У чому небезпека краснухи при вагітності?

Дев`ять місяців очікування малюка для майбутньої мами стають періодом не тільки безмежної радості, але і постійних тривог. Основні страхи стосуються власного здоров`я і стану плода. Особливо жінки бояться інфекційних захворювань, які можуть серйозно нашкодити дитині. Однією з найбільш небезпечних хвороб для вагітних вважається краснуха.

клінічна картина

Краснуха викликається вірусом Rubella, що належить сімейству тогавирусов. Це гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, переважно при близькому контакті. Підступність недуги криється в тривалому інкубаційному періоді (до 24 днів), адже навіть при відсутності симптомів людина вже може бути заразним.

Відео: Про краснухи

Краснуху прийнято вважати «дитячої» хворобою, адже найчастіше страждають від неї саме малюки, які знаходяться в колективі. При цьому інфекція у них зазвичай протікає в легкій формі. У більшості випадків серед симптомів можна виділити опуклу висип по всьому тілу, незначне підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів.

Що стосується дорослих, то картина менш радісна. Температура тіла може досягати 39 ° С, при цьому погіршується загальний стан. Додатково з`являються нежить і біль у горлі. Приблизно третина хворих відчуває дискомфорт в суглобах, що може стати ознакою їх ураження.

Ліки від даної інфекції поки не винайдено, тому вся терапія спрямована на позбавлення від симптомів. Для полегшення стану використовуються анальгетики. Антибіотики призначають за показаннями внаслідок ускладнення хвороби.

Наслідки при вагітності

Будь-яке інфекційне захворювання - це стрес для організму майбутньої мами. Однак краснуха небезпечна не стільки через свого тяжкого перебігу та можливих ускладнень у самої матері, скільки через згубного впливу на дитину. Вірус з легкістю проникає через плаценту і викликає хронічне інфікування плода.

Критичним є перший триместр, коли відбувається закладка всіх органів малюка. Але чим більше термін вагітності, тим нижча ймовірність серйозного ураження плода. А ось від складності перебігу хвороби у матері прояв вроджених вад не залежить. Серед можливих ускладнень захворювання можна виділити наступні:

• переривання вагітності на ранніх термінах;
• народження мертвої дитини;
• значне погіршення зору або слуху у плода;
• деформація скелета;
• пороки серця;
• дитячий церебральний параліч;
• енцефаліт у матері або дитини;
• деформація кісток черепа;
• дистрофія;
• затримка розумового розвитку.

На жаль, навіть народження здорової дитини не гарантує відсутність відгомонів інфекції в майбутньому. Нерідко наслідки проявляються в піврічному віці в формі затримки фізичного розвитку. У підлітків же вище ризик розвитку цукрового діабету.

Показання до переривання вагітності

Інфікування матері вірусом краснухи може бути підставою для аборту за медичними показаннями. Лікарі рекомендують перервати вагітність в таких випадках:

• захворювання на терміні до 16 тижнів, підтверджене в ході огляду та лабораторних досліджень;
• позитивні результати аналізів на наявність інфекції навіть за відсутності симптомів (також на терміні до 16 тижнів);
• підозра на інфікування плода на терміні від 16 до 28 тижнів.

Якщо захворювання проявилося після 28 тижнів, то показаний особливий контроль стану жінки і плоду. В обов`язковому порядку проводяться профілактичні заходи щодо запобігання плацентарної недостатності і передчасних пологів. У разі виявлення симптомів вродженої краснухи у дитини слід провести комплексне обстеження і при необхідності отримати консультацію у відповідних лікарів (невропатолог, хірург, окуліст, отоларинголог).

Діагностика і профілактика

Лікарі настійно рекомендують підходити до планування вагітності відповідально. Відвідування лікаря і проходження необхідних обстежень для жінки, яка мріє про малюка, допоможе в майбутньому уникнути чималої кількості проблем. Наприклад, не зайвими стануть клінічні дослідження на антитіла до краснухи. Навіть в разі перенесеної хвороби не варто від них відмовлятися, адже недуга при певних умовах не викликає поява стійкого імунітету.

показники аналізів. Визначаються два показника - IgM і IgG, які демонструють наявність антитіл до вірусу. Титр IgM досягає свого максимуму на 21 день захворювання, а через два місяці після одужання його значення дорівнює нулю. Отже, позитивний показник свідчить про те, що жінка або інфікована вірусом, або недавно перехворіла на краснуху. Якщо антитіла не виявлені, можна говорити про відсутність імунітету до краснухи або давньому факт інфікування.

Прояснити картину допоможе визначення титру IgG, що показує наявність стійкого імунітету. У разі позитивного значення приводів для хвилювання немає. Якщо ж антитіла IgG в плазмі крові відсутні, то на краснуху жінка не хворіла, тому беззахисна перед недугою.

профілактика. При відсутності стійкого імунітету показано вакцинування живим вірусом, яке слід проводити не пізніше, ніж за два місяці до запланованої вагітності. Ще одним плюсом щеплення є те, що антитіла потраплять вже народженому малюкові через грудне молоко, а це знизить ймовірність розвитку у нього хвороби. Вакцинацію можна проводити без попередніх аналізів на наявність антитіл. Навіть при стійкому імунітеті шкоди вона не принесе. Однак вагітним щеплення робити строго заборонено.

Невинна дитяча інфекція для дорослих і особливо вагітних може мати важкі наслідки. На щастя, в арсеналі лікарів сьогодні є ефективні методи визначення наявності імунітету до вірусу і профілактики захворювання.