму жгутикового типу, але існують і мутував штами, яким вдалося пристосуватися і мімікрувати.

Вони змінюють форму, відкидаючи джгутики і набуваючи статусу амебоподобний, прикидаються клітинами людської крові, такими як тромбоцити, і стають недосяжними для виявлення шляхом стандартних діагностичних процедур.

Трихомонада може вижити тільки в умовах достатньої вологості, як тільки паразит висихає - настає загибель. Але зовнішня вологе середовище підтримує їхнє життя протягом кількох годин.

Існує певний ризик заразитися через загальний душ або туалет, а також в басейні.

Крім того, трихомонада чутлива і до інших несприятливих зовнішніх факторів: Гине при температурі понад 40С, під впливом прямих сонячних променів і антисептичних засобів.

Хоча ймовірність такого зараження зводиться практично до мінімуму, вагітна не повинна носити чуже натільну білизну, користуватися спільними рушниками і предметами банної гігієни. Більшість випадків зараження відбувається під час сексу.

Інкубаційний період у трихомоніазу складає від 2 до 60 днів, за цей час хвороба проходить стадію акліматизації в жіночому тілі, після чого починають з`являтися перші симптоми.

Як тільки стадія інкубації закінчиться, вагітна відчує нестерпне зудить печіння і біль у піхві, подразнення зовнішньої слизової на геніталіях і дискомфорт при сечовипусканні.

Крім того, трихомоніаз характеризується рясними зелено-жовтими виділеннями, з неприємним амбре. У нижньому квадранті очеревини періодично виникають жар і відчуття тяжкості.

Часто інфекція супроводжується затяжний діареєю. Запалена слизова стає густо пигментированной, набуває червоного відтінку і видно точкові крововиливи.

але таке гострий перебіг на даний момент практично не зустрічається в медичній практиці, мутировавшая хвороба відразу завмирає і залишається в організмі в якості хронічної, латентної інфекції.

У частині випадків вагітна може зазначити у себе перші ознаки трихомоніазу тільки через півроку.

Її починають турбувати болю в області лобка, свербіж, поява гнійних та слизових виділень, часті позиви до сечовипускання, змінений рівень сексуального бажання, поява дискомфорту при спробі сексуального контакту.

Фактори, які провокують перехід з хронічної форми в гостру - це різні захворювання, в ході яких змінюється звичний баланс обміну речовин, зниження рівня імунного захисту, гормональні бурі і розлади, зміна стабільної вагінальної мікрофлори, обумовлені зниженням рівня кислотності.

Після впровадження в організм патоген так само підриває імунну систему, і це викликає загострення всіх хронічних захворювань статевої сфери, які є у вагітної.

діагностика захворювання

Перше, що необхідно зробити вагітній при підозрі на трихомоніаз - це відвідати свого спостерігача гінеколога. Під час огляду фахівець візьме загальний мазок і направить його в лабораторію, на предмет дослідження з бактеріоскопічному типу.

Щоб виявити трихомонаду - мазок беруть строго зі стінки на задньому зводі піхви. Предметне скло негайно поміщається під окуляр мікроскопа, і стає чітко видно ворушіння війок і висока інтенсивність рухливості овальних мікроорганізмів - самої трихомонади. Результат такого аналізу може бути готовий вже через 15 хвилин.

Скориставшись таким діагностичним методом, лікар встановлює загальну кількість мікробів в колоніях і то, наскільки сильно виражена запальна реакція.

В деяких випадках мазок спочатку висушують і фарбують, а потім вивчають. Але при такому підході велика похибка отриманих результатів, оскільки мікроб, що піддався висушування, втрачає здатність рухатися і втрачає свою форму.

Допускаютьсядіагностичні помилки, так як за трихомонади можуть бути прийняті і епітеліальні клітини.

Щоб підтвердити діагноз, часто використовують культуральний спосіб посіву на флору.

Його зміст зводиться до того, що слизові виділення, взяті як вагінальний мазок, висіваються в особливій живильному середовищі. Вона складена з урахуванням всіх потреб трихомонади і ідеально підходить для її розвитку.

Результат посіву дозволяє дізнатися кількісні характеристики збудника, і оцінити рівень його чутливості до антибактеріальної терапії.

У сучасній медичній практиці найточніший метод діагностики трихомоніазу - це полімеразна ланцюгова реакція. Цей аналіз допомагає визначити, чи є в відокремлюваної з піхви слизу ДНК фрагменти трихомонади.

Точність ПЛР дорівнює 96%, але на проведення дослідження буде потрібно не менше двох днів.

Якщо випадок захворювання викликає у лікаря певні сумніви, то діагностику доповнюють методом прямої імунофлюоресценції. Так виявляють антитіла до даного інфекційного збудника і в крові вагітної.

Чим небезпечний трихомоніаз?

Більшість лікарів дотримуються думки, що трихомоніаз не можна віднести до хвороб, безумовно негативно впливає на плід і саму вагітність.

Трихомонадний інфекція не провокує розвитку патологій у майбутньої дитини. Але саме стан, в якому знаходиться хвора жінка, діє на її здоров`я гнітюче. Цьому є кілька пояснень.

Дитина може бути інфікований трихомонадами під час проходження ним родових шляхів. Більшому ризику піддаються новонароджені дівчатка.

Через характерних особливостей її організму: сечовивідний канал коротше, і мікроб зможе легко проникнути в порожнину сечового міхура.

Агресивність середовища, яка склалася в піхву у вагітної, яка хвора на трихомоніаз, може негативно позначитися на стані нижнього полюса плодового міхура, що призведе до передчасного відходу навколоплідних вод.

А це першопричина викиднів або пологів раніше покладеного акушерського терміну.

Патоген не здатний подолати плацентарний бар`єр і потрапити до плоду, але можуть виступати в якості «транспорту» для хламідій, гонококів та інших мікробних захворювань, доставляючи їх в маткову порожнину.

Трихомонада поглинає мікроорганізми, але при цьому не вбиває їх. І ці мікроорганізми таким чином набувають захист від антибіотика і не виявляються при бактеріальному посіві.

Жінка виступає носієм інфекції, але в цьому випадку хвороба можна виявити тільки лабораторним шляхом, тому що трихомонади в такій формі не викликають ніяких зовнішніх ознак.

Тому вагітна повинна регулярно проходити гінекологічні огляди і здавати відповідні аналізи.

лікування

Трихомоніаз є найпоширенішою серед вагітних статевою інфекцією. Статистичні дані свідчать, що 11% всіх жінок в положенні заражені цим збудником.

ВООЗ стверджує, що хворих жінок, включаючи і породіль, в чотири рази більше, ніж інфікованих чоловіків.

Основними лікарськими препаратами, якими лікують трихомоніаз, є медикаменти на основі імідазолу. Такі як: Орнідазол, Метронідазол, Тинідазол та інші.

Але компоненти цих лікарських засобів категорично не рекомендовані до вживання для жінок, чий термін вагітності менше 12 тижнів, оскільки їх вплив може вкрай негативно позначитися на розвитку плоду.

Після закінчення цього терміну препарати цієї групи можуть бути призначені тільки коротким курсом. При такому підході лікування менш ефективно, і рецидиви відбуваються набагато частіше, але це кращий спосіб лікування трихомоніазу у вагітних.

Така тактика обгрунтована тим, що на плід і мати виявляється найменша лікарська навантаження.

Щоб лікування було успішним, його потрібно почати відразу ж після виявлення збудника, а крім цього обстеження і лікування повинні пройти всі статеві партнери жінки.

Під час терапії варто утримуватися від будь-яких сексуальних контактів, оскільки може статися перехресне реінфецірованіе.

Трихомоніаз - Популярний доктор

Наслідки і ускладнення

Якщо трихомоніаз не лікувати, то наслідки для вагітної можуть бути дуже небезпечні. Запальний процес, який викликаний патогеном, при переході в запущену стадію може поширитися до рівня самої матки, і вразити плодову оболонку.

Таке запалення називається хориоамнионит і є важкою і небезпечною ситуацією, яка призводить до загальної інтоксикації організму матері і загибелі нарождення дитини.

Але такі ситуації спостерігаються досить рідко, і тільки тоді, коли жінка свідомо відмовлялася від своєчасного лікування інфекції.

профілактика

Вагітність не буде затьмарена лікуванням від ЗПСШ, якщо жінка буде контролювати власні сексуальні пориву і перебувати в постійних статевих відносинах тільки з одним, перевіреним партнером.

Пара, яка планує зачаття дитини, повинна пройти повне і кваліфіковане обстеження на всі можливі інфекції статевої сфери.

Багато сучасні клініки пропонують повні діагностичні комплекси для чоловіка і жінки, під кураторством андрологів і акушерів-гінекологів.

Породіллі, хворі на трихомоніаз можуть народжувати тільки в спеціально відведених родових залах. Новонароджену дитину неодмінно обстежують і лікують, якщо захворювання буде виявлено.

Після того, як після закінчення лікування пройде рівно місяць, контрольне дослідження проводять за допомогою методу ПІФ.

Жінка повинна пам`ятати, що навіть після успішної терапії вона може знову з легкістю заразитися цим захворюванням.