Варикоз при вагітності

Майже у 30% всіх вагітних вперше жінок вени уражаються варикозом, а вже до третьої вагітності така ймовірність зростає до 80%. Показник досить високий, на перший погляд, однак це цілком зрозуміло, адже вагітність є фактором ризику по утворенню варикозу. Існують і інші причини, за якими розвивається дане стан.

Незважаючи на широку поширеність хвороби серед майбутніх мам, приводи для хвилювань при загостренні варикозу виникають рідко. Він не є протипоказанням для виношування і народження дитини (за вкрай рідкісними винятками особливо важких станів). Сама по собі хвороба не небезпечна і, як правило, не вимагає ніякого спеціального лікування. Але вона є дуже серйозним чинником ризику по розвитку тромбофлебіту, а це стан вимагає невідкладної медичної допомоги.

В абсолютній більшості всіх випадків варикоз при вагітності утворюється на ногах, але також може розвиватися в паху, на статевих губах, в піхву, в прямій кишці (внаслідок чого утворюється геморой), і навіть на матці. Давайте сьогодні поговоримо про варикозі при вагітності більш докладно.

Варикоз на ногах при вагітності

Варикозом спрощено називають варикозне розширення вен. Це стан, при якому венозні вени (тобто ті, за якими відпрацьована кров повертається назад до серця) втрачають свою пружність і еластичність, внаслідок чого вони деформуються: розтягуються в довжину і ширину, збільшуються і опухають, «скручуються», «заплітається» в вузли. При варикозі клапани, які сприяють просуванню крові до серця, «виходять з ладу», стінки венозних судин стоншуються і слабшають, і всі ці фактори разом можуть призводити до застою крові в венах.

Як ми вже говорили, найчастіше утворюється варикоз нижніх кінцівок, і його навіть виділяють в окреме захворювання. Щоб уявити собі, як і чому утворюється варикоз ніг, слід знати, що тут функціонує дві системи венозного кровотоку: глибинна (це вени, що знаходяться глибоко) і поверхнева (що складається з розташованих близько до шкіри вен). Обидві ці системи з`єднані між собою дрібними капілярами.

Основна частина відпрацьованою крові виводиться з нижніх кінцівок до серця через глибокі вени, що знаходяться в м`язовій тканині ніг. При розтягуванні судин не яка може транспортуватися вгору кров з глибинних вен надходить у поверхневі, розташовані в підшкірній клітковині, і утворюється застій венозної крові в ногах, яка розпирає вени зсередини. Тому ознаки варикозу при вагітності видно візуально: вени на нижніх кінцівках напухає, збільшуються в розмірах, деформуються.

варикоз матки

Абсолютно особливим станом є варикоз матки. Воно розвивається зазвичай в репродуктивному віці, і нерідко - як раз в період вагітності. Зустрічається навіть варикоз шийки матки і яєчника.

Вся складність захворювання полягає в труднощі його діагностування, оскільки специфічних ознак прояви порушення немає: всі симптоми дуже схожі з іншими гінекологічними захворюваннями. Запідозрити варикоз матки можна за такими ознаками: жінка відчуває болі внизу живота (сильні інтенсивні, тривалі, які можуть часто повторюватися) - порушується менструальний цикл (він подовжується, як і сам період кровотечі, але кров`янисті виділення при цьому мізерні) - жінка відчуває дискомфорт і болю під час і після статевої близькості. Але у вчасно вагітності описані симптоми можуть і зовсім не проявлятися або ж вказувати на цілий ряд інших порушень.

Варикоз матки при вагітності дуже часто розвивається в поєднанні з варикозом нижніх кінцівок, проте причини виникнення має кілька відмінні. Серед них гінекологи називають прийом гормональних препаратів, застої крові в яєчники вені, проведені в минулому аборти, власне вагітність і ускладнені пологи, патології венозних клапанів, запальні процеси в матці.

Хоча варикоз матки при вагітності - явище нечасте, воно несе в собі певні ризики і навіть у невагітних лікується непросто, а тому жінка до кінця періоду виношування дитини повинна перебувати під наглядом лікаря-флеболога. Як правило, лікування варикозу матки переносять на післяпологовий період, а під час вагітності проводиться симптоматична терапія, що включає лікувальну фізкультуру, носіння компресійного білизни і прийом венотоников (препаратів, спрямованих на зміцнення стінок судин).

Швидше за все, жінці буде запропоновано кесарів розтин. Між іншим, зі збільшенням терміну ймовірність діагностування у вагітної варикозу матки теж зростає.

Слід розуміти, що варикоз матки і варикоз малого таза - це абсолютно різні стани. В останньому випадку мова йде, як правило, про розширення венозних вен на статевих губах.

Варикоз статевих органів при вагітності

Варикоз на статевих губах у вагітних зазвичай виявляється при огляді на кріслі у гінеколога, на відміну від варикозу матки, який діагностується лише при проведенні ультравагінального УЗД.

При даному виді варикозу зовнішні статеві губи сильно «роздуває»: вони розпухають, помітно збільшуються в розмірах, крізь тканини проступають потовщені звивистий вени. Можуть виникати болючі неприємні відчуття, зокрема, під час відвідування туалету. Дуже багатьох жінок такий порядок речей не на жарт лякає, і деякі ризики в подібній ситуації дійсно є. Зокрема, існує небезпека розриву статевої вени і відкриття кровотечі.

Але в більшості випадках варикоз статевих губ проходить самостійно після закінчення деякого часу після пологів. Тому тут необхідно слухатися свого лікаря: він зробить прогнози і дасть подальші рекомендації.

Куди більш небезпечний варикоз піхви при вагітності. Але якщо порушення було виявлено своєчасно, то при проведенні відповідної терапії хвилюватися, як правило, причин теж немає. Єдине, до чого повинна бути готова жінка: ймовірно, пологи доведеться проводити шляхом операції кесаревого розтину. Та й тут слід проконсультуватися з декількома лікарями: деякі з них вважають, що варикоз статевих органів не є протипоказанням до природних пологів з тією лише поправкою, що в такому випадку ні в якому разі не можна робити розріз промежини (а ймовірний мимовільний розрив зазвичай відбувається в обхід вен).

А тим часом відмовтеся від тугого натільної білизни і колгот. Стрінги взагалі під забороною!

Чим небезпечний варикоз при вагітності?

Варикоз при вагітності - явище, безумовно, неприємне, але найчастіше єдиним його наслідком залишається естетичний дефект. Нерідкі випадки, коли варикозне розширення вен викликає хворобливі і дискомфортні відчуття у майбутньої матері, відчуття втоми, налити ніг, набряклість (яка зазвичай зникає до ранку), але він може проявлятися також і без цих симптомів.

Ніякої небезпеки ні для плоду, ні для вагітної жінки власне варикоз ніг не представляє. Вульварного і варикоз статевих губ несе в собі ризик розриву вени та відкриття сильної кровотечі, але прогнози ставить лікар.

Однак розширення венозних вен може стати причиною утворення тромбофлебіту, що дуже небезпечно. Саме тому варикоз при вагітності не може залишатися без уваги і в будь-якому випадку повинен стати приводом для серйозної профілактики тромбозу.

Лікування варикозу при вагітності: народні методи

Лікування варикозу при вагітності - питання досить простий, оскільки в більшості випадків воно не передбачає застосування будь-яких медичних препаратів і проведення спеціальних терапевтичних процедур. Багато вагітні, лише тільки почувши цей діагноз на прийомі у лікаря, задаються питанням, як можна лікувати варикоз народними засобами. Але переживати щодо того, що Вам відразу почнуть призначати хімічні ліки, немає причин. Розріджують кров препарати (найчастіше це Гепарин) призначаються вагітним жінкам тільки при діагностуванні тромбофлебіту або при високому потенційний ризик у конкретної вагітної утворення тромбів в крові.

Тим часом, нерідко при варикозі вагітним рекомендують застосовувати мазі та гелі зовнішньо. Не всі з них дозволені для застосування в період виношування дитини, а тому підбирати препарат самостійно ні в якому разі не можна. Найчастіше при вагітності використовують Детралекс, Лиотон 1000-гель, Фастум-гель, Диклофенак-гель, Гінкор-гель, Ессаван-гель, Венорутон, Троксерутин.

Слід розуміти, що всі ці препарати не виліковують варикоз, а лише усувають симптоми його вираження: припухлість і набряклість вен, хворобливість в ногах.

Але, як і в багатьох інших випадках, в цьому жінки теж часто вважають за краще звертатися до фітотерапії. Що ж, народна медицина пропонує безліч рецептів лікування варикозу. Тільки перед застосуванням будь-якого з них Ви повинні порадитися з лікарем і врахувати переносимість своїм організмом тих чи інших складових. Отже, пропонуємо народні рецепти на вибір - для зовнішнього застосування в вигляді компресів:

Ошпарьтеокропом лист капусти і прикладайте до запаленого місця на ніч для зменшення болю. Так само можна застосовувати листя ожини сизої, проварити в окропі протягом 5 хвилин і остудити до комфортної температури.
Прикладіть до варикозним венах мокрицю, обернувши її листом подорожника, лопуха або капусти і обмотавши бинтом. Повторюйте процедуру 4 рази протягом дня, залишаючи компрес протягом півгодини. У зимовий час можна використовувати розпарену суху мокрицю.
1 столову ложку шишок хмелю залийте 1 склянкою окропу і проваріть на водяній бані протягом 20 хвилин. Процідіть, віджавши відвар, змочіть в ньому марлю і прикладіть на 20 хвилин до місця найбільшого виступу вен.
3 столові ложки подрібнених квіток полину сірої залийте півлітра свіжого кисляку, розмішайте, накладіть склад на марлю і прикладіть її до ураженої області. Накрийте компрес пергаментом і витримайте протягом 20 хвилин. Процедуру можна проводити двічі на день.
1 столову ложку листя або квіток каштана кінського залийте 1 склянкою окропу і на 20 хвилин помістіть на водяну баню. Прикладіть компрес з марлі, змоченою у відварі, залишивши на всю ніч, а вранці обмийте ноги прохолодною водою.
Приготуйте суміш з товченого часнику і вершкового масла в пропорції 1: 2 (часник для цього потрібно брати тільки з білою лушпинням!). Накладіть компрес з часникової олії на варикозні вени, оберніть ногу пергаментом, а потім утеплите. Залиште на ніч, а вранці обмойте ногу і надіньте теплі штани.
Натріть на тертці 5 свіжих картоплин, накладіть масу на марлю і прикладайте до хворобливих ділянок на 4 години.
Кожен день прикладайте до варикозним ділянкам нарізаний на скибочки помідор (краще - зелений). Залишайте компрес на ніч, проводите процедури весь час (рекомендується річний курс).

Також можна приготувати суміші для втирання в шкіру:

У відповідну ємність насипте доверху квіток ромашки аптечної й залийте сировину оливковою олією (можна й іншим рослинним). Залиште на місяць в темному місці для настоювання, час від часу струшуючи посудину. Потім процідіть, віджавши квітки, і наносите на шкіру в місці розширення вен втираючими рухами - вранці і ввечері.
Накопати коріння кульбаби, вимийте і висушіть їх. Залийте невеликою кількістю води і повністю розварити до утворення пюре. Додайте до коріння свинячий жир в такій кількості, щоб утворилася консистенція густої мазі - і наносите на варикозні ділянки. Зберігати засіб потрібно в холодильнику.
50 г подрібнених в порошок плодів кінського каштана (без шкірки) залийте 1 склянкою рослинного масла і розмішайте (перед кожним застосуванням пляшечку потрібно струшувати). Застосовуйте для легкого масажу ніг, втираючи суміш у напрямку знизу вгору.

Існують народні рецепти лікування варикозу, які передбачають внутрішньо вживання рослинних настоїв і відварів. Але вони вимагають особливо обережного застосування.

Як і чим лікувати варикоз при вагітності

Все лікування варикозного розширення вен у вагітних зводиться до зменшення симптомів його прояви і профілактиці розвитку значно небезпечнішого стану - тромбофлебіту, при якому утворюються кров`яні тромби, що є високим ризиком і для матері, і для майбутньої дитини.

Ми вже говорили, що вагітність є фактором ризику по утворенню варикозу. Цьому є безліч причин. Перша з них - гормональна. Зараз, з настанням вагітності, в організмі жінки посилено продукується прогестерон. Якщо його рівень виявиться вище прийнятої норми, то майже напевно у неї виявиться варикоз. Все тому, що на венозних судинах розташовуються рецептори прогестерону, які реагують на підвищення рівня цього гормону в плазмі крові. Зокрема, пригнічується вироблення естрогену, через що стінки судин слабшають, розслабляються, розширюються - і утворюється варикоз.

Погіршення кровотоку у венозних судинах сприяє і постійно зростаюча матка і плід, що чинять тиск на всі нижні органи, і в тому числі на вени. Додатковим фактором ризику є набір ваги вагітною жінкою, особливо, якщо маса її тіла стає надмірною. Грає свою роль і збільшення кількості крові, що циркулює в організмі вагітної. Хронічні закрепи - теж вагомий фактор ризику.

Крім того, велике значення має фізична активність і рухливість вагітної жінки. Стан глибинних вен в нижніх кінцівках багато в чому залежить від активності оточуючих їх м`язових тканин. Якщо м`язи перебувають в роботі, весь час скорочуються, то і вени відповідно будуть міцнішими і пружними. У зв`язку з цим медики все рідше намагаються наказувати виношують вагітність жінкам постільний режим, оскільки лежачий (як і сидячий) спосіб життя призводить до утворення варикозу і, що особливо важливо і небезпечно, тромбофлебіту. З метою профілактики утворення варикозу і тромбофлебіту рекомендується виконувати спеціальні вправи для стимуляції кровообігу в венах малого таза і нижніх кінцівок. Простий комплекс таких вправ Вам може порекомендувати Ваш лікар або тренер.

Медики зауважують, що з кожною наступною вагітністю ймовірність варикозного розширення вен все більше зростає. Спадкова схильність також відіграє велику роль в утворенні варикозу.

Лікарі радять всім вагітним жінкам, і особливо тим, у кого діагностовано варикоз, виконувати прості рекомендації, які зможуть уберегти їх від розвитку ускладнень:

Контролюйте збільшення ваги при вагітності, не допускаючи набору зайвих кілограмів і різких стрибків у вазі.
Не піднімайте і не носіть тягарів.
Чи не засиджуйтеся і не залежуйтеся на місці. Намагайтеся вести досить активний спосіб життя, багато рухатися, займатися фітнесом, фізкультурою або дозволеними видами спорту.
Виконуючи сидячу роботу, необхідно час від часу вставати і прогулюватися, розганяючи кров в нижніх кінцівках.
Чи не схрещувати ноги і не закидайте ногу на ногу під час сидіння.
При вимушеному тривалому стоянні робіть перекати з п`яти на носок, розганяючи кров в ногах.
Бажано щодня влаштовувати піші прогулянки, тривалістю не менше півгодини. Краще - по два рази в день.
Носіть правильну зручне взуття: відповідну Вашій нозі за розміром, на невисокому (до 4 см) підборах. Високі каблуки при вагітності носити не рекомендується.
Не слід носити шкарпетки та гольфи з тугими резинками, перелавлівающімі ноги (спеціальне лікувально-профілактичний компресійну білизну - це зовсім інше!).
У положенні сидячи або лежачи ноги слід класти на піднесеність, сприяючи кращому відтоку венозної крові назад до серця.
Лежати найкраще на лівому боці, щоб мінімізувати тиск на вени малого таза.
В ідеалі влаштовувати нетривалий відпочинок в горизонтальному положенні кожні 2-3 години. В цілому вкрай важливо рівномірно розподіляти рухову активність, весь час чергуючи між собою ходьбу, лежання і сидіння.
Дуже корисно при варикозі плавання. Якщо немає можливості відвідувати басейн, то можна влаштовувати водні сеанси в домашній воне, але тільки в не дуже теплою, навіть злегка прохолодній воді.
При виявленні варикозу багато лікарів радять носити компресійні панчохи, які Вам підбере флеболог. Таке стягуюче білизну необхідно носити і протягом півтора-двох місяців після пологів, тому що в цей період ризик розвитку ускладнень особливо високий. Флеболог не тільки визначить ступінь компресії, необхідної в Вашому конкретному випадку, але і навчить правильно одягати і носити тягне вени білизна (зокрема, такі панчохи слід надягати вранці, ще не встаючи з ліжка). Однак слід знати, що не всі лікарі вітають використання компресійного білизни вагітними. Це питання варто вивчити окремо.
Запитайте у лікаря: можливо, Вам слід надіти компресійні панчохи під час пологів для профілактики імовірних ускладнень, пов`язаних з варикозом.
При відсутності протипоказань поліпшити кровообіг в кінцівках здатні теплі ножні ванни і легкий, погладжуючий, розслабляючий масаж стоп. Можна проводити контрастний душ для ніг (з незначним перепадом температур). А ось прийняття гарячих ванн, відвідування лазень і саун - під забороною!
Порадьтеся з лікарем щодо додаткового прийому вітамінів Е, С і рутина або збільште в раціоні продукти, що містять ці речовини.

В цілому при відсутності схильності до утворення варикозу і якщо проблема не виявлялася раніше, з настанням вагітності цілком можливо уберегти себе від цієї неприємності, проводячи профілактику. Але з кожною наступною вагітністю всі ризики будуть невблаганно зростати.

ВАЖЛИВО знати: якщо Ви помітили різко виражене почервоніння варикозної вени, відчуваєте сильний біль, підвищення температури тіла, задишку або прискорене серцебиття - терміново викликайте швидку допомогу!

Але наостанок хочеться сказати щось заспокійливе і обнадійливе: в більшості випадків лікарі схильні невиправдано перестраховуватися і зайвий раз лякати своїх підопічних. Відгуки на форумах свідчать про те, що варикоз при вагітності не несе в собі якихось небезпек і після пологів самостійно зникає або благополучно виліковується. Ось тільки самому зівай в цьому випадку не можна: від правильного життя при варикозі залежить дуже багато чого!

Поділися в соц. мережах: