Чи варто боятися хламідіозу при вагітності

Хламідіоз - одне з найбільш поширених захворювань сечостатевої системи, що передається переважно статевим шляхом. Збудниками є мікроорганізми - хламідії (Chlamydia trachomatis), які спочатку вражають слизові оболонки організму, потім потрапляють в епітелій, після чого наносять шкоду імунним клітинам. Статистика заражених становить 6-8% у всьому світі. В результаті такої масової атаки сучасна венерологія зіткнулася з серйозною проблемою в пошуку ефективних засобів лікування. Більшою мірою зараження схильне жіноче населення. Хламідіоз при вагітності виявляється у 10% пацієнток, які стали на облік в жіночу консультацію.

Найчастіше хвороба протікає безсимптомно, вплив на те надають агресивні для хламідій середовища: переохолодження, прийом антибіотиків, перегрівання. Активність мікроорганізмів знижується і більше вони себе не проявляють. Для діагностування захворювання необхідно провести ряд лабораторних досліджень.

До симптомів у жінок відносяться: свербіж, дискомфорт під час сечовипускання, болі в малому тазу і неприродні виділення. У чоловіків: зміна кольору і складу сечі, минаючий уретрит (часті позиви до сечовипускання, хворобливі відчуття), виділення.

наслідки

Вченим вдалося встановити, що хламідіоз негативно впливає на позитивний результат вагітності, стає причиною безпліддя у жінок. Захворювання провокує запалення в маткових трубах, що сприяє появі спайок. В основному з цією проблемою стикаються жінки, які не планували материнство і не проходили обстеження.

У медицині виділяють кілька типів хламідій, які діляться на підвиди. Хламідія трахоматис - патогенний мікроорганізм, який має великий вплив на здоров`я людини і вимагає свого терапевтичного підходу.

Ризики ускладнень і наслідки захворювання, що загрожують майбутній мамі: анемія, багатоводдя, токсикоз, завмирання плода на ранніх термінах, різні запальні процеси, передчасні пологи, ерозія шийки матки.

Хвороба може з`явитися і під час вагітності. Тому в жіночих консультаціях проводять регулярні лабораторні дослідження вагітних.

Згідно зі статистичними медичними даними хламідіоз під час вагітності купується переважно через статевий акт. Зважаючи на низьку життєздатності мікроорганізмів, відсоток зараження побутовим шляхом нікчемний. Якщо пацієнт був носієм захворювання, то ризик захворіти самому зростає через зниження імунітету, а також зміни гормонального фону.

діагностика

Діагностика захворювання у вагітних вкрай складна. На початковій стадії захворювання хламідіоз при вагітності може викликати такі симптоми:

• слизисто-гнійні виділення з піхви з характерним кольором і запахом;
• незначні болі, печіння і свербіж внутрішніх і зовнішніх статевих органів;
• дискомфорт внизу живота.

У разі ж хронічної форми хламідіозу симптоми відсутні, а ознаки його неспецифічні. Для підтвердження діагнозу використовують такі методи.

• Аналіз крові на виявлення антитіл. Наявність IgM і IgA говорить про гострий хламидиозе або періоді загострення (Імуноферментний аналіз ІФА).
• Мазок з уретри і шийки матки. Його обробляють спеціальними складами, а після вивчають під мікроскопом. Якщо є інфекція, відбувається світіння хламідій (реакція прямої імунофлуоресценції ПІФ).
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Вона заснована на виявленні ДНК хламідій. Результати більш точні, ніж при проведенні ПІФ.
• Посів і виділення збудника з культури клітин. Найдостовірніший на сьогоднішній день метод, але більш складний і дорогий.

Трапляється, хламідіоз виявлений одним методом, але не визначений іншим. Проте лікувати його треба, навіть якщо не спостерігаються ніякі симптоми захворювання, т. К. Все одно вважається, що він є. Хламідії живуть і розмножуються в клітинах, тому вони можуть не потрапити в один із зразків.

Як проводять дослідження

Розглянемо процес проведення досліджень на наявність бактерії трахоматис в організмі. Існують загальноприйняті норми титрові цифр для хламідії в крові при вагітності - 1 10. Після здачі аналізу, в лабораторії визначають наявність в крові антитіл типу імуноглобулін M (IgM), які свідчить про початкову стадію захворювання. А також IgA і IgG, що підтверджують важку або хронічну форму хламідіозу. На збільшених фото чітко видно, чим відрізняється кров здорової жінки від зараженої. Концентрація антитіл характеризує стадію захворювання. Однак, цього аналізу недостатньо.

Одним із затребуваних методів діагностики вважається мазок з піхви на мікрофлору. Ціна цього аналізу невисока, а жіночі консультації проводять його безкоштовно. Звичайно, він не дає повної картини про захворювання, а тим більше виявити в ньому хламідії практично неможливо. Але він дає інформацію про кількісний склад лейкоцитів в мазку. Норма лейкоцитів може бути перевищена якщо є запальний процес або інфекція в організмі вагітної. Після установки цього факту, проводять більш серйозне мікроскопічне дослідження матеріалу методом імунофлюоресценції.

Проби з піхви беруться лікарем-гінекологом з трьох точок: шийки матки, зовнішнього отвору уретри і піхви. Матеріал розподіляється по спеціальному склу, висушується, а після відправляється в лабораторію на дослідження. Там його обробляють спеціальними розчинами, які забарвлюють клітини і бактерії в різні кольори. У разі наявності бактерій трахоматис в аналізі, вони починають світитися під мікроскопом, як світлячки. Точність цього дослідження 50% за умови, що мазок був вивчений не пізніше ніж через годину після того, як він був узятий у пацієнтки. При цьому професіоналізм лікаря і лаборанта повинен бути досить високий. Поняття кількісної норми хламідій в мазку не існує.

Полімерна ланцюгова реакція є одним з найбільш достовірних аналізів з визначення наявності інфекції. Його принцип полягає в збільшенні числа копій ДНК певного фрагмента проб, за умови відповідності цієї ділянки заданих параметрах. Наслідками проведених досліджень є збільшення кількості ДНК до рівня візуального виявлення фрагментів в зразку. Метод дозволяє визначити навіть поодинокі клітини вірусів. Особливо ефективний при визначенні приховано існуючих форм мікроорганізмів.

Посів і виділення збудника з культури клітин ще один метод визначення присутності хламідії при вагітності. Культивований продукт спочатку поміщається в спеціальну живильне середовище, туди ж додають ростові середу, далі клітини инкубируются. Після закінчення двох днів можна поспостерігати наслідки вирощування клітин. Мікроорганізми хламідій визначаються методом ПЛР або иммунофлуоресценции. На збільшених фото можна побачити результат розмноження клітин в поживних середовищах.

способи лікування

Вилікувати захворювання досить непросто через приспосабливаемости мікроорганізмів до лікарських препаратів. Для більш ефективного впливу на хламідії застосовується комплексний підхід до лікування: прийом імуномодуляторів, вітамінів, протигрибкових препаратів, дотримання гігієни, утримання від сексу, фізіотерапія, електрофорез та інші приписи лікаря.

Лікування хламідіозу при вагітності ускладнене через низку протипоказань. Але ніяк не можна ігнорувати захворювання і його симптоми. Воно небезпечно і загрожує ризиками антенатального, від моменту зачаття до початку пологів, і интранатального, під час пологів, інфікування, що може привести до пошкодження внутрішніх органів малюка. В основному це кишечник, легені, суглоби і очі. Можливо, розвиток гнійно-запальних ускладнень в післяпологовому періоді. Погане надходження до плоду поживних речовин може стати причиною маленького ваги, дефіциту заліза і авітамінозу дитини при народженні.

При хронічній формі захворювання лікувати майбутню маму починають після 20 тижня вагітності. Винятком може стати ризик загрози життю плода або ознаки внутрішньоутробної інфекції. Тоді лікування призначається після 12 тижнів. Найефективнішим засобом у боротьбі із захворюванням є антибіотики, багато з яких застосовувати категорично заборонено під час вагітності. Але з розвитком медицини на сьогоднішній день існують медикаменти, які практично не впливають або зовсім не мають негативного впливу на плід. Такими є антибіотики з ряду макролідів: еритроміцин, Амоксициллин, Офлоксацин. В вагітність ж лікарі віддають переваги препаратів місцевої дії.

Для кожного пацієнта розробляється свій курс лікування в залежності від його індивідуальних особливостей організму. Також необхідно враховувати наявність хронічних захворювань і інших важливих чинників. Можливі побічні ефекти під час прийому ліків. При таких обставинах лікар повинен його замінити. Антибіотик, до якого мікроорганізми хламідій високочутливі, приймають під час вагітності одноразово, далі йде тривале лікування вітамінами, імуномодуляторами, ферментами.

Хламідії при вагітності вбити неможливо. Терапія проводиться з метою зупинити їх розмноження. По суті це профілактика інфікування плода і виникнення будь-яких наслідків у майбутньому. Кожна жінка повинна обов`язково відновити лікування після народження малюка. Для більш ефективного результату проходити курс рекомендовано обом партнерам одночасно. Після цього повторно здаються аналізи: кров і мазок. У разі відсутності інфекції, лабораторне дослідження проводять через місяць. Якщо бактерії не будуть виявлені, пацієнт повністю здоровий.

Після проведеного лікування

Сучасна медицина і фармацевтична промисловість здатні лікувати більшість інфекційних захворювань. Часто виникає питання: коли можна вагітніти після лікування інфекції? Відповідь залежить від тривалості та інтенсивності перенесеного захворювання, а також від шкоди, завданої здоров`ю. Якийсь час потрібно обов`язково спостерігати за титрами, відстежувати, що може зайняти від 6 місяців до року. Але при правильному підході і коректно збудованому плані лікування настає повне одужання.

Потрібно враховувати, що не завжди вагітність може наступити миттєво, а ризики також можливі. Але якщо жінка одужала, і організм повністю відновлений, то з плином вагітності не повинно виникнути проблем. Головне - регулярні огляди лікаря-гінеколога, проведення планових аналізів і позитивний настрій.

Так, варто боятися хламідіозу в вагітність? Своєчасна діагностика, правильно підібране лікування, виконання всіх призначень - позитивний результат боротьби над інфекцією. Любов і турбота про майбутнє малюка - основоположники в подоланні проблем.