Краснуха при вагітності

Краснуха є вірусне захворювання, основний шлях передачі якого - повітряно-крапельний. В основній масі випадків ця інфекція не несе небезпеки ні для дітей, ні для дорослих, ускладнення при ній виникають в дуже рідкісних випадках. Але зовсім по-іншому йдуть справи, якщо захворює вагітна жінка. Розглянемо, як краснуха впливає на вагітність, які наслідки при цьому можуть виникнути, і як вагітної убезпечити себе від цього захворювання.

Чим небезпечна краснуха для вагітних?

Захворювання небезпечне не для самої жінки а для майбутньої дитини. Це пов`язано з тим, що вірус краснухи при вагітності вільно проникає через плаценту і досягає плоду, вражаючи його тканини. Особливо негативно відбивається краснуха на здоров`я майбутнього малюка і продовженні вагітності, якщо зараження відбулося на ранніх термінах (у першому триместрі). У перші три місяці відбувається закладка всіх органів дитини, тому саме цей період є найбільш важливим. Зараження на даному терміні виношування дитини часто призводить до порушень ембріонального розвитку, загибелі плоду, викидня, ускладнень при пологах.

Залежно від того, в який термін вагітності відбулося інфікування, ймовірність розвитку різних патологій плоду така:

• з 0 по 11 тиждень - 90%;
• з 11 по 12 тиждень - 34% -
• з 13 по 14 тиждень - 26%;
• з 15 по 16 тиждень - 9%.

Ураження нервової системи організму плода спостерігаються при зараженні в період з 3 по 11 тиждень вагітності, органів зору і серця - з 4 по 7 тиждень, органів слуху - з 7 по 12 тиждень. При інфікуванні після 20 тижня вагітності ризик формування у плода відхилень істотно зменшується, але залишається високою ймовірність розвитку хронічних інфекцій з ураженням нервової системи.

З огляду на вищевикладене, виявлення вірусу краснухи в крові при вагітності в першому триместрі є показанням для її штучного переривання.

Діагностика краснухи у вагітних

Першими клінічними ознаками захворювання є припухання зашейних, завушних і потиличних лімфовузлів і поява на обличчі рожевою висипу, яка швидко поширюється по всьому тілу. Температура тіла при цьому може злегка підвищуватися або бути в межах норми. Інші симптоми краснухи у вагітних включають:

• загальну слабкість;
• головний біль;
• суглобову біль;
• світлобоязнь.

Однак нерідко зустрічаються форми захворювання з безсимптомним перебігом.

Всім жінкам, які планують завагітніти і вже завагітніли, рекомендується пройти лабораторний аналіз на краснуху. Для цього береться кров з вени натщесерце і досліджується методом імуноферментного аналізу, при якому визначаються рівні антитіл імуноглобуліну М, що з`являється в гострому періоді хвороби, а також імуноглобуліну G, що вказує на наявний імунітет до інфекції. Сприятлива розшифровка аналізу на краснуху при вагітності виглядає наступним чином: «IgM -, IgG +».

Профілактика краснухи у вагітних

Головною профілактичним заходом є вакцинація, яку слід проводити до планованого зачаття дитини (не раніше, ніж за три місяці). Щеплення від краснухи рекомендується робити навіть в тому випадку, якщо жінка впевнена, що раніше перехворіла цим захворюванням, тому що відомі випадки повторного зараження. Перед цим слід здати аналіз на антитіла до вірусу. Особливо обережними слід бути жінкам, які працюють в дитячих колективах, де спалахи хвороби найбільш вірогідні.

Якщо вагітність вже наступила, то єдиним способом профілактики є уникнення контакту з хворими на краснуху, які вважаються заразними, починаючи з сьомого дня до появи висипу і ще сім - десять днів після її зникнення.